Análisis multivariado discriminante para la presencia de miocardiopatía cirrótica

Introducción: La interrelación de factores clínicos y de los exámenes complementarios en los pacientes con cirrosis hepática en un modelo bioestadístico predictivo para la sospecha diagnóstica de la miocardiopatía cirrótica en el momento actual sería de gran utilidad como posible herramienta clínica.

Objetivos: Estimar un modelo predictivo discriminante para la presencia de miocardiopatía cirrótica en los pacientes con cirrosis hepática en la muestra de estudio, empleando variables clínicas y de los exámenes complementarios. 

M√©todos: Se realiz√≥ un dise√Īo observacional, anal√≠tico, transversal y se ejecut√≥ un an√°lisis multivariado discriminante para predecir la presencia de miocardiopat√≠a cirr√≥tica en una muestra de 152 pacientes ingresados con diagn√≥stico de cirrosis hep√°tica, que fueron seleccionados seg√ļn criterios de inclusi√≥n y por orden de aparici√≥n¬† entre los a√Īos 2013 y 2019. La informaci√≥n fue recogida en una base de datos y procesada mediante SPSS versi√≥n 20.0. Los 2 grupos formados (con presencia o no de miocardiopat√≠a cirr√≥tica) resultaron estad√≠sticamente comparables, lo cual permiti√≥ realizar un an√°lisis multivariado discriminante apoy√°ndonos en las variables independientes: cl√≠nicas y de los ex√°menes complementarios seleccionadas, por medio del cual

Resultados: Se estimó una función de clasificación con ajuste discriminatorio total para los pacientes incluidos de un 90,8 % en términos probabilísticos.

Conclusiones: La miocardiopatía cirrótica puede ser sospechada empleando modelos predictivos de clasificación discriminante, cuya función discriminante puede constituir una nueva herramienta clínica a la cabecera del paciente con cirrosis hepática.

Jes√ļs Romero Madero, Daryl Rodr√≠guez-Denis, Ariadna Suarez Palacios
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Importancia del programa de vigilancia del carcinoma hepatocelular en pacientes con cirrosis hep√°tica.

Introducción: el carcinoma hepatocelular representa un importante problema para la salud, su principal factor de riesgo es la cirrosis hepática y en la mayoría de los pacientes son detectados en etapas tardías, el programa de vigilancia en estos pacientes puede favorecer el diagnóstico precoz.

Objetivo: determinar la estadificación de los carcinomas hepatocelularesen el momento de su diagnóstico y relacionarlo con la permanenciaen un programa de vigilancia.

Material y m√©todos: se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivo, de corte transversal, en 44 pacientes con diagn√≥stico confirmado de carcinoma hepatocelular entre 2020-2023 en el CIMEQ. Las principales variables del estudio fueron: etiolog√≠a de la cirrosis hep√°tica; forma de debut del carcinoma hepatocelular, evaluaci√≥n pron√≥stica seg√ļn Barcelona Clinic Liver Cancery permanencia en un programa de vigilancia. Se emplearon medidas descriptivas de resumen, porciento, desviaci√≥n est√°ndar y ji cuadrado.

Resultados: la etiolog√≠a m√°s frecuente fue la cirrosis v√≠rica en 22 pacientes (56%).En 21 (47,7 %) la forma de debut del carcinoma hepatocelular fue el hallazgo por ultrasonido, seguido de las complicaciones de la cirrosis (34,1%);16 pacientes (36,4%) se encontraron en estadio inicial (A) del BCLC, seguido de los estadios intermedios (B) y avanzados (C) y de los 26 pacientes (59,1%) que no estaban en un programa de vigilancia, 8 se encontraban en estadio B y 12 en C, con predominio del estadio avanzado, con diferencia significativa entre los dos grupos (p‚ȧ0,01).

Conclusiones:el programa de vigilancia del hepatocarcinoma en los pacientes cirróticos permite el diagnóstico temprano y puede favorecer su pronóstico.

Kenia Valenzuela Aguilera, Marcia Samada Suárez, Julio César Hernández Perera, Sheyla Moret Vara, Alejandro Roque Valdés, José Antonio Jordán González
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