Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas

Tabla de contenidos

Editorial

José Carlos Ugarte Suárez
Pág(s):1-3
181 lecturas
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Artículos originales

Factores psicosociales asociados al comportamiento sexo-erótico de un grupo de mujeres

Introducci√≥n. En el √°mbito internacional se considera que m√°s de un tercio de las mujeres no tiene deseo sexual y una de cada cuatro no puede conseguir el orgasmo. Se plantea que un porciento mayor de f√©minas que de hombres se ven afectados, por alg√ļn tipo de comportamiento sexual negativo y pueden imbricarse diferentes factores que perturban la calidad de vida. Se realiz√≥ un estudio con el objetivo de identificar los factores psicosociales que est√°n relacionados en el comportamiento sexo-er√≥tico y la existencia de disfunciones sexuales, en un grupo de mujeres de un centro de investigaci√≥n cuyo r√©gimen de trabajo pudiera encubrir la demanda oculta existente.
Métodos
. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, de corte transversal; emple√°ndose cuestionarios de sexualidad validados. Se estudiaron 40 mujeres de 19 a 64 a√Īos, entre enero-marzo de 2012. Se utiliz√≥ la t√©cnica estad√≠stica, test exacto de Fisher y se presentaron los datos en porcentaje.
Resultados.
Se encontraron preferencias sexuales de estimulación táctil, frecuencia coital de 2 a 3 veces por semana y una velocidad de respuesta sentida como normal. Se identificaron disfunciones sexuales tales como: deseo sexual hipoactivo, dispareunia y mixtas. Se hallaron como factores psicosociales relacionados con el comportamiento sexo-erótico problemas laborales, de pareja, falta de privacidad y falta de información sexual.
Conclusiones
. Se evidenció un patrón de comportamiento sexual en las mujeres estudiadas y prevalencia elevada de disfunción sexual en esa población. No se demostró la relación entre disfunción sexual y hábitos tóxicos.

María del Carmen Vizcaíno Alonso, Kenia Almenares Rodríguez, Dalgis Ercia Rodríguez-Mena, Yoalmis Yaquelin Montero Vizcaíno
Pág(s):4-15
981 lecturas
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María Regla Rosell Pedroso, Odetty Blanco Rosell, Reina Maritza Valdés Campanioni, Josefa del Carmen Mendoza Fernández, Juana Ivet Aleaga Andino, Carmen Gloria Valverde Clavel
Pág(s):16-25
837 lecturas
Ultrasonografía torácica en la valoración hemodinámica del paciente crítico en comparación con parámetros de termodilución transpulmonar

Introducci√≥n. El ultrasonido tor√°cico es una t√©cnica no invasiva y √ļtil para el diagn√≥stico y seguimiento de par√°metros hemodin√°micos. Se compar√≥ la ultrasonograf√≠a pulmonar, ecograf√≠a card√≠aca transtor√°cica y medici√≥n de vena cava inferior, con par√°metros de termodiluci√≥n transpulmonar y se demostr√≥ su valor en el seguimiento de la hemodin√°mica.
Métodos.
La muestra fue de 61 pacientes desde 2010 al 2016 que se les realizó UP para la puntuación de líneas B, dado por la sumatoria de líneas B en 8 cuadrantes pulmonares; con ecocardiografía se valoró la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la medición de la vena cava inferior. Los casos estaban monitorizados tomándose los valores de: índice de volumen global al final de la diástole (GEDI), la fracción de eyección global (GEF) y el índice de agua extravascular pulmonar (ELWI). Se calculó con intervalos de confianza de 95 %, correlaciones lineales por método de Pearson.
Resultados. La VCI se correlacionó con el GEDI con una r = 0.385, p = 0.002, no así la presión venosa central (r = 0.058, p = 0.66). Con una r = 0.583, p = 0.00 se presentó la FEVI con el GEF; r = 0.785 y p = 0.01 mostró la puntuación de líneas B obtenidas por UP con los valores de ELWI.
Conclusiones.
La ultrasonografía pulmonar es de valor en la estimación hemodinámica.

Alain Cueto Medina, Yalina Quevedo Benítez, Anselmo Abdo Cuza, Pablo Lino Alonso Díaz, Rodolfo Martínez Casanova, Geydi Leal Alpizar
Pág(s):26-38
275 lecturas
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Daniel J. Lorie Andreu, Ren√© Lori√© Rodr√≠guez, Roberto Balmaseda Manent, Ra√ļl Insua Hern√°ndez, Daniel Lori√© Cantelar
Pág(s):39-50
340 lecturas
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Factores de riesgo obst√©tricos y quir√ļrgicos de disfunciones del suelo p√©lvico en mujeres de edad mediana

Introducci√≥n. Las disfunciones del suelo p√©lvico (DSP) son frecuentes en la mujer y constituyen un importante problema sanitario, social y econ√≥mico que afecta en gran medida la vida cotidiana de las personas que la padecen, limitando su libertad individual y disminuyendo su autoestima: de ah√≠ que constituy√≥ un prop√≥sito el determinar los factores de riesgo obst√©tricos y quir√ļrgicos de las disfunciones de suelo p√©lvico, en mujeres de edad mediana.
Métodos.
Se realiz√≥ un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron 300 pacientes divididas en dos grupos: pacientes y controles. Se evaluaron las variables: edad, tipo de disfunciones de suelo p√©lvico, antecedentes obst√©tricos, intervenciones quir√ļrgicas. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y se realiz√≥ una regresi√≥n log√≠stica incluyendo las variables que se consideraron factores de riesgo.
Resultados.
La media de edad fue de 49.7 a√Īos. El 34.7 %, 20,7 % y el 18 % de las pacientes con disfunci√≥n del suelo p√©lvico ten√≠a incontinencia urinaria, mixta y fecal respectivamente. Existieron diferencias estad√≠sticas entre los grupos con cirug√≠as de colon, recto y vejiga, histerectom√≠as, episiotom√≠as, partos vaginales.
Conclusiones. Las disfunciones del suelo p√©lvico en las pacientes estudiadas fueron: la incontinencia urinaria, mixta y fecal. La presencia de estas afecciones se asoci√≥ a factores de riesgo como: intervenciones quir√ļrgicas sobre √≥rganos p√©lvicos, la episiotom√≠a y los partos vaginales como factores de riesgo.

Bárbara Yumila Noa PelierI, José Manuel Vila Gracía
Pág(s):51-66
225 lecturas
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Incidencia de infecciones relacionadas con el cuidado sanitario en unidades de cuidados intensivos en Cuba: a√Īo 2015 e informe de tendencias del primer quinquenio

Introducción. Las Infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios (IRCS) son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en unidades de cuidados intensivos (UCI).
Objetivo: caracterizar la incidencia de IRCS en UCI durante 2015 y análisis de tendencias del primer quinquenio de investigación.
Métodos:
estudio multicéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, que incluyó pacientes de nueve UCI cubanas de adultos (n=1045), durante tres meses. Se recogieron variables generales, factores de riesgo extrínseco e intrínseco, diagnósticos de IRCS y gérmenes causales. Se utilizaron como indicadores de frecuencia las tasas y densidades de incidencia.
Resultados:
los principales factores de riesgo fueron el uso de antibi√≥ticos y dispositivos (tubo endotraqueal y cat√©ter centrovenoso). Al menos una infecci√≥n durante su ingreso se diagnostic√≥ en 15 % de la muestra. Las localizaciones m√°s frecuentes fueron respiratoria, a predominio de la neumon√≠a asociada a ventilaci√≥n mec√°nica (NAVM) 47,8 % y bacteriemias primarias (22,3 %). La densidad de incidencia de NAVM fue 27,86 ‚Äį d√≠as factor de riesgo. Los microorganismos m√°s frecuentes aislados fueron Staphylococcus spp, Enterobacter spp. y Acinetobacter spp. La estad√≠a media de los pacientes con IRCS fue 13,03 vs 4,98 d√≠as en pacientes sin ellas (p ňā 0,001). La mortalidad de pacientes con IRCS fue 50,95 % vs 17,46 % en pacientes sin ellas (p ňā 0,001).
Conclusiónes:
de manera evolutiva existe disminución de las tasas globales de IRCS y densidades de incidencia de bacteriemias primarias. La densidad de incidencia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica tiene un comportamiento variable. Un nuevo consenso sobre diagnóstico y prevención puede ser de utilidad.

Anselmo Abdo Cuza, Roberto Castellanos-Gutiérrez
Pág(s):67-95
290 lecturas
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Artículos de revisión

Daymí Rodríguez Pérez, Hermys Vega Treto, Mailyn Lozano García, Tatiana Bracero Marrero, Natalia L. Planas Sliuntiaeva
Pág(s):96-106
173 lecturas
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El narcotráfico y el consumo de drogas. Desafío para la salud mental. Su afrontamiento clínico

La humanidad asiste en estos d√≠as a una batalla que, sin fusiles ni ca√Īones, cobra un n√ļmero de v√≠ctimas s√≥lo comparable con las grandes guerras o graves epidemias: las toxicoman√≠as.

Se analiza el pensamiento m√©dico, producto a la experiencia del autor en 25 a√Īos de estudios sobre el tema y valorar que el personal de la salud, otras ciencias afines, el de enfrentamiento y en particular el equipo de salud mental, necesitan manejar que las causas que pueden ser argumentadas para explicar este fen√≥meno son diversas, as√≠ como las implicaciones que tiene en todas las esferas de la vida el impacto de estas conductas, el nivel de estigmatizaci√≥n social de estas personas que propende a violaciones de principios de la bio√©tica y √©tica m√©dica, conocer los diferentes escenarios en que pueden presentarse estos pacientes en los servicios de salud y la necesidad de atenci√≥n de estas personas desde una perspectiva hol√≠stica.

Para el afrontamiento clínico de las drogadicciones se debe tener presente que es imprescindible estudiar todos los aspectos relacionados con la droga, el paciente, la familia y la comunidad al concebir al hombre en su dimensión bio-psico-socio-cultural-espiritual, evaluar su condición de enfermo como posible consecuencia del narcotráfico internacional, respetar los principios éticos, bioéticos, deontológicos, legales y médico legales, desplegar el abordaje terapéutico desde un enfoque holístico, general, integral que resuma la interrelación dialéctica de este fenómeno y sobre todo, desarrollar la capacidad de involucrarse para ofrecerle ayuda a todos los afectados.

Gabriel Laj√ļs Barrabeitg
Pág(s):107-26
613 lecturas
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Mar√≠a Alicia Rodr√≠guez Sotolongo, Nilda Begerano Gil, Nesbelis P√©rez Hidalgo, Mar√≠a Victoria Pedroso Moya, Cruz Regla √Ālvarez Monteagudo
Pág(s):127-42
679 lecturas
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Presentación de casos

√Āngel M. Santos Mart√≠nez, Yamel Guevara Eng, Vianka Calas Echevarr√≠a, Robin Radam√©s Carballo, Lionia Cutis Vasconselo, Isora Carballosa √Āvila
Pág(s):143-51
686 lecturas
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Ra√ļl L. Castillo Rosix, Lina M. Miranda Ramos, Andr√©s Gainza Babastro
Pág(s):152-65
203 lecturas
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Ingrid Quesada Villa, Maryanis Mosqueda Furones, Suanel Yurienne Rodr√≠guez Monteverde, Carlos Alfonso Sabatier, Jessica Rodr√≠guez √Ālvarez
Pág(s):166-74
132 lecturas
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