La revista Investigaciones Medicoquirúrgicas adopta la modalidad de publicación continua

Introducción: Las esporas fúngicas se encuentran en el aire a concentraciones y diámetros que pueden alcanzar fácilmente el tracto respiratorio inferior y empeorar la función respiratoria del paciente con asma. El Aspergillus es un género frecuente en ambientes exteriores e interiores en Cuba.

Objetivo: Determinar la sensibilización a Aspergillus sp. como factor asociado al agravamiento de los pacientes con asma severa y sensibilización fúngica.

Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal, en pacientes con diagnóstico de asma severa y prueba cutánea por punción positiva a extractos fúngicos, en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas entre marzo 2020 a marzo 2021. La muestra se conformó con 55 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión establecidos, se empleó el muestreo no probabilístico de carácter intencional y el análisis estadístico descriptivo e inferencial.

Resultados: La edad promedio de los pacientes fue de 41,1 años, con predominio femenino (70,9%), siendo la asociación asma/rinitis el antecedente de atopia más frecuente. La polisensibilización a extractos fúngicos predominó en el estudio (87,3%), con un conteo absoluto de eosinófilos (CAE) ˃ 0,40 x 10⁹ L (96,4%) y el valor sérico total de IgE˃200 ui/ ml (49,1%).

Conclusión: los pacientes asmáticos severos presentaron sensibilidad a hongos ambientales principalmente a Aspergillus sp, eosinofilia y dosificación elevada de IgE sérica total como expresión de esta enfermedad alérgica grave.

Resumen

Introducción. El ultrasonido enfocado de alta intensidad es una técnica mínimamente invasiva para la ablación selectiva de tejidos que pueden localizarse dentro del cuerpo o superficialmente. Objetivo.  Evaluar los resultados terapéuticos de las primeras pacientes con fibroma uterino tratadas con ultrasonido enfocado de alta intensidad en el Centro de Investigaciones Medico Quirúrgicas. Metodología. Se realizó un estudio descriptivo longitudinal prospectivo en las primeras 6 pacientes con fibroma uterino tratadas con ultrasonido enfocado de alta intensidad en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas en el período de enero 2017 a agosto 2017 con el objetivo de identificar la mejoría clínica y radiológica. Resultados. La tasa (%) de reducción de volumen del fibroma uterino fue de alrededor de un 20 % y un 30 %, al mes y los 3 meses después del tratamiento, respectivamente. La reducción de la tasa (%) del Symptom Severity Scorefue de alrededor de un 0 % y un 50 %, al mes y los 3 meses después del tratamiento, respectivamente. Las encuestas Uterine fibroid symptom and health-related quality of life questionnaire anotan un incremento (%) a los 3 meses que oscila entre 11 % y 25 %. Conclusiones. El tratamiento HIFU para el fibroma uterino es una terapia no invasiva satisfactoria para reducción del tamaño del fibroma, mejora los síntomas e incrementa la calidad de vida de las pacientes con fibroma uterino.

Palabras clave: HIFU; Fibroma uterino; Ablación de fibromas.

Introducción: la caries dental es el problema de salud más frecuente entre la población pediátrica. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente la caries dental en pacientes pediátricos. Método: estudio observacional, descriptivo y transversal en pacientes pediátricos pertenecientes al consultorio # 42 del Policlínico Docente Universitario Luis Augusto Turcios Lima de Pinar del Río durante el periodo 2020-2022. Universo: 155 pacientes menores de 19 años pertenecientes a dicho consultorio. Muestra intencional no probabilística, conformada por 126 pacientes según criterios de inclusión y exclusión. La información se obtuvo a través del examen bucal, historias clínicas de estomatología, encuesta y cuestionario. Se utilizaron las variables edad, sexo, maxilar y grupo dentario más afectado, tipo de caries según profundidad de la lesión, factores de riesgo, nivel de conocimientos sobre caries dental y funcionamiento familiar. Se empleó el porciento como medida estadística de resumen. Resultados: Predominó el sexo femenino (54,8%) y el grupo etario 15-19 años (34,9%). Predominaron las caries en maxilar inferior (57,9%) y molares inferiores (43,7%). La caries de dentina superficial prevaleció con 39,7 %. La higiene bucal deficiente (51,3%) y dieta cariogénica (43,7%), fueron los factores de riesgo más frecuentes. Se asociaron los niveles medios de conocimientos sobre caries dental (68,3%), con un moderado funcionamiento familiar (53,2%).  Conclusiones: la población pediátrica afectada con caries dental se caracterizó por deficientes estilos de vida como inadecuada higiene bucal, dieta cariogénica e insuficiencias en el funcionamiento familiar y conocimientos sobre la temática.

Introducción: El cuidado de las heridas es un tema tan antiguo como el hombre mismo. Uno de los principales problemas de la salud es tratar las heridas crónicas y reducir el tiempo de cicatrización de estas. El empleo de la membrana amniótica previene la desecación, la pérdida de líquido y posee un efecto analgésico.

Objetivo: Describir los resultados del empleo de la membrana amniótica en el tratamiento del cierre de heridas crónicas.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal en el servicio de Cirugía Plástica y Caumatología del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” en el periodo: enero de 2020 y diciembre de 2021. La muestra fue de tipo no probabilística y por conveniencia. Las variables cuantitativas fueron resumidas usando la media, desviación estándar, mediana, rango intercuartílico, valores mínimos y máximos. Las cualitativas usando la distribución de frecuencias.

Resultados: La edad promedio fue de 61,7 ± 8,1 años con predominio de los mayores de 70 años. El 73,7% fueron masculinos, 31,6% fueron heridas crónicas producto de traumas y el 36,8% se presentaron en la región maleolar. La mediana de tamaño fue de 7,5 ± 3,0 cm² y de cicatrización de 26,5 ± 8,0 días. El dolor y el edema posoperatorio, mejoraron en el 100,0% de los casos. No se presentaron complicaciones y el 89,5% de los casos, refirió estar satisfecho.

Conclusiones: Tanto el dolor como el edema posoperatorio, mejoraron después de la aplicación de la membrana amniótica. No se presentó ninguna complicación en los casos estudiados y casi todos refirieron estar satisfechos con el proceder.

El Inermicapsifer madascariensis es un platelminto de la clase cestodo, presenta un estróbilo con proglótides semejantes a granos de arroz. Es una parasitosis rara, con un ciclo de vida desconocido. Por lo general es asintomática y la forma de presentación más frecuente es la expulsión de estructuras semejantes a granos de arroz en las heces. Los niños pequeños son los más afectados y los reportes en adultos son escasos. En Cuba existen reportes de casos aislados en las diferentes regiones del país. El objetivo del presente trabajo fue conocer los aspectos clínicos y epidemiológicos del Inermicapsifer madascariensis. Se presenta un paciente masculino de 48 años de edad, con dolor abdominal ligero y expulsión de heces moldeadas con presencia de estructuras blanquecinas, alargadas, semejantes a granos de arroz. La exploración física fue negativa. En estudios de heces realizados en el Centro Municipal de Higiene y Epidemiologia de Guanabacoa, informan la presencia de proglótides del parásito Inermicapsifer madascariensis. Se indica tratamiento con prazicuantel en dosis única con lo que se logra la resolución del cuadro clínico con una evolución satisfactoria.

Introducción: El cáncer de páncreas es el decimocuarto tipo de cáncer más común a nivel mundial. El tratamiento quirúrgico es la única opción con intención curativa hasta el momento. Para casi el 75 % de estos tumores la técnica más empleada es la pancreaticoduodenectomía cefálica.

Objetivo: Exponer la evolución histórica de la pancreaticoduodenectomía cefálica como tratamiento del cáncer de páncreas.

Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en: Google Scholar, Dialnet, SciELO y PubMed, tras la cual se localizaron 70 estudios, se excluyeron 37 que no fueron relevantes para el objetivo de esta revisión y se seleccionaron 35 artículos.

Desarrollo: Las técnicas más popularizadas para la pancreaticoduodenectomía cefálica son las descritas por Whipple y la de Travieso-Logmire, entre las que no existen diferencias significativas en cuanto morbi-mortalidad o supervivencia. La introducción del abordaje laparoscópico ha estado limitada por sus dificultades técnicas para la disección y la reconstrucción. La robótica tiene como principal limitante el alto costo monetario que supone su implementación.

Conclusiones: La evolución histórica ha estado signada por la búsqueda de mejores resultados en cuanto a morbi-mortalidad y por encontrar el lugar justo para los abordajes laparoscópico y robótico.

Resumen

Existen condiciones médicas que constituyen un peligro mortal para los pacientes que las padecen, que reciben diferentes denominaciones y comparten un estado de hiperinflamación caracterizado por la producción exagerada de mediadores de señalización y una asociación de manifestaciones clínicas similares. Para su manejo y tratamiento se involucran diferentes especialidades médicas. Aunque los antimicrobianos son un pilar importante, cuando el origen son las enfermedades infecciosas, estos no constituyen las únicas alternativas para lograr controlar la aparición de estos estados y disminuir la mortalidad asociada.

Abstract

There are medical conditions that constitute a mortal danger for patients who suffer from them. These conditions are named by different ways and share a state of hyperinflammation, characterized by the overproduction of signaling mediators and the association of similar clinical manifestations. Different medical specialties are involved in its management and treatment. Although antimicrobials are an important pillar, when the origin is infectious diseases, these are not the only alternatives to control the appearance of these states and reduce the associated mortality.