Los tumores cerebrales constituyen un grupo heterogéneo de neoplasias y, según la Organización Mundial de la Salud, los gliomas de bajo grado son los más epileptogénicos. Se presenta un caso de una paciente con disminución progresiva del nivel de conciencia. Luego de realizar las exploraciones complementarias, se plantearon dos posibles diagnósticos.  El cuadro clínico empeoró, por lo que se trasladó a la Unidad de Cuidados Intensivos. Durante su estadía en terapia, el tratamiento anticonvulsivo prolongado desencadenó una rara reacción adversa a medicamentos. El diagnóstico definitivo se realizó post-mortem. Se concluyó que, aunque la sospecha de esta enfermedad estuvo presente desde un inicio, fue necesario descartar otras patologías con presentación clínica semejante y el tratamiento sintomático de las convulsiones provocó una rara y fatal reacción medicamentosa. El tratamiento específico del glioma no pudo ser practicado puesto que se confirmó al fallecer la paciente.

RESUMEN

Introducción: La COVID-19, produce una enfermedad respiratoria aguda con elevada morbilidad y mortalidad, relacionada con el síndrome inflamatorio multisistémico. El péptido CIGB-258 ejerce control sobre la respuesta inflamatoria, supervivencia e impacto favorable en la evolución del paciente, en las variables del modelo predictivo, y un menor riesgo de muerte.

Objetivo: Evaluar el impacto del péptido CIGB-258 en la supervivencia de pacientes graves con COVID-19

Métodos: Estudio experimental retrospectivo, en 69 pacientes graves con COVID-19, en el Hospital ¨Salvador Allende¨, período febrero 2020 a marzo 2020, por asignación aleatoria fueron agrupados en dos grupos de tratamiento, Grupo 1:37 tratados con protocolo estandarizado y Grupo 2: 32 con protocolo estandarizado más péptido CIGB-258. Con el uso del modelo matemático se estratificó el riesgo de muerte y la supervivencia, se operacionalizaron las variables frecuencia respiratoria, creatinina, edad, presión arterial sistólica y diastólica, presión parcial de oxígeno, hemoglobina y sodio. Se determinaron medias, medianas, el Test de Levene, Prueba de Bartholomew para la asociación entre variables, T Studenst, desviación estándar. Se cumplió con los principios de las investigaciones biomédicas.

Resultados: Reducción del tiempo desde el ingreso hasta el alta en bajo y mediano riesgo, menor riesgo de muerte (10-12 días) y mayor supervivencia en los pacientes con el uso de CIGB-258.

Conclusiones: El péptido CIGB-258 reduce el tiempo hasta el alta de los pacientes y un riesgo menor de muerte. El modelo matemático evalúa el impacto del tratamiento en la supervivencia de pacientes graves con COVID-19.

Palabras clave: COVID-19; péptido; supervivencia ; CIGB-258

Introducción. El dengue es una enfermedad infecciosa, endémica en Asia, África. América Latina y el Caribe. Es causada por un virus ARN de la familia Flaviviridae con cuatro serotipos, los cuales se identifican como: DEN 01,02,03,04

Objetivo. Describir el proceso de vasculitis en niños en la fase post aguda de la enfermedad por Dengue descartando la infección por COVID-19.

Presentación de casos. Se presentan 3 casos clínicos de pacientes adolescentes, dos del sexo masculino y uno del femenino, todos residentes en el municipio Playa que comenzaron con fiebre, cefalea, mialgias y rash cutáneo, diagnosticados como dengue por IgM positivo que, al 7mo y 8vo día después de la fase aguda de la enfermedad donde había aparente resolución de las manifestaciones clínicas y de laboratorio  comenzaron con lesiones de piel en miembros inferiores maculo papulosas y eritematosas confluyentes, interpretándose como una vasculitis. Para su diagnóstico diferencial con la Covid 19, se les realizó test de antígeno y PCR en tiempo real resultando negativos.

Conclusiones:  se describe la asociación de vasculitis en la fase post aguda por dengue, en los tres pacientes reportados. No asociándose a la infección de Covid-19.

Introducción. Los pacientes con trasplante hepático, debido al uso de inmunosupresores y a las comorbilidades que presentan, pueden tener mayor riesgo de presentar Covid-19, pero aún su incidencia y evolución son temas de debate.

Objetivo. Determinar el comportamiento de la Covid-19 en pacientes con trasplante hepático.

Métodos. Se realizó un estudio observacional, prospectivo y longitudinal en 17 pacientes con trasplante hepático del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, que adquirieron Covid-19 (infección confirmada mediante la prueba de reacción en cadena de la polimerasa), entre marzo de 2020 y febrero de 2022:las principales variables del estudio fueron: edad, sexo, cuadro clínico, comorbilidades y mortalidad.

Resultados. De 69 pacientes con trasplante hepático, 17 (24,6 %) presentaron Covid-19, 9 (52,9 %) del sexo femenino y 10 (58,8 %) fueron menores de 60 años. En relación al cuadro clínico, 9 (52,9%) pacientes presentaron la forma no complicada de la enfermedad; de las comorbilidades, 94,1 % tenían hipertensión arterial, 23 % diabetes mellitus y 17 % disfunción renal. La mortalidad por Covid-19 fue de 11,7 %; los dos pacientes que fallecieron tenían hipertensión arterial, disfunción renal previa y edad mayor de 60 años.

Conclusiones. El comportamiento de la Covid-19 en los pacientes con trasplante hepático pudiera ser similar a la población general, con gran influencia de la edad y de las comorbilidades en la mortalidad.

Introducción. La COVID-19 se convirtió en pandemia y ha continuado azotando al mundo hasta los momentos actuales, las edades pediátricas no han estado exentas de esta enfermedad.

Objetivo.  Describir el cuadro clínico y epidemiológico de pacientes pediátricos vistos en consulta post COVID-19.

Métodos. Se realizó un trabajo descriptivo, retrospectivo en 29 pacientes con edades comprendidas entre 2 y 18 años, de ambos sexos Se analizaron las variables edad, sexo, cuadro clínico, epidemiologia, ingreso, vacunación y tratamiento.

Resultados. Hubo predominio de varones. El grupo de edad predominante fue el de 10 a 18 años El 66 % de los casos estudiados tuvo fiebre y manifestaciones respiratorias al inicio de la enfermedad. El 36 % estuvo ingresado en centros hospitalarios establecidos. Veinte de los pacientes atendidos, al menos tenían una dosis de la vacuna en el momento de la consulta.

Conclusiones. Predominó el sexo masculino y el grupo de edad mayoritario fueron adolescentes El cuadro clínico más frecuente encontrado fue fiebre y manifestaciones respiratorias. La totalidad de los enfermos, fueron contactos de casos positivos, y todos evolucionaron de forma favorable, Los pacientes vacunados con el esquema completo no tuvieron necesidad de ingresar en el hospital y las manifestaciones clínicas fueron nulas o muy ligeras. 

En situaciones donde se declara una pandemia, los sentimientos de ansiedad e incertidumbre pueden abrumar a las personas, y los sistemas de salud pueden tener dificultades para hacer frente a una demanda exponencial y fuera de control. Sin una planificación adecuada y medidas de mitigación, los servicios de salud pueden estar expuestos al riesgo de colapso causado por una sobrecarga de consultas que podrían ser atendidas por medios virtuales. Las instalaciones de salud pueden verse abrumadas y tener una capacidad insuficiente para proporcionar un tratamiento adecuado a quienes más lo necesitan. La mortalidad en el mundo y América latina por enfermedades oncológicas se incrementa progresivamente. Es así como, las telecomunicaciones han permitido que personal médico pueda prestar servicios de salud a distancia, ya sea en tiempo real o diferido; actividades que da origen a la telemedicina El acceso a los servicios de salud de estos enfermos o de aquellos aún no diagnosticados se dificulta en situaciones epidemiológicas como la que vivimos por el Sars-Cov 2. Un diagnóstico precoz y terapéutica temprana es la única manera de atenuar los daños y las vidas perdidas por este grupo de enfermedades.