‘Dicho de un hombre que tiene su capacidad de trabajo disminuida por el cansancio. Que por la lentitud y pesadez de los movimientos revela cansancio…’ Así define el Diccionario de la Real Academia Española -vigésima edición- la palabra cansino.
Pero para quienes conocieron al Profesor (Juan González) Cansino resueltamente se verían obligados a impugnarle rasgos como estos. Su inconfundible y sempiterna imagen bautizada con su apellido objeta desde principio a fin el sentido que se precisa por la mencionada Academia.

Introducción: El glaucoma es una patología que se caracteriza por producir cambios morfológicos específicos en el nervio óptico, la capa de fibras nerviosas de la retina y un patrón característico en el campo visual. El procedimiento más generalizado para la estimación del daño glaucomatoso es el estudio del campo visual, y más recientemente el uso del Tomógrafo Retiniano de Heidelberg que permite la valoración cuantitativa de los parámetros estructurales del nervio óptico.
Métodos: Se efectuó un estudio descriptivo transversal en 100 pacientes (156 ojos) con el diagnóstico de glaucoma crónico simple incipiente en los que se utilizó el tomógrafo retiniano de Heidelberg y perimetría automatizada convencional blanco - blanco.
Resultados: El 73 % de los pacientes presentaron una desviación media normal, lo cual indicó un campo visual sin afectaciones, índice de estadio inicial del glaucoma. Sin embargo, los valores del tomógrafo retiniano de Heidelberg mostraron un volumen del anillo y área de excavación con alteraciones respecto a la desviación media normal, lo que permitió concluir que estos dos últimos parámetros en la relación estructura función hay que tenerlos en cuenta en el diagnóstico de estadios incipientes del glaucoma. Conclusiones: El volumen del anillo y el área de excavación fueron los parámetros estereométricos del tomógrafo retiniano de Heidelberg de mayor significación con una desviación media normal.

Introducción: Con el objetivo de describir las características de la coronariografía y el intervencionismo coronario percutáneo en el adulto joven.
Métodos: Estudio observacional transversal descriptivo en 5715 pacientes hasta 40 años de edad, a los que se realizó un proceder coronario diagnóstico o intervencionista en el hospital CIMEQ, entre enero de 1998 y diciembre del 2011. La información se obtuvo de la base de datos ANGYCOR, considerando las características clínico-angiográficas, complicaciones y éxito del proceder, respetando la ética de las investigaciones.
Resultados: La mayoría de los pacientes se estudiaron con el diagnóstico de angina de esfuerzo estable, del sexo masculino (77,1 %) y fumadores (49,4 %). El proceder intervencionista se realizó con mayor frecuencia sobre la arteria descendente anterior (59,8 %), en un solo vaso (72,8 %) y en lesiones complejas (66,8 %), destacándose la utilización mayoritaria de stent (73,8 %). Conclusiones: La coronariografía en nuestro medio no se practica con frecuencia a pacientes de 40 años o menos. Predominaron los pacientes con angina de esfuerzo estable, del sexo masculino y fumadores. En la mitad de enfermos no se encontraron lesiones coronarias significativas. El éxito de los procederes fue elevado, con pocas complicaciones.

Introducción: La discografía ha sido utilizada como el procedimiento de elección para realizar el diagnóstico de dolor discogénico, sin embargo la  ozonoterapia intradiscal se ha empleado de manera rutinaria independientemente del tipo de dolor (discogénico o radicular).
Métodos: Se comparó la discografía tradicional con ozono; con la administración retrodiscal del gas. Para ello se realizó un ensayo clínico controlado y aleatorizado en la Unidad de tratamiento del dolor del hospital CIMEQ en el periodo comprendido entre enero del 2008 a enero del 2010, en 200 pacientes que referían dolor radicular lumbar provocado por hernias discales lumbares, los cuales se asignaron a dos grupo de 100 cada uno, seleccionados de manera aleatoria. Uno con tratamiento de ozono retrodiscal y otro con discografía tradicional con ozono.
Resultados: La administración retrodiscal del gas resultó más eficaz para corroborar el origen del dolor radicular, que la discografía tradicional con ozono, pues se logró en el primer caso, reproducir el dolor, apreciar el fragmento herniado y visualizar la raíz afectada en el 97 % de los pacientes, existiendo diferencia significativa entre ambos grupos (p═0,05).
Conclusiones: La discografía con ozono tradicional resultó poco eficaz para corroborar el diagnóstico de dolor radicular provocado por hernias discales lumbares.

Introducción: Con el objetivo de determinar el comportamiento del sangrado digestivo alto en pacientes de urgencias se realizó un estudio descriptivo retrospectivo en pacientes mayores de 18 años de edad que se le realizó endoscopia digestiva superior de urgencia por manifestaciones clínicas de hemorragia digestiva alta en el período comprendido entre el 1^ro de enero del 2011 y el 31 de diciembre del 2012 en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas.
Método: La muestra quedó constituida por 99 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión. Para la recogida de los datos se utilizó el informe endoscópico que contiene la información general, y se analizaron las variables objetos de estudio. Resultados: Predominaron los pacientes masculinos (69,7 %) y los mayores de 60 años de edad; la melena fue la forma de presentación más frecuente para los sangrados no relacionados con hipertensión portal, mientras que la hematemesis lo fue para el que tuvo relación con hipertensión portal; la úlcera péptica de localización duodenal o gástrica (31,3 y 15,2 %) respectivamente y el sangrado por rotura de várices esófago-gástrica (15,2 %) fueron los diagnósticos etiológicos que predominaron. La clasificación de Forrest I-B representó el (34.8 %) como signo endoscópico al momento de la endoscopia para los pacientes con úlceras
Conclusiones: El tratamiento farmacológico seguido del combinado se utilizó en la mayoría de los pacientes con sangrado relacionado o no a la hipertensión portal.

Introducción: El uso del agua en la colonoscopia es una alternativa a la insuflación de aire durante la fase de inserción del colonoscopio.
Métodos: Se realizó un estudio aleatorizado, entre febrero y marzo de 2013 en el Hospital CIMEQ, con el objetivo de comparar la colonoscopia con agua y con aire en cuanto al comportamiento de algunos criterios de calidad.
Resultados: Los 72 pacientes fueron asignados al azar a dos grupos, 31 pacientes en el Grupo A (método de aire) y 41 pacientes en el Grupo B (método de agua) .La muestra quedó constituida por 67 pacientes (Grupo A=31) (Grupo B=36). La calidad de la preparación fue adecuada en el 89.6% de los pacientes, los mejores resultados en cuanto al tiempo de inserción (78 % vs 42 %) y de retirada (83 % vs 42 %), se alcanzaron con el método de agua. No hubo diferencia significativa entre ambos grupos en cuanto a la tasa de intubación cecal (97.2 % agua vs 90.3 % aire, p>0.05), ni en cuanto a la tasa de detección de pólipos (30.6 % agua vs 22.6 % aire, p>0.05).Ninguno de los pacientes del grupo con el método de agua, presentó dolor después del proceder (0 % agua vs 9.7 % aire, p>0.05),
Conclusiones: El método de agua es simple, seguro y aumenta la tolerancia total del procedimiento sin comprometer la tasa de intubación cecal ni la detección de adenomas.