Introducción. En el ámbito internacional se considera que más de un tercio de las mujeres no tiene deseo sexual y una de cada cuatro no puede conseguir el orgasmo. Se plantea que un porciento mayor de féminas que de hombres se ven afectados, por algún tipo de comportamiento sexual negativo y pueden imbricarse diferentes factores que perturban la calidad de vida. Se realizó un estudio con el objetivo de identificar los factores psicosociales que están relacionados en el comportamiento sexo-erótico y la existencia de disfunciones sexuales, en un grupo de mujeres de un centro de investigación cuyo régimen de trabajo pudiera encubrir la demanda oculta existente.
Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal; empleándose cuestionarios de sexualidad validados. Se estudiaron 40 mujeres de 19 a 64 años, entre enero-marzo de 2012. Se utilizó la técnica estadística, test exacto de Fisher y se presentaron los datos en porcentaje.
Resultados. Se encontraron preferencias sexuales de estimulación táctil, frecuencia coital de 2 a 3 veces por semana y una velocidad de respuesta sentida como normal. Se identificaron disfunciones sexuales tales como: deseo sexual hipoactivo, dispareunia y mixtas. Se hallaron como factores psicosociales relacionados con el comportamiento sexo-erótico problemas laborales, de pareja, falta de privacidad y falta de información sexual.
Conclusiones. Se evidenció un patrón de comportamiento sexual en las mujeres estudiadas y prevalencia elevada de disfunción sexual en esa población. No se demostró la relación entre disfunción sexual y hábitos tóxicos.

La palabra piercing viene del inglés piercing que significa atravesar, perforar, agujerear. El piercing consiste en perforar un tejido del cuerpo, es decir, la piel y capas adyacentes, con el propósito de insertar un objeto metálico (arete u otro) que le sirva de adorno con diversos fines; ya sea para dar cierto carácter distintivo de marginalidad, rebeldía, religión o membrecía de un determinado grupo; para incrementar el placer sexual, o simplemente, para estar al día en lo que se usa (la moda del “body art”). Resulta imposible establecer en qué momento exacto apareció el piercing en la historia de la humanidad, aunque lo cierto es que su origen es tan antiguo como la misma piel. Los especialistas calculan que al menos uno de cada cinco personas que se perforan la boca, sufrirá un problema de afección bucal. Es necesario divulgar a través de los medios de difusión y centros educacionales las complicaciones de la colocación de los piercing en las diferentes áreas corporales, por sus posibles complicaciones locales o generales.

Introducción. El ultrasonido torácico es una técnica no invasiva y útil para el diagnóstico y seguimiento de parámetros hemodinámicos. Se comparó la ultrasonografía pulmonar, ecografía cardíaca transtorácica y medición de vena cava inferior, con parámetros de termodilución transpulmonar y se demostró su valor en el seguimiento de la hemodinámica.
Métodos. La muestra fue de 61 pacientes desde 2010 al 2016 que se les realizó UP para la puntuación de líneas B, dado por la sumatoria de líneas B en 8 cuadrantes pulmonares; con ecocardiografía se valoró la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la medición de la vena cava inferior. Los casos estaban monitorizados tomándose los valores de: índice de volumen global al final de la diástole (GEDI), la fracción de eyección global (GEF) y el índice de agua extravascular pulmonar (ELWI). Se calculó con intervalos de confianza de 95 %, correlaciones lineales por método de Pearson.
Resultados. La VCI se correlacionó con el GEDI con una r = 0.385, p = 0.002, no así la presión venosa central (r = 0.058, p = 0.66). Con una r = 0.583, p = 0.00 se presentó la FEVI con el GEF; r = 0.785 y p = 0.01 mostró la puntuación de líneas B obtenidas por UP con los valores de ELWI.
Conclusiones. La ultrasonografía pulmonar es de valor en la estimación hemodinámica.

Introducción. La corrección quirúrgica del Hallux Valgus en la adolescencia no es tan frecuente en Cuba, como en otros países, entre ellos Gran Bretaña, donde más de 2000 pies son operados anualmente.
Métodos. Se realizó doble osteotomía y fijación longitudinal intramedular con pin liso del primer rayo en 16 pies de ocho adolescentes (siete hembras y un varón) para la corrección del Hallux Valgus, la cual entre otras ventajas proporciona una corrección precisa y deseada, fijación estable con un bajo índice de recurrencia de la deformidad.
Resultados. Ningún paciente tuvo dolor y la apariencia estética fue muy buena. Todas las osteotomías consolidaron en unas once semanas. No hubo sepsis de las heridas ni del trayecto del pin, tampoco necrosis avascular de la cabeza del metatarsiano, ni problemas con la consolidación ósea, el índice de recurrencia de la deformidad fue baja.
Conclusiones. El procedimiento técnicamente no es complejo, la corrección es óptima y el índice de recurrencia de la deformidad es bajo.

Introducción. Las disfunciones del suelo pélvico (DSP) son frecuentes en la mujer y constituyen un importante problema sanitario, social y económico que afecta en gran medida la vida cotidiana de las personas que la padecen, limitando su libertad individual y disminuyendo su autoestima: de ahí que constituyó un propósito el determinar los factores de riesgo obstétricos y quirúrgicos de las disfunciones de suelo pélvico, en mujeres de edad mediana.
Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. Se incluyeron 300 pacientes divididas en dos grupos: pacientes y controles. Se evaluaron las variables: edad, tipo de disfunciones de suelo pélvico, antecedentes obstétricos, intervenciones quirúrgicas. Se utilizaron frecuencias absolutas y relativas y se realizó una regresión logística incluyendo las variables que se consideraron factores de riesgo.
Resultados. La media de edad fue de 49.7 años. El 34.7 %, 20,7 % y el 18 % de las pacientes con disfunción del suelo pélvico tenía incontinencia urinaria, mixta y fecal respectivamente. Existieron diferencias estadísticas entre los grupos con cirugías de colon, recto y vejiga, histerectomías, episiotomías, partos vaginales.
Conclusiones. Las disfunciones del suelo pélvico en las pacientes estudiadas fueron: la incontinencia urinaria, mixta y fecal. La presencia de estas afecciones se asoció a factores de riesgo como: intervenciones quirúrgicas sobre órganos pélvicos, la episiotomía y los partos vaginales como factores de riesgo.

Introducción. Las Infecciones relacionadas con los cuidados sanitarios (IRCS) son una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en unidades de cuidados intensivos (UCI).
Objetivo: caracterizar la incidencia de IRCS en UCI durante 2015 y análisis de tendencias del primer quinquenio de investigación.
Métodos: estudio multicéntrico, descriptivo, prospectivo y transversal, que incluyó pacientes de nueve UCI cubanas de adultos (n=1045), durante tres meses. Se recogieron variables generales, factores de riesgo extrínseco e intrínseco, diagnósticos de IRCS y gérmenes causales. Se utilizaron como indicadores de frecuencia las tasas y densidades de incidencia.
Resultados: los principales factores de riesgo fueron el uso de antibióticos y dispositivos (tubo endotraqueal y catéter centrovenoso). Al menos una infección durante su ingreso se diagnosticó en 15 % de la muestra. Las localizaciones más frecuentes fueron respiratoria, a predominio de la neumonía asociada a ventilación mecánica (NAVM) 47,8 % y bacteriemias primarias (22,3 %). La densidad de incidencia de NAVM fue 27,86 ‰ días factor de riesgo. Los microorganismos más frecuentes aislados fueron Staphylococcus spp, Enterobacter spp. y Acinetobacter spp. La estadía media de los pacientes con IRCS fue 13,03 vs 4,98 días en pacientes sin ellas (p ˂ 0,001). La mortalidad de pacientes con IRCS fue 50,95 % vs 17,46 % en pacientes sin ellas (p ˂ 0,001).
Conclusiónes: de manera evolutiva existe disminución de las tasas globales de IRCS y densidades de incidencia de bacteriemias primarias. La densidad de incidencia de la neumonía asociada a la ventilación mecánica tiene un comportamiento variable. Un nuevo consenso sobre diagnóstico y prevención puede ser de utilidad.

El ritmo acelerado del envejecimiento poblacional constituye uno de los fenómenos que han tenido lugar en las últimas décadas. Las demencias constituyen en la actualidad la enfermedad crónica no transmisible que más contribuye a la discapacidad, dependencia y mortalidad en los adultos mayores. Cuba, como nación líder en la atención sanitaria, está entre los países que poseen una estrategia de salud para hacer frente a este gran reto desde el 2013. ¿Disponemos de los recursos materiales y humanos en nuestro sistema de salud para enfrentar este gran reto?

La humanidad asiste en estos días a una batalla que, sin fusiles ni cañones, cobra un número de víctimas sólo comparable con las grandes guerras o graves epidemias: las toxicomanías.

Se analiza el pensamiento médico, producto a la experiencia del autor en 25 años de estudios sobre el tema y valorar que el personal de la salud, otras ciencias afines, el de enfrentamiento y en particular el equipo de salud mental, necesitan manejar que las causas que pueden ser argumentadas para explicar este fenómeno son diversas, así como las implicaciones que tiene en todas las esferas de la vida el impacto de estas conductas, el nivel de estigmatización social de estas personas que propende a violaciones de principios de la bioética y ética médica, conocer los diferentes escenarios en que pueden presentarse estos pacientes en los servicios de salud y la necesidad de atención de estas personas desde una perspectiva holística.

Para el afrontamiento clínico de las drogadicciones se debe tener presente que es imprescindible estudiar todos los aspectos relacionados con la droga, el paciente, la familia y la comunidad al concebir al hombre en su dimensión bio-psico-socio-cultural-espiritual, evaluar su condición de enfermo como posible consecuencia del narcotráfico internacional, respetar los principios éticos, bioéticos, deontológicos, legales y médico legales, desplegar el abordaje terapéutico desde un enfoque holístico, general, integral que resuma la interrelación dialéctica de este fenómeno y sobre todo, desarrollar la capacidad de involucrarse para ofrecerle ayuda a todos los afectados.

Los agentes causantes de enfermedades infecciosas constituyen el tipo más importante de riesgo biológico general y en el ambiente laboral, que se hace especialmente ostensible en las instituciones de salud. Se señalan los principales riesgos biológicos infecciosos que afectan al personal sanitario, en particular el originado por los patógenos capaces de transmitirse por sangre y líquidos corporales, así como las formas de prevenirlo, entre ellas el uso de guantes.

Se analiza la importancia de la implementación de las Precauciones Estándar-Universales en todos los países y a todos los niveles de los Sistemas de Salud.

El infarto de la arteria coroidea anterior representa una forma infrecuente de ictus. La tríada clínica caracterizada por hemiplejía, hemianopsia y hemianestesia, raramente se presenta en forma completa y esta observación reportada en varias series, pudiera estar en relación con la inconstancia anatómica del territorio de irrigación de la arteria en cuestión y las variaciones de un paciente a otro. El presente trabajo tiene como objetivo la descripción de un caso, se comenta las características clínicas, el tratamiento y la evolución, se revisa la literatura y algunos casos publicados.

La implantología es una ciencia que ha alcanzado un desarrollo vertiginoso en los últimos años ofreciendo la posibilidad de dar respuestas estéticas y funcionales a nuestros pacientes, elevando su calidad de vida. Comunicar la técnica, procederes y resultados obtenidos en el tratamiento con implantes óseos integrados a tres pacientes desdentados parciales, atendidos en nuestro servicio en el año 2009. A los tres pacientes se le realizó el interrogatorio, examen clínico extra e intrabucal, investigaciones complementarias, entre ellas: modelos de estudio, encerado diagnóstico, radiografías panorámicas, llegando al diagnóstico y plan de tratamiento, con implantes óseos integrados y rehabilitación con prótesis fija. Ellos fueron rehabilitados satisfactoriamente en cuanto a al soporte, la estética y su función, mejorando su calidad de vida. El diagnóstico acertado y la ejecución adecuada del tratamiento con implantes óseos integrados y su rehabilitación, son factores indispensables para el éxito del mismo.

La leiomiomatosis metastizante benigna es una enfermedad rara, que se caracteriza por tumoraciones del músculo liso hiperplásico, que afecta a mujeres de mediana edad con historia previa de leiomiomas uterinos. Se presenta un caso con diagnóstico de leiomiomatosis benigna metastizante. Paciente femenina de 38 años de edad, que acude a consulta por llevar un mes con tos y expectoración blanquecina. Se le realizó un estudio con rayos X del tórax que informó nodulaciones pequeñas diseminadas en ambos campos pulmonares y en la pared costal derecha. En el ultrasonido abdominal se apreciaron múltiples nódulos en cavidad peritoneal, una masa tumoral gigante en el útero y los anejos no se observaron. Se le ejecutó una biopsia con aguja gruesa de la lesión de la pared costal derecha. Después se operó y se realizó una histerectomía total con doble anexectomía. El estudio anátomo-patológico de ambas piezas detectó que se trataba de una leiomiomatosis benigna metastizante.

La paciente ha tenido buena respuesta al tratamiento y hoy conserva buen estado de salud.