Introducción: El deterioro cognitivo constituye un reto para las neurociencias contemporáneas. Con el desarrollo de la neuromodulación se han descrito resultados interesantes que apuntan hacia la posibilidad de mejorar las funciones cognitivas en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) y demencias.

Objetivo: Describir el efecto neuromodulador de la aplicación de la estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS) en 3 pacientes con diagnóstico de deterioro cognitivo leve.

Métodos: Se estudiaron tres pacientes con diagnóstico de deterioro cognitivo leve, a quienes se les aplicó Escala de Evaluación para la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog), un electroencefalograma, y una Tomografía de Fotón Único (SPECT), antes y unos días después de la aplicación de 20 sesiones de estimulación transcraneal con corriente directa en áreas frontales. El ánodo se colocó sobre la corteza prefrontal izquierda, y el cátodo en posición frontopolar derecha. Se utilizó una intensidad de 2mA, durante 20 minutos.

Resultados: Se observó una tendencia a la disminución en la puntuación total de la Escala de Evaluación para la Enfermedad de Alzheimer; siendo los ítems más favorecidos: recordatorio de palabras, denominación de objetos y dedos, praxia ideatoria y la orientación. Se identificó un incremento en la perfusión cerebral en el giro frontal superior, medio e inferior izquierdos, giro precentral bilateral, giro cingulado, putamen derecho, precúneo, corteza insular derecha y tálamo derecho.

Conclusiones: El uso de la tDCS en los pacientes con DCL se asoció con cambios favorables en algunos acápites de la escala ADAS-Cog, conjuntamente con incremento en la perfusión cerebral de varias estructuras corticales y subcorticales.

Introducción. La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas más frecuentes del sistema motor que afecta la calidad de vida del paciente.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó pacientes con el diagnóstico de enfermedad de Parkinson, atendidos en la Clínica Trastornos del Movimiento del Centro Internacional de Restauración Neurológica en el período de octubre del año 2018 a octubre del año 2019.La muestra estuvo constituida por 100 pacientes.

Resultados: El grupo de edad de 60 a 69 años fue el más afectado, predominó el sexo masculino; el 38 % eran universitarios; el 50 % se encontraba en el estadio II de la escala de Hoehn y Yarh; el tiempo de evolución promedio fue de 7.16 años, el primer síntoma que apareció en la enfermedad fue el temblor (56 %); el 58% presentaba depresión, el mayor porcentaje de los pacientes tenían tratamiento médico con levodopa/carbidopa; el 55 % tenía antecedentes de caídas previas.

Conclusiones: El estudio de las características clínico-epidemiológicas y la repercusión que representa esta enfermedad para el paciente desde el punto de vista psíquico, físico y social proporciona un mejor abordaje en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Introducción: Los pacientes con el síndrome de clase II división 2 entre sus características oclusales muestran disto-oclusión de caninos y molares, resalte normal o disminuido y sobrepase aumentado. Estas características pudieran estar asociadas a la aparición de la disfunción temporomandibular en estos pacientes.

Objetivo: Determinar la relación entre las alteraciones de la oclusión y el grado de disfunción temporomandibular en pacientes con síndrome de clase II división 2.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en adolescentes con edades entre 12 y 19 años, pertenecientes al “Policlínico Docente Vedado”, en Plaza de la Revolución, al Policlínico “Julio Antonio Mella” o a la Clínica Estomatológica “Yuri Gómez Reinoso” ubicadas ambas instituciones en Guanabacoa, en el período comprendido entre septiembre del 2015 hasta septiembre del 2020. Se determinaron las relaciones de molares y caninos, el resalte, sobrepase y el grado de disfunción temporomandibular según el índice de Disfunción Temporomandibular Modificado de Maglione y colaboradores.

Resultados: La mayoría de los pacientes presentaron relaciones de disto-oclusión de ¼ de unidad de caninos (48,8%) y de molares (53,8%), resalte normal (92,5%), sin asociación estadística con los grados de disfunción temporomandibular. El sobrepase aumentado se observó en el 100% de la muestra estudiada y se encontró asociación estadística con los grados de disfunción temporomandibular.

Conclusiones: El sobrepase aumentado es la principal característica oclusal de los pacientes con clase II división 2 que está asociada con el grado de disfunción temporomandibular.

Introducción: La Enfermedad de Parkinson EP, exige tratamientos a la altura de los avances científicos y tecnológicos. El Sistema Interactivo de Realidad Virtual. BTS Nirvana (SIRV. BTS. Nirvana), combina el reaprendizaje motor y el mental.

Objetivo: Evaluar la utilidad y comportamiento del (SIRV. BTS. Nirvana) en pacientes con EP.

Métodos: Se seleccionó una muestra de 40 pacientes, el tipo de estudio es cuasi-experimental, conformado por dos grupos de 20 pacientes cada uno, uno control y otro experimental, con los mismos criterios de inclusión: limitación en los rangos de amplitud y movilidad articular, dificultades en la coordinación de los movimientos activos, así como trastornos neuropsicológicos, (déficit de atención, memoria de trabajo y función ejecutiva), con un tiempo de evolución de la enfermedad hasta 10 años; a la totalidad, se les aplicó el Programa defectológico convencional, durante 8 semanas, una hora diaria; al grupo experimental se le incorporó el (SIRV. BTS. Nirvana), por un tiempo de 30 minutos, tres veces por semana.

Resultados: El análisis se realizó con los evaluadores externos, Laboratorio de Evaluación Integral Psicomotriz (LEIS) y el Neuropsicólogo cuantitativamente, inicio y final; se compararan los resultados con ayuda del paquete estadístico Excell determinando el promedio de cada variable y el grado de significación con la Prueba T.

Conclusiones: Se evidenció durante la terapia, la utilidad y comportamiento del SIRV. Modelo BTS NIRVANA, en los pacientes, obteniendo mejoría importante en los parámetros que medíamos, propiciando aumento de la independencia en las actividades y mejor calidad de vida.

Introducción: El dolor lumbar asociado a esta entidad constituye el principal motivo de consulta e incapacidad. La búsqueda de terapéuticas no invasivas, que alivien los síntomas y modifiquen la evolución del proceso degenerativo discal, ha motivado la utilización de la Oxigenación Hiperbárica (OHB) para su tratamiento.

Métodos: Estudio cuasi-experimental de pacientes con hernia discal lumbar tratados con OHB en el CIMEQ entre el 2018 y el 2020, que completaron 30 sesiones en cámara multiplaza a 2,2 ATA durante 50 minutos. Se analizaron las variables edad, sexo, factores de riesgo, dolor, síntomas neurológicos y capacidad funcional. La respuesta al tratamiento se evaluó mediante la Escala Analógica Visual (EVA) para el dolor y el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) para la capacidad funcional.

Resultados: Predominó el sexo femenino, la edad media fue de 47,4 años y la degeneración disco-vertebral el antecedente más frecuente (75%). Tras la OHB la lumbalgia mejoró en el 85,7% de los casos, la ciatalgia en el 64,3%, las parestesias en el 93,8% y la capacidad funcional en el 78,6%. La diferencia entre la media de la EVA antes y después de la OHB fue mayor a 4 puntos, y del ODI mayor de 15%, criterios que establecen la efectividad del tratamiento. El 78,6% de los pacientes tuvo una respuesta al tratamiento excelente, 10,7% buena, 3,6% regular y 7,1% mala.

Conclusiones. La OHB disminuye los síntomas de los pacientes con hernia discal lumbar y mejora la capacidad funcional.

Introducción: Los cambios de la regulación del flujo sanguíneo cerebral (FSC), el aporte inadecuado de oxígeno y el aumento de la presión intracraneana contribuyen al daño cerebral. Durante la percepción de un objeto, surge en el cerebro un sistema complejo de conexiones temporales, el cual refleja los vínculos y las relaciones existentes entre los objetos, sus partes y propiedades.

Métodos: Se realizó un pre-experimento pedagógico a un grupo de 20 pacientes, dicha propuesta se aplicó en un periodo de duración de dos ciclos con una frecuencia de dos horas diarias. Se empleó una batería neuropsicológica que evaluaba memoria visual, viso-construcción, rapidez perceptual y motora, atención, funciones ejecutivas e inteligencia verbal al inicio y al final para constatar el déficit de dicha memoria, se compararon los resultados hallando el por ciento de mejoría.

Resultados: El rango de edad del grupo estudiado fue entre los 21 - 55 años. El principal rasgo encontrado fue la falta de integración en la reproducción del modelo por el déficit de atención latente. Los trastornos en los mecanismos de fijación de la memoria fue una de las mayores dificultades presentadas. Se obtuvo una mejoría en cada variable controlada en relación a la evaluación previa al tratamiento.

Conclusiones: El sistema de actividades diseñado influyó de forma positiva en la compensación de la memoria viso- espacial en el grupo de pacientes investigados.

Introducción: En los últimos años se han desarrollo nuevas tecnologías encaminadas al apoyo de la rehabilitación de los miembros superiores para el logro de una mayor y más rápida recuperación de funciones perdidas en pacientes con secuelas de accidente vascular encefálico. Dentro de estas se encuentra el uso de sistemas robóticos que han demostrado ser una herramienta eficaz para este fin.

Métodos: Se estudiaron 42 pacientes con hemiparesia como secuela de accidente vascular encefálico, con una edad promedio de 47,2 años, a los que se le aplicó tratamiento con uso del Armeo Spring tres veces a la semana por espacio de 45 minutos, combinado con la terapia convencional. Como protocolo de evaluación se utilizó la medición goniométrica de las articulaciones y la aplicación de la prueba estadística de Wilcoxon para muestras pareadas.

Resultados: El análisis de los resultados permitió apreciar el grado de mejoría de la muestra objeto de estudio.

Conclusiones: Se apreció una mejoría significativa en la amplitud articular de los miembros superiores después de empleado el Armeo Spring en el proceso de rehabilitación, lo que permitió una mayor funcionabilidad de los mismos.

Introducción: Las enfermedades crónicas no transmisibles son afecciones de larga duración y lenta evolución. Las mismas guardan relación con las enfermedades neurológicas, pues el sistema nervioso central no escapa del daño sistémico que estas provocan. La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurológica de alta incidencia y prevalencia. Es una afección crónica y neurodegenerativa caracterizada clínicamente por manifestaciones motoras y no motoras. La intervención de rehabilitación es pilar fundamental para mantener las capacidades físicas y funcionales de los pacientes que la padecen. Por ello, es indispensable diagnosticar las comorbilidades presentes para planificar una intervención integral y personalizada de cada paciente.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y longitudinal, con la finalidad de describir el comportamiento de las enfermedades crónicas no transmisibles entre los pacientes con enfermedad de Parkinson que acudieron al Centro Internacional de Restauración Neurológica en un período de diez años. La muestra estuvo constituida por 58 pacientes con enfermedad de Parkinson.

Resultados: El sexo masculino constituyó el 56,9 % y el 43,1 % correspondió al sexo femenino. El 77,6 % de los casos presentó hipertensión arterial; la diabetes mellitus y las enfermedades respiratorias estuvieron representadas por el 20,7 % de la muestra, respectivamente.

Conclusiones. Hubo un predominio de pacientes del sexo masculino, mayores de 60 años. La hipertensión arterial y la diabetes mellitus resultaron las enfermedades crónicas no transmisibles más frecuentes.

Introducción: En adultos con afecciones neurológicas se registra alteración en la funcionalidad de los procesos psíquicos, siendo la memoria y dentro de esta uno de sus mecanismos: la codificación de la información uno de los elementos más ampliamente estudiado y con más frecuencia afectado en personas con esta entidad.

Métodos: Con la finalidad de valorar la influencia de una estrategia de intervención para la compensación del déficit en el mecanismo de procesamiento de la información, se aplicó una intervención terapéutica a 15 pacientes Se realizó un estudio cuasi experimental con un período de duración de 60 días, concebido por 2 horas diarias de tratamiento.

Resultados: Se aplicaron las pruebas de memoria a corto plazo (test de lista de palabras donde se incluyeron las utilizadas en la escala de memoria de Weschler) que ayudaron a una mejor retención de la huella.

Conclusiones: La estrategia de intervención creada influyó de forma positiva en la retención del procesamiento de la información.

Introducción: El CogniPlus es una batería de test fundamentado científicamente, interactivo, que identifica la capacidad de rendimiento del paciente y se adapta automáticamente. Dadas sus características y las ventajas que ofrece su utilización se justifica su utilidad para el entrenamiento de las funciones de la atención en niños con afecciones neurológicas.

Métodos: Se realizó un estudio de intervención, utilizando el pre-experimento, en una muestra de 56 niños con afecciones neurológicas y déficit atencional asociado, atendidos en el Centro Internacional de Restauración Neurológica en el periodo de enero/2018-diciembre/2019, con edades entre 7 y 12 años, por 2 ciclos (56 días de tratamiento, 6 frecuencias semanales de 1 hora de duración). Se aplicó para la evaluación inicial y final el test de RH Crespo. Se compararon los resultados utilizando la prueba no paramétrica de Wilcoxon para muestras pareadas.

Resultados: Mostraron mejoría en la cantidad de tachados correctos, disminución de omisiones, errores y tiempo de ejecución, el índice de exactitud creció en 24,8 %, el Índice de eficiencia neta en 0,33 % (p<0,05).

Conclusiones: El instrumento aplicado influyó de forma positiva en la compensación del déficit atencional manifiesto en los niños con afecciones neurológicas muestreados y lograron una mayor concentración de la atención de los mismos en la ejecución de tareas motoras, manipulativas y cognitivas.

Introducción: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa progresiva, que afecta sobre todo a la sexta década de la vida. OBJETIVOS Evaluar la conectividad funcional derivada del electroencefalograma y las propiedades topológicas de la red en pacientes con EP sin demencia (EP-SD) en estado de reposo.

Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles en 26 pacientes con diagnóstico de enfermedad de Parkinson sin demencia y 26 sujetos sanos. El electroencefalograma se obtuvo en estado de vigilia, analizándose la conectividad funcional, calculada a partir de la matriz de sincronización espacial entre los electrodos. Para la cuantificación de la teoría de grafos se evaluaron los parámetros: coeficiente de clusterización, longitud del camino medio, eficiencia local y global y la conectividad global.

Resultados: Los pacientes mostraron un incremento de la sincronización para la frecuencia beta y una disminución para las frecuencias alfa, theta y delta en comparación con los sujetos sanos (test de permutaciones p< 0.05). En las propiedades topológicas de la red, la eficiencia local y la longitud del camino medio beta, theta y delta, así como el coeficiente de clusterización alfa, beta, theta y delta fueron mayores en los sujetos sanos en comparación con los pacientes (p< 0.05).

Conclusiones: Las alteraciones de la conectividad funcional y los hallazgos en la teoría de grafos para todas las bandas de frecuencia del electroencefalograma en los pacientes con enfermedad de Parkinson sin demencia estudiados evidencian una desestructuración de la red funcional hacia una red más aleatoria.

Introducción: La enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurológica que se encuentra en el grupo de las llamadas neurodegenerativas del Sistema Nervioso Central; entre sus principales síntomas se encuentra el dolor, la rigidez, el temblor, la hipocinesia los trastornos de la marcha, la postura y el equilibrio. Entre los métodos y técnicas, más efectivos para el tratamiento de estos pacientes, se encuentran el entrenamiento con ejercicios y la utilización terapéutica de diferentes agentes físicos, encaminados a mejorar la calidad de vida de estos pacientes. En el Departamento de Fisioterapia del Centro Internacional de Restauración Neurológica, La Habana, Cuba se utiliza esta estrategia de abordaje dentro del Programa Neurorrestaurativo con el objetivo de valorar la influencia de la intervención fisioterapéutica con agentes físicos en la enfermedad de Parkinson durante el período de rehabilitación.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo tomando una muestra de 45 pacientes con Enfermedad de Parkinson Idiopáticos, tratados con diferentes tipos de agentes físicos, con fines analgésicos. A todos los pacientes se les aplicó la escala analógica visual (EVA) al inicio y final del tratamiento. Se utilizó el test de Wilcoxon para la comparación de los resultados al inicio y al final del tratamiento a un nivel de significación de 0,05.

Resultados: Se evidenció mejoría significativa en los parámetros medidos en todos los tratamientos aplicados.

Conclusiones: La mejoría obtenida con los tratamientos aplicados facilitó la incorporación favorable de los pacientes al Programa de Rehabilitación Multifactorial Intensiva.

Introducción: La habilidad lectora es uno de los elementos fundamentales para la reinserción del adulto a la sociedad. Es muy frecuente la alteración de la comprensión de la lectura en la población que se recibe en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, cuya misión es mejorar calidad de vida de los adultos con secuelas de enfermedades neurológicas. En la práctica profesional se evidencian frecuentes trastornos en los procesos cognitivos y en muchos casos dificultades para la comprensión de textos.

Métodos: Se realizó un estudio experimental en pacientes ingresados con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular isquémica en la Clínica de Lesiones Estáticas Encefálicas del Centro Internacional de Restauración Neurológica durante el periodo de febrero 2011 hasta marzo del 2013. Del total de pacientes se seleccionaron 30 pacientes que fueron asignados al azar a dos grupos de 15 pacientes cada uno (grupo experimental y grupo control). La intervención en el grupo experimental se realizó con la implementación del software RECLANEE como sistema multimedia para el entrenamiento de la comprensión de lectura a través de la combinación de diferentes estrategias y al grupo control se le aplicaron las técnicas tradicionales utilizadas hasta el momento en el centro en la terapia defectológica para rehabilitar la comprensión de lectura durante 30 minutos en un ciclo de tratamiento (28días).

Resultados: Se demostró mediante el experimento, las ventajas del ordenador con relación al método convencional.

Conclusiones: Esta propuesta tecnológica constituye una de las herramientas de mayor importancia en el tratamiento defectológico de la comprensión de textos en los adultos con enfermedad cerebro vascular isquémica.

Introducción: La sialorrea se refiere al flujo incontrolado de saliva que sale fuera de la boca. Este síntoma puede presentarse en niños con enfermedades neurológicas. En estos casos, la utilización del vendaje neuromuscular resulta eficaz como alternativa terapéutica para complementar el tratamiento convencional.

Métodos: Estudio descriptivo, en 55 pacientes atendidos por el Departamento de Logopedia de la Clínica de Neurología Infantil del Centro Internacional de Restauración Neurológica, entre enero/2018-diciembre/2019 por 56 días, con enfermedades neurológicas: parálisis cerebral, retardo en el desarrollo psicomotor y epilepsia; y con disartria, anartria y retraso evolutivo en el desarrollo del lenguaje, con edades entre 4 y 13 años. Para la evaluación inicial y final se aplicaron: escala de praxis articulatorias y escala de impacto del babeo. para el análisis de los resultados se utilizó el cálculo porcentual y de los datos el programa SPSS.

Resultados: Se obtuvo un 81,8 % de mejoría total para el control de la sialorrea y diferencias significativas entre la evaluación inicial y final para una probabilidad de correlación de P<0,01, en relación al control de los signos frecuencia y gravedad del babeo, cambios de babero al día e irritación de la piel.

Conclusiones: La aplicación del vendaje neuromuscular colocado sobre la región supra hioidea y el músculo orbicular de los labios proporciona una mejoría clínica de la sialorrea en niños con enfermedades neurológicas. Se recomienda su uso como un método complementario a otras técnicas convencionales.

Introducción: La diabetes mellitus es una de las principales causas de enfermedad crónica y pérdida de extremidades en todo el mundo. El pie diabético constituye una de las complicaciones crónicas más importantes de la diabetes mellitus. Múltiples son los factores de riesgo que predisponen a la aparición del mismo, entre ellos las deformidades podálicas. La Plataforma P-Walk forma parte del Laboratorio de Análisis del Movimiento, es una de las tecnologías más avanzadas en el campo de la rehabilitación, utilizada para el análisis y la evaluación del movimiento, a través de la medición estática y dinámica de las presiones plantares y las fuerzas del paso.

Métodos: Se realizó revisión bibliográfica mediante búsquedas electrónicas y en bibliotecas de revistas médicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed; en un horizonte de 10 años en idioma español e inglés, así como revisiones de tesis de terminación de estudios y libros de textos con información relacionada con las deformidades podálicas y la aparición de pie diabético.

Conclusiones: La plataforma de marcha P-WALK, a través de la medición estática y dinámica de las presiones plantares y las fuerzas del paso, permite realizar un diagnóstico precoz de las deformidades podálicas y definir una estrategia de intervención eficaz y personalizada a cada paciente por parte de rehabilitación, que prevenga la aparición del pie diabético.

La intubación endotraqueal se complica con frecuencia por edema laríngeo, que puede presentarse como estridor posextubación y/o dificultad respiratoria, pudiendo provocar insuficiencia respiratoria con necesidad de reintubación. El objetivo del presente trabajo es actualizar los conocimientos sobre el edema laríngeo posextubación. Para ello se realizó una búsqueda de información en páginas web tales como la de la Organización Mundial de la Salud e Infomed, y en bases de datos como Scielo, PubMed Central, Medline y Medscape en el periodo comprendido entre enero del 2021 a junio del 2021, encontrándose un total de 120 artículos, donde se definen como datos relevantes al género femenino, el tubo endotraqueal de gran tamaño y la intubación prolongada como factores de riesgo del edema laríngeo posextubación. Aunque los pacientes con bajo riesgo de padecer esta complicación pueden identificarse mediante la prueba de escape del manguito y como método más reciente la ecografía laríngea, actualmente no se dispone de una prueba fiable para la identificación de pacientes de alto riesgo. Llegando a la conclusión que en pacientes con CLT positivo, la decisión de iniciar el pretratamiento con corticoesteroides debe tomarse de forma individual y en función de la presencia de factores de riesgo adicionales, de considerarse el uso de los mismos, se debe iniciar el tratamiento al menos cuatro horas antes de la extubación y se deben administrar dosis múltiples, siendo de elección la combinación del tratamiento con epinefrina nebulizada, sin posponer la reintubación de ser necesaria.

En situaciones donde se declara una pandemia, los sentimientos de ansiedad e incertidumbre pueden abrumar a las personas, y los sistemas de salud pueden tener dificultades para hacer frente a una demanda exponencial y fuera de control. Sin una planificación adecuada y medidas de mitigación, los servicios de salud pueden estar expuestos al riesgo de colapso causado por una sobrecarga de consultas que podrían ser atendidas por medios virtuales. Las instalaciones de salud pueden verse abrumadas y tener una capacidad insuficiente para proporcionar un tratamiento adecuado a quienes más lo necesitan. La mortalidad en el mundo y América latina por enfermedades oncológicas se incrementa progresivamente. Es así como, las telecomunicaciones han permitido que personal médico pueda prestar servicios de salud a distancia, ya sea en tiempo real o diferido; actividades que da origen a la telemedicina El acceso a los servicios de salud de estos enfermos o de aquellos aún no diagnosticados se dificulta en situaciones epidemiológicas como la que vivimos por el Sars-Cov 2. Un diagnóstico precoz y terapéutica temprana es la única manera de atenuar los daños y las vidas perdidas por este grupo de enfermedades.

Introducción: El glaucoma neovascular (GNV) es el resultado de un insulto isquémico a la retina de causa variada, con potencial efecto visual devastador, que tensa las estrategias actuales de tratamiento. Mostrar los resultados de la aplicación del anti-VEGF, asociado a otras modalidades de tratamiento.

Presentación del caso: Se realizó un estudio descriptivo observacional prospectivo en pacientes con riesgo o diagnóstico de GNV, a propósito de siete casos. Se les aplicó terapia Anti-VEGF (Bevacizumab, inyección intravítrea). En cada caso se evaluó control de la enfermedad de base, PIO, AVmc, y persistencia de neovasos en el segmento anterior.

Resultados: Mejoría de la PIO en cinco casos; dos casos mejoraron AVmc, tres casos la estabilizaron, dos casos la agravaron; cinco casos requirieron PFR para la remisión de NVI y NVA; la totalidad de los casos requirió de drogas antiglaucoma y dos casos fueron derivados a cirugía antiglaucoma.

Conclusiones: La terapia anti-VEGF es de gran utilidad, como tratamiento definitivo o asociado a otras modalidades terapéuticas en el glaucoma neovascular.

Introducción: La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central, de la que se conoce que desde su fase inicial puede mostrar deterioro de algunas funciones cognitivas. El presente trabajo aborda algunas de las posibles afectaciones neuropsicológicas presentes en la EM pediátrica”. Describir el perfil neuropsicológico de pacientes pediátricos con EM y su posible asociación con la discapacidad clínica evaluada por la escala de Kurzke, las imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) y las técnicas neurofisiológicas.

Métodos: Los cuatro casos presentados fueron atendidos en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, con diagnóstico de EM recaída-remisión. Se evaluaron las funciones de atención, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas frontales, y su posible asociación con las lesiones observadas por resonancia magnética y las alteraciones en los potenciales evocados sensitivos.

Resultados: Todos los pacientes presentaron alteraciones cognitivas, con mayor afectación de las funciones de memoria y las funciones ejecutivas frontales, además de afectación neurofisiológica y en las resonancias magnéticas.

Conclusiones: Las funciones psíquicas superiores estuvieron afectadas en estos pacientes, sin aparente relación con la localización de las lesiones desmielinizantes en las resonancias magnéticas, y con el grado de afectación funcional demostrado por la evaluación neurofisiológica, aún en los casos con ligera-moderada afectación del grado de discapacidad.