Tabla de contenidos

Editorial

Daysi Cruz Estupi√Ī√°n
Pág(s):1-3
155 lecturas
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Artículos originales

Relación del grosor íntima media carotídeo con factores de riesgo y lesiones coronariasIntroducción: Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en Cuba; la cardiopatía isquémica y específicamente el infarto agudo del miocardio (IAM) ocupan un lugar cimero, supone alrededor de un tercio de esta mortalidad. El 95 % de la etiología de la enfermedad de las arterias coronarias se debe a la aterosclerosis. Identificar pacientes con aterosclerosis subclínica es vital para revertir estas estadísticas.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, prospectivo, anal√≠tico para evaluar la relaci√≥n entre el grosor √≠ntima-media carot√≠deo (GIMC) con factores de riesgo cardiovasculares y la prevalencia de enfermedad coronaria. Se tom√≥ una muestra de 72 pacientes a los cuales se les realiz√≥ coronariograf√≠a y medici√≥n del GIMC. Los par√°metros tomados en cuenta fueron: sexo, edad, factores de riesgo coronarios, los resultados de la coronariograf√≠a seg√ļn la presencia o no de enfermedad coronaria significativa, n√ļmero y tipo de arteria afectada, adem√°s del valor del GIMC a nivel de ambas car√≥tidas comunes promediado. Se dise√Ī√≥ una base de datos para procesamiento estad√≠stico.
Resultados: Se encontr√≥ relaci√≥n proporcional del GIMC con la Hipertensi√≥n Arterial (HTA), hipercolesterolemia, edad y sexo, igualmente con las lesiones coronarias significativas, sin estar asociado al tipo de arteria espec√≠fica ni el n√ļmero de ellas. Se obtuvo un una sensibilidad de 75.5 % y una especificidad de 71.4 % con un valor predictivo positivo de 86 % para el diagn√≥stico de enfermedad coronaria.
Conclusiones: Se concluye que el GIMC tiene valor como predictor de enfermedad aterosclerótica.
Aylen P√©rez Barreda, Joel Mu√Īoz √Ālvarez, Katia Ravelo Llanes, Angel Abreu Cruz, Miguel J. Puig Fern√°ndez, L√°zaro Aldama P√©rez
Pág(s):4-27
205 lecturas
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Evaluación clínico terapéutica en pacientes trasplantados con células progenitoras hematopoyéticas

Introducción: El trasplante de médula ósea constituye una alternativa viable para el tratamiento de las enfermedades de origen hematológico. Dentro de los diversos trasplantes que se realizan en el mundo, se encuentra el trasplante de células progenitoras hematopoyéticas; procedimiento radical que se utiliza para el tratamiento de enfermedades hematológicas malignas y no malignas.
M√©todos: Se estudiaron 25 pacientes a los cuales se les realiz√≥ trasplante de c√©lulas progenitoras hematopoy√©ticas en el departamento de Hematolog√≠a del Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas (CIMEQ), en el per√≠odo 2000-2013. La informaci√≥n se obtuvo a trav√©s de las historias cl√≠nicas de los pacientes trasplantados donde se recopilaron variables demogr√°ficas, estad√≠a hospitalaria, tipos de trasplantes, esquemas de acondicionamiento, recuperaci√≥n hematol√≥gica y requerimientos transfusionales. Resultados: Los grupos de 20 - 29 y entre 30 - 39 a√Īos reportaron un mayor n√ļmero de pacientes trasplantados con una media de edad de 32.9, predomin√≥ el sexo masculino y el color de la piel mestiza. El promedio de estad√≠a hospitalaria fue de 42,20 d√≠as y fue mayor en los pacientes con hemocultivos positivos. No existieron diferencias en la recuperaci√≥n hematol√≥gica entre los tipos de trasplante. El trasplante de c√©lulas progenitoras hematopoy√©ticas alog√©nico mieloablativo y el esquema de acondicionamiento ciclofosfamida-busulf√°n fueron los que m√°s se aplicaron¬† con 16 (64 %) y 12 pacientes (48 %), respectivamente. Los requerimientos transfusionales prevalecieron en el trasplante de c√©lulas progenitoras hematopoy√©ticas alog√©nico mieloablativo.
Conclusiones:
El trasplante de células progenitoras hematopoyéticas mieloablativo fue el predominante. No existieron diferencias significativas con relación a los tipos de trasplante de progenitores hematopoyéticos realizados y la recuperación hematológica de los pacientes estudiados. 

 

Yrving Ernesto Figueredo Peguero, Carlos Genaro Gutiérrez Gutiérrez, Clara María Luna Conde, Mario Wilford de León, Kirenia Alarcón Salgado
Pág(s):28-45
298 lecturas
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Factores de riesgo de las √ļlceras corn√©ales en pacientes portadores de lentes de contactoIntroducci√≥n: La c√≥rnea constituye uno de los elementos m√°s importantes del sistema √≥ptico ocular, ya que es la primera lente transparente del ojo. La funci√≥n √≥ptica puede verse afectada por diferentes patolog√≠as, que alteran su transparencia, entre las que se encuentran las infecciones.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio observacional, descriptivo con el prop√≥sito de determinar los factores de riesgos de las √ļlceras corneales en portadores de lentes de contacto con diferentes fines en pacientes que acudieron a consulta de c√≥rnea del Instituto ‚ÄúRam√≥n Pando Ferrer‚ÄĚ. La Habana, Cuba. La muestra qued√≥ conformada por 58 pacientes, mayores de 15 a√Īos, de ambos sexos con el diagn√≥stico de √ļlcera corneal en usuarios de lentes de contacto, los resultados se expresaron en tablas.
Resultados: El sexo femenino prevaleci√≥ en los cuatro grupos de edades y el rango de edad predominante fue el de 15 a 29 a√Īos. La √ļlcera corneal fue m√°s frecuente en usuarios de lentes de contacto cosm√©tico y el factor de riesgo predominante fue el relacionado con el uso de lentes de contacto y aquellas donde el germen pat√≥geno aislado fue de etiolog√≠a bacteriana. Predominaron las √ļlceras grado III. El tratamiento curativo en la mayor√≠a de los pacientes fue el farmacol√≥gico. Predominaron los pacientes que no presentaron complicaciones m√©dicas.
Conclusiones: Al 100 % de los pacientes se les indic√≥ tratamiento m√©dico farmacol√≥gico llev√°ndose a cabo como primera opci√≥n en cada uno de los pacientes con √ļlceras corneales, ya que existe un protocolo terap√©utico bien establecido.
Yitsy Collazo Martínez, María del Carmen Benítez Merino, Marybrenda Manteinga Rodríguez, Omara S. Falcón Laborí, Yaquelin Montero Vizcaíno, Marvelys Galiano Leiva
Pág(s):46-58
194 lecturas
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Calidad de vida relacionada con la salud en adultos mayores con gonartrosisIntroducción: La calidad de vida relacionada con la salud de los ancianos con gonartrosis se ve afectada por alteraciones en la movilidad y dolor de la rodilla.
Métodos: Se realizó un estudio explicativo, cuasi-experimental y prospectivo en ancianos con diagnóstico clínico y radiológico de gonartrosis crónica en el período comprendido de enero del 2011 a agosto del 2012 que acudieron a la consulta de Medicina Física y Rehabilitación del Centro de Investigaciones Clínicas independientemente del lugar de residencia. Se entrevistaron 52 pacientes y se les aplicó la Escala Visual Analógica, Perfil de Salud de Notthinghan y el Cuestionario de Womac. Se compararon los resultados por cada dimensión y globales al inicio y final indicando tratamiento físico rehabilitador durante 3 meses. Se evaluó el dolor correlacionando los cuestionarios aplicados.
Resultados: El promedio de edad fue de 70,75 a√Īos de predominio en el sexo femenino, en su mayor√≠a casados, de escolaridad preuniversitario y universitario, conviven acompa√Īados y son independientes, tienen menos de 5 a√Īos de evoluci√≥n de la enfermedad y su estado de salud actual es mejor que el estado de salud previo. Existi√≥ correlaci√≥n del dolor en los cuestionarios aplicados al inicio y final del tratamiento.
Conclusiones: La rehabilitaci√≥n¬† modifica la calidad de vida de los ancianos con gonartrosis, mejora significativamente el dolor, la percepci√≥n de su estado de salud con cambios en las alteraciones de la movilidad f√≠sica y el sue√Īo y en su estado funcional disminuye la rigidez y¬† logra reincorporaci√≥n progresiva en las actividades de independizaci√≥n funcional.
Tania Bravo Acosta, Zeida Téllez Díaz, Solangel Hernández Tápanes, Isis Pedroso Morales, Jorge E. Martín Cordero, José Ignacio Fernández Cuesta
Pág(s):59-76
333 lecturas
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Carmen Brito Portuondo, Julio César Hernandez Perera, Irma Fernández, Belsis Diaz Rondon, Carlos Alfonso Sabatier
Pág(s):77-90
343 lecturas
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Cirug√≠a endosc√≥pica biliopancre√°tica. Resultado de 10 a√Īos en el CIMEQIntroducci√≥n: La colangiopancreatograf√≠a retr√≥grada endosc√≥pica (CPRE) es la t√©cnica ideal para el manejo de las enfermedades biliopancre√°ticas pues con el desarrollo de m√©todos terap√©uticos como la esfinterotom√≠a, la colocaci√≥n de pr√≥tesis interna, el drenaje nasobiliar, la dilataciones de estenosis, entre otras, no solo permite confirmar diagn√≥stico sino realizar la terap√©utica¬† endosc√≥picas de la v√≠a biliar y de las enfermedades pancre√°ticas.
M√©todos: Se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivo a todos los pacientes que se le realizaron CPRE en el CIMEQ durante un per√≠odo de 10 a√Īos (2004-2013). Se revisaron los informes de un¬† total de 1215 procedimientos, 61 no fueron √ļtiles por no tener √©xito en la canulaci√≥n y quedaron para su an√°lisis 1154.
Resultados: En el 94.9 % del proceder se logr√≥ una efectividad en la canulaci√≥n del conducto deseado. Predomin√≥ la CPRE terap√©utica en 1051 (91,1 %) de los estudios. Fue superior el sexo femenino 633 (55 %) y la edad `promedio fue de 57 a√Īos. El diagn√≥stico principal fue la coledocolitiasis con 393 estudios (34.0 %), seguido de estenosis de la v√≠a biliar 179 estudios (16 %). Los procederes endosc√≥picos m√°s utilizados fueron la colocaci√≥n de endopr√≥tesis en el 41 % de los casos y la esfinterotom√≠a endosc√≥pica (33.6 %). Se constat√≥ una efectividad terap√©utica en la extracci√≥n de litiasis coledociana en el primer intento de 84,5% y el drenaje de la v√≠a biliar mediante pr√≥tesis en estenosis distales fue de un 91%, con un m√≠nimo de complicaciones para un 4.5 %. La serie mostr√≥ un fallecido.
Conclusiones: La CPRE es un procedimiento seguro y efectivo en el tratamiento y diagnóstico de enfermedades del árbolbiliopancreático, con mínimas complicaciones.
Lissette Chao Gonz√°lez, Lisset Barroso M√°rquez, Yunia Tusen Toledo, Kenia Y. Valenzuela Aguilera, Zoila Hern√°ndez Iglesias, Marlen Mesa Gonz√°lez
Pág(s):91-110
208 lecturas
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Artículos de revisión

Carlos Gutiérrez Gutiérrez, Beatriz Torres Rodríguez, Lidsey Suero Gutiérrez Suero Gutiérrez
Pág(s):111-119
145 lecturas
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Problemas de la investigaci√≥n educativa en la Universidad de Ciencias M√©dicas. Realidades y retosLa investigaci√≥n cient√≠fica constituye uno de los ejes dinamizadores de la pr√°ctica socio hist√≥rico humana. La actividad profesional de los autores durante m√°s de tres d√©cadas permiti√≥ determinar de manera pr√°ctica la existencia de dificultades al investigar los procesos educativos en esta √°rea de conocimiento cient√≠fico y de la actividad profesional. Es prop√≥sito identificar los problemas de la investigaci√≥n en el √°rea de la educaci√≥n m√©dica y proponer sugerencias para resolver los problemas detectados. Esta investigaci√≥n es de √≠ndole descriptivo explicativa predominantemente cualitativa donde se utilizaron: An√°lisis bibliogr√°fico; an√°lisis documental: programas de estudios de las cinco carreras, estrategias curriculares, tesis de maestr√≠a, proyectos de investigaci√≥n y documentos legales que norman los estudios de postgrados, por ejemplo: Documentos del Consejo Nacional de Grados Cient√≠ficos, titulaciones en Cuba, resoluci√≥n 110/04 y Normas EPIC; Entrevista a profesores de Metodolog√≠a de la Investigaci√≥n y a estudiantes de pre y postgrado; Observaci√≥n: actos de pre defensas y defensas de tesis de maestr√≠a y Jornadas Cient√≠ficas Estudiantiles. Se agruparon en lo esencial en tres grandes √°mbitos estrechamente interconectados: En la construcci√≥n de los fundamentos te√≥ricos y metodol√≥gicos de la investigaci√≥n educativa; en la formaci√≥n y desarrollo de la competencia investigativa y en el perfeccionamiento de la gesti√≥n de la actividad cient√≠fica. Se identificaron los diferentes problemas en los docentes, en la Metodolog√≠a de la Investigaci√≥n, en el √°rea de la educaci√≥n, en las ciencias de la salud; y se propusieron posibles soluciones para las problem√°ticas se√Īaladas si se dise√Īan estrategias adecuadas.
Manuel Linares Cordero, Pedro Antonio Martínez Díaz, Rosa María Páez Castillo
Pág(s):120-135
150 lecturas
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Héctor I. Vera Acosta
Pág(s):136-150
510 lecturas
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Presentación de casos

Marisabel Gonz√°lez Quintana, Glenys Madrigal Batista, Dayana Ugarte Moreno, Luis Ra√ļl Guti√©rrez Gayt√°n, Mar√≠a Caridad de Armas Rodr√≠guez, Carlos Alfonso Sabatier, Marlen Izquierdo Gonz√†lez
Pág(s):151-157
225 lecturas
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María Caridad de Armas Fernández, Marisabel González Quintana, Dayana Ugarte Moreno, Norma Ladrón de Guevara Reyes, Marizet Candebat Sordo, Maryanis Mosqueda Furones
Pág(s):158-162
132 lecturas
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Ilsa García Estrada, Waldo Jiménez González, Jorge Luis Thompson Lamoth, Carlos Alfonso Sabatier, Juan C. Llibre Guerra, Yamil Sánchez García
Pág(s):163-172
223 lecturas
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Mary Brenda Manteiga Rodr√≠guez, Sandra Falc√≥n Labor, Yitzy Collazo Mart√≠nez, Isis Montesino √Ālvarez, Rolando Chercole de La Fe, Marvelys Galiano Leyva
Pág(s):173-179
137 lecturas
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