Rehabilitaci贸n f铆sica para las enfermedades neurol贸gicas infantiles y comorbilidad cardiovascular. Orientaciones metodol贸gicas

Las enfermedades neurol贸gicas infantiles constituyen un grupo heterog茅neo, donde la comorbilidad cardiovascular puede estar asociada y complejiza el proceso interventivo. Estas enfermedades constituyen un serio problema de salud en Cuba y el mundo. El desarrollo de programas en rehabilitaci贸n f铆sica para pacientes con estas enfermedades en el nivel terciario de salud es insuficiente. El objetivo de este trabajo de revisi贸n es describir las orientaciones metodol贸gicas en la rehabilitaci贸n f铆sica para las enfermedades neurol贸gicas infantiles y comorbilidad cardiovascular en el nivel terciario de salud. Se revis贸 la literatura sistem谩ticamente a trav茅s de las bases de datos PubMed/Medline y SciELO, desde enero 2016 a diciembre del 2020. Se analizaron 9 art铆culos cient铆ficos que detallaban requerimientos indispensables para la rehabilitaci贸n f铆sica y cardiovascular. Se organizaron las orientaciones metodol贸gicas espec铆ficamente a los profesionales a los que va dirigida esta propuesta, a los pacientes que pueden beneficiarse, los condicionantes para la prescripci贸n de la actividad f铆sica, las consultas a realizar, los componentes de un programa de rehabilitaci贸n cardiovascular, con objetivos generales y espec铆ficos en cada etapa, las actividades para lograr esos objetivos y el algoritmo a seguir. Con esta propuesta se contribuye a optimizar el tratamiento rehabilitador y la calidad de vida de los pacientes con enfermedades neurol贸gicas infantiles y comorbilidad cardiovascular en centros de atenci贸n terciaria, lo cual aportar谩 beneficios biopsicosociales.

Yakelin Ram铆rez Ram铆rez, Marilyn Zaldivar Berm煤dez, Aniuris Torrientes Fern谩ndez, Judith Gonz谩lez Gonz谩lez, Reynaldo Cejas Gonz谩lez
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Enfermedad de Parkinson y enfermedades cr贸nicas no transmisibles

Introducci贸n: Las enfermedades cr贸nicas no transmisibles son afecciones de larga duraci贸n y lenta evoluci贸n. Las mismas guardan relaci贸n con las enfermedades neurol贸gicas, pues el sistema nervioso central no escapa del da帽o sist茅mico que estas provocan. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurol贸gica de alta incidencia y prevalencia. Es una afecci贸n cr贸nica y neurodegenerativa caracterizada cl铆nicamente por manifestaciones motoras y no motoras. La intervenci贸n de rehabilitaci贸n es pilar fundamental para mantener las capacidades f铆sicas y funcionales de los pacientes que la padecen. Por ello, es indispensable diagnosticar las comorbilidades presentes para planificar una intervenci贸n integral y personalizada de cada paciente.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo y longitudinal, con la finalidad de describir el comportamiento de las enfermedades cr贸nicas no transmisibles entre los pacientes con enfermedad de Parkinson que acudieron al Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica en un per铆odo de diez a帽os. La muestra estuvo constituida por 58 pacientes con enfermedad de Parkinson.

Resultados: El sexo masculino constituy贸 el 56,9 % y el 43,1 % correspondi贸 al sexo femenino. El 77,6 % de los casos present贸 hipertensi贸n arterial; la diabetes mellitus y las enfermedades respiratorias estuvieron representadas por el 20,7 % de la muestra, respectivamente.

Conclusiones. Hubo un predominio de pacientes del sexo masculino, mayores de 60 a帽os. La hipertensi贸n arterial y la diabetes mellitus resultaron las enfermedades cr贸nicas no transmisibles m谩s frecuentes.

B谩rbara Yumila Noa Pelier, L谩zaro Manuel Leyva P茅rez, Jos茅 Manuel Vila Garc铆a
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Mailyn Lozano Garc铆a, Roberto Castellanos Guti茅rrez
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La terapia ocupacional para el aumento de la fuerza en pacientes con lesiones medulares cervicales

Introducci贸n: La habilidad lectora es uno de los elementos fundamentales para la reinserci贸n del adulto a la sociedad. Es muy frecuente la alteraci贸n de la comprensi贸n de la lectura en la poblaci贸n que se recibe en el Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, cuya misi贸n es mejorar calidad de vida de los adultos con secuelas de enfermedades neurol贸gicas. En la pr谩ctica profesional se evidencian frecuentes trastornos en los procesos cognitivos y en muchos casos dificultades para la comprensi贸n de textos.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio experimental en pacientes ingresados con diagn贸stico de enfermedad cerebrovascular isqu茅mica en la Cl铆nica de Lesiones Est谩ticas Encef谩licas del Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica durante el periodo de febrero 2011 hasta marzo del 2013. Del total de pacientes se seleccionaron 30 pacientes que fueron asignados al azar a dos grupos de 15 pacientes cada uno (grupo experimental y grupo control). La intervenci贸n en el grupo experimental se realiz贸 con la implementaci贸n del software RECLANEE como sistema multimedia para el entrenamiento de la comprensi贸n de lectura a trav茅s de la combinaci贸n de diferentes estrategias y al grupo control se le aplicaron las t茅cnicas tradicionales utilizadas hasta el momento en el centro en la terapia defectol贸gica para rehabilitar la comprensi贸n de lectura durante 30 minutos en un ciclo de tratamiento (28d铆as).

Resultados: Se demostr贸 mediante el experimento, las ventajas del ordenador con relaci贸n al m茅todo convencional.

Conclusiones: Esta propuesta tecnol贸gica constituye una de las herramientas de mayor importancia en el tratamiento defectol贸gico de la comprensi贸n de textos en los adultos con enfermedad cerebro vascular isqu茅mica.

Odalys Boys Lam, Maydan茅 Torres Aguilar, Jenny Nodarse Ravelo, Mercedes Crespo Moinelo, Tania Francia Gonz谩lez, Estela Quesada Rodr铆guez
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Tratamiento con agentes f铆sicos en la enfermedad de Parkinson

Introducci贸n: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurol贸gica que se encuentra en el grupo de las llamadas neurodegenerativas del Sistema Nervioso Central; entre sus principales s铆ntomas se encuentra el dolor, la rigidez, el temblor, la hipocinesia los trastornos de la marcha, la postura y el equilibrio. Entre los m茅todos y t茅cnicas, m谩s efectivos para el tratamiento de estos pacientes, se encuentran el entrenamiento con ejercicios y la utilizaci贸n terap茅utica de diferentes agentes f铆sicos, encaminados a mejorar la calidad de vida de estos pacientes. En el Departamento de Fisioterapia del Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, La Habana, Cuba se utiliza esta estrategia de abordaje dentro del Programa Neurorrestaurativo con el objetivo de valorar la influencia de la intervenci贸n fisioterap茅utica con agentes f铆sicos en la enfermedad de Parkinson durante el per铆odo de rehabilitaci贸n.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio retrospectivo tomando una muestra de 45 pacientes con Enfermedad de Parkinson Idiop谩ticos, tratados con diferentes tipos de agentes f铆sicos, con fines analg茅sicos. A todos los pacientes se les aplic贸 la escala anal贸gica visual (EVA) al inicio y final del tratamiento. Se utiliz贸 el test de Wilcoxon para la comparaci贸n de los resultados al inicio y al final del tratamiento a un nivel de significaci贸n de 0,05.

Resultados: Se evidenci贸 mejor铆a significativa en los par谩metros medidos en todos los tratamientos aplicados.

Conclusiones: La mejor铆a obtenida con los tratamientos aplicados facilit贸 la incorporaci贸n favorable de los pacientes al Programa de Rehabilitaci贸n Multifactorial Intensiva.

Anairis Rodr铆guez Mart铆nez, Rebeca Guti茅rrez de los Santos, Anay Mederos Arevalos, Diana C谩rdenas Puey, Yaimary Herrera Seymore, Nereyda Yaniri Curbelo Rodr铆guez, Yakelin Vega Torres
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Conectividad funcional derivada del electroencefalograma en la enfermedad de Parkinson sin demencia

Introducci贸n: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva, que afecta sobre todo a la sexta d茅cada de la vida. OBJETIVOS Evaluar la conectividad funcional derivada del electroencefalograma y las propiedades topol贸gicas de la red en pacientes con EP sin demencia (EP-SD) en estado de reposo.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio de casos y controles en 26 pacientes con diagn贸stico de enfermedad de Parkinson sin demencia y 26 sujetos sanos. El electroencefalograma se obtuvo en estado de vigilia, analiz谩ndose la conectividad funcional, calculada a partir de la matriz de sincronizaci贸n espacial entre los electrodos. Para la cuantificaci贸n de la teor铆a de grafos se evaluaron los par谩metros: coeficiente de clusterizaci贸n, longitud del camino medio, eficiencia local y global y la conectividad global.

Resultados: Los pacientes mostraron un incremento de la sincronizaci贸n para la frecuencia beta y una disminuci贸n para las frecuencias alfa, theta y delta en comparaci贸n con los sujetos sanos (test de permutaciones p< 0.05). En las propiedades topol贸gicas de la red, la eficiencia local y la longitud del camino medio beta, theta y delta, as铆 como el coeficiente de clusterizaci贸n alfa, beta, theta y delta fueron mayores en los sujetos sanos en comparaci贸n con los pacientes (p< 0.05).

Conclusiones: Las alteraciones de la conectividad funcional y los hallazgos en la teor铆a de grafos para todas las bandas de frecuencia del electroencefalograma en los pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia estudiados evidencian una desestructuraci贸n de la red funcional hacia una red m谩s aleatoria.

Sheila Berrillo Batista, Lilia Mar铆a Morales Chac贸n, Ivonne Pedroso Ib谩帽ez, Alejandro Armando Pel谩ez Su谩rez, Abel S谩nchez Coroneaux, Maydelin Alfonso Alfonso, Ada Iris Calzada Delgado
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Deimy Reconde Suarez, Mar铆a de los 脕ngeles Pe帽a Figueredo
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