El daño hepático tóxico inducido por fármacos se está convirtiendo en un problema de salud de importancia creciente. Es una de las afecciones hepáticas más complejas debido a su posible gravedad y a lo difícil de establecer un diagnóstico de certeza en la mayoría de los casos. Puede ser provocado por el consumo de plantas medicinales y suplementos dietéticos.

Introducción. El trasplante renal es una indicación usual en el tratamiento de la enfermedad renal crónica terminal. A pesar de los grandes progresos en este campo y mostrar buenos resultados, aún se presentan complicaciones quirúrgicas.
Métodos En la presente investigación se estudiaron estas complicaciones vistas en los 326 trasplantes renales practicados en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas en un periodo de veintiocho años.
Resultados. Se vieron complicaciones quirúrgicas en sesenta pacientes. De estas, treinta y cinco fueron vasculares y catorce urológicas.
Conclusiones. En el presente estudio la incidencia de esta complicación fue inferior a lo reportado en la literatura.

Palabras clave: trasplante renal, complicaciones posquirúrgicas.

Introducción. Estudios realizados señalan que la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica se encuentra estrechamente relacionada con la aterosclerosis, lo que hace necesario profundizar en estos aspectos.
Métodos. Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal en cien pacientes, de ambos sexos, entre 35 años y 70 años de edad, con diagnóstico médico confirmado de aterosclerosis (grupo estudio) y 50 sin manifestaciones, ni antecedentes de esta entidad (grupo control). Las principales variables estudiadas fueron situación periodontal y factores aterogénicos presentes.
Resultados. La aterosclerosis fue más frecuente en el sexo femenino del grupo de estudio; con mayor frecuencia y gravedad de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica y pérdida de inserción periodontal que los del grupo control. Los factores de riesgo aterogénicos se encontraron presentes en ambos grupos, destacándose el tabaquismo, el sedentarismo y el sobrepeso.
Conclusiones. Los pacientes con aterosclerosis presentaron mayor gravedad de la enfermedad periodontal inmunoinflamatoria crónica y pérdida de inserción periodontal, que el grupo control.

Palabras clave: enfermedad periodontal inmunoinflamatoria, aterosclerosis.

Introducción. El grosor íntima media carotídea ha mostrado estar relacionado no solo con la aterosclerosis clínica, sino también con la subclínica. De ahí la importancia de determinar el valor del grosor íntima media carotídea en el diagnóstico de aterosclerosis coronaria en pacientes con afecciones valvulares.
Métodos. Se estudiaron sesenta y dos pacientes programados para cirugía de sustitución valvular con previa realización de coronariografía invasiva. Antes de la cirugía se realizó la medición del grosor íntima media carotídea a través de ultrasonografía. Se determinaron la sensibilidad, especificidad, los valores predictivos positivos y negativos, así como también el índice de validez y las razones de verosimilitud para pruebas positivas o negativas.
Resultados. Solo nueve de los pacientes estudiados tuvieron lesiones significativas en las coronarias. Los valores de grosor íntima media carotídea-de arteria carótida común, obtenidos en los pacientes con coronariografía con lesiones significativas, fueron mayores con mediana de 0.87 mm. La sensibilidad y especificidad del grosor íntima media carotídea obtenidas fueron de 88 % y 83 % respectivamente, mientras que el valor predictivo negativo fue de 97 %.
Conclusiones. El grupo de pacientes con lesiones coronarias significativas mostraron valores de grosor íntima media carotídea mayores que el grupo sin lesiones coronarias, lo que demuestra la validez diagnóstica de dicha prueba para la detección de aterosclerosis coronaria en los pacientes estudiados.

Introducción. El material gastable de uso médico es necesario en la realización de procederes invasivos y no invasivos. Caracterizar los gastos de material de curación y su comparación en dos años consecutivos ha sido el propósito de este trabajo.
Métodos. Se realizó un estudio descriptivo – comparativo, en un servicio de un centro de salud en La Habana, donde se analizaron todas las solicitudes de material de curación durante los años 2013-2014. Las variables seleccionadas fueron gastos de materiales gastables en meses, años, tipo de material y cantidad solicitada.
Resultados. Los gastos de torundas de gasas, aplicadores, depresores, vendaje y apósitos disminuyeron notablemente en el año 2014, con excepción de las torundas de algodón que aumentaron y en su defecto las que se solicitaban eran de gasas.
Conclusiones. Se evidenció que en algunas circunstancias no se utilizaba el material en correspondencia al tipo de actividad, lo que al corregirse, permitió disminuir los gastos en el año 2014.

Palabras clave: material de curación, gastos, utilización.

Introducción. La restauración de los defectos faciales es un reto para los especialistas en prótesis estomatológica. El éxito de la rehabilitación protésica facial está dado por la satisfacción del paciente, que representa la vivencia subjetiva derivada del cumplimiento o incumplimiento de las expectativas del mismo. En la literatura es más fácil encontrar estudios sobre la satisfacción del paciente con las condiciones de la institución que sobre los resultados de los tratamientos realizados.
Métodos. Mediante un estudio transversal y retrospectivo en el Servicio de Rehabilitación de la Cara y Prótesis Bucomaxilofacial del CIMEQ, se procedió a evaluar la satisfacción con el servicio mediante las variables: trato recibido por parte del especialista, privacidad de la consulta, higiene y ambientación de la clínica, tiempo de espera en el salón antes de ser llamado a consulta y el mecanismo establecido para la obtención del turno.
Resultados. En cuanto a la satisfacción con los resultados del tratamiento protésico rehabilitador bucomaxilofacial se evalúo: la mejora de la apariencia estética, ajuste de la prótesis, comodidad, utilidad, cumplimiento de las expectativas y la aceptación general de la prótesis
Conclusiones. Hubo expresión de satisfacción con los resultados del tratamiento rehabilitador protésico.

Palabras clave: satisfacción, rehabilitación protésica bucomaxilofacial, servicio estomatológico, tratamiento.

Introducción. Fidel Castro Ruz expresó que la lucha en Cuba, desde la guerra del 68 ha sido una lucha de ideas, en otra oportunidad dijo, la guerra con las ideas es tan importante como con las armas. Se ha reiterado que existe una crisis de valores morales-éticos en la sociedad mundial, Cuba no escapa a esa realidad. En los programas de las asignaturas del currículo de estudios, se precisan los objetivos educativos que expresan los valores morales-éticos a alcanzar Con el objetivo de evaluar cualitativamente la conceptualización y percepción de estos valores, desarrollamos esta investigación.
Métodos. Se hizo una investigación descriptiva, vertical y grupal a 21 alumnos que cursan el tercer año de la carrera de medicina, en el Centro de Investigaciones Médico-Quirúrgicas. Se les entregó una encuesta para ser llenada sin límite de tiempo y sin identificación. El consenso se estableció para un 75% o más de coincidencia. La literatura se buscó en Scielo y Pubmed.
Resultados. En la conceptualización de moral, ética, educar e instruir, solo hubo consenso en moral (76,1 %), según evaluación. Los valores más percibidos fueron, honestidad y solidaridad, dos estudiantes no respondieron la pregunta. El valor patriotismo solo fue señalado por cuatro estudiantes. Todos reconocen la importancia de los valores y hay consenso (80 %) en la razón de esa importancia, un estudiante dijo no saber. No hay consenso en cuanto a los lugares donde se adquieren, los más frecuentes: la escuela, la familia y la casa.
Conclusiones. Nuestros resultados no pueden ser extrapolados a otros grupos de estudiantes de medicina, pero se demuestra deficiencias en la conceptualización y percepción de los valores morales-éticos.

Palabras claves: moral, ética, valores morales-éticos.

La hemorragia cerebral consiste en la salida brusca de sangre al parénquima cerebral y con la hemorragia subaracnoidea, representan el 20 % de los ictus. Tiene una alta mortalidad y depende de la topografía del sangrado y el tamaño de los mismos. La hipertensión arterial constituye el principal factor de riesgo para el daño vascular y la ruptura de los vasos sanguíneos cerebrales, sin dejar de mencionar otras causas como: los tumores, malformaciones vasculares, el uso de fibrinolíticos y la angiopatía cerebral amiloidea en pacientes ancianos. El tratamiento médico está dirigido a aliviar el aumento de la presión intracraneal y en casos específicos se recomienda la evacuación quirúrgica del hematoma.

Palabras clave: hemorragia cerebral, hipertensión arterial, malformación vascular, angiopatía cerebral amiloide.

El Colegio Americano de Radiología, el Reporte de Imágenes de mamas y el Sistema de Datos (BI-RADS) editaron en el 2013, la quinta edición del BI-RADS, cuyos objetivos principales permanecieron iguales. Las modificaciones realizadas proporcionan claridad en la terminología usada en los estudios de mama, introduciendo nuevos conceptos y anulando otros. Lleva a la regularización del léxico, independientemente del idioma y mejoras en la interpretación de la imagen. Además proporciona una guía en el uso del seguimiento del BI-RADS, explicando las categorías de valoración, cómo y en qué circunstancias deben usarse. Motivados por el tema se hace la revisión la presente revisión de las modificaciones del BI-RADS en su quinta edición.

El currículo del posgrado de los residentes en diferentes especialidades, contiene diversas actividades: docente e investigativas, proyecto o protocolo de investigación, trabajo de terminación de especialidad y la comunicación científica. No obstante existen problemas en el proceso investigativo. Esta gestión se centra en: elección del tema a investigar, conocimiento del banco de problemas, delimitación del protocolo y proyecto; su ruta crítica, el financiamiento, la pertinencia social, el juicio ético de la investigación, el residente y los componentes del aprendizaje. Se concluye que la gestión para la investigación científica propicia información y conocimiento en el saber y hacer en la iniciación y ejecución de las actividades docente e investigativas curriculares de los residentes.

Palabras clave: investigación científica, metodología de la investigación, gestión, proyecto de investigación.

El síndrome de Poland es una alteración congénita de carácter esporádico que se caracteriza por hipoplasia del músculo pectoral mayor y pectoral menor con anomalías de la mano homorateral. Se puede asociar con otras malformaciones, a nivel de pectorales, cervicales, intratorácicos y braquiales. No existe una causa exacta, se plantea que puede corresponder con alteraciones de la circulación embrionaria durante la gestación. Se presenta un caso de una lactante del sexo femenino con hipoplasia del pectoral mayor sin otra malformación.

El síndrome de Alagille es un trastorno genético cuya manifestación fundamental es una colestasis crónica, ocasionada por una hipoplasia de las vías biliares intrahepáticas, se asocia a malformaciones congénitas renales, cardíacas y esqueléticas, con un fenotipo característico. En Estados Unidos, se le atribuye una incidencia de 1:100000 nacidos vivos. La lesión histológica está dada por una reducción en la relación entre el número de conductos biliares y el de los espacios porta. Las indicaciones para el trasplante en los pacientes con síndrome de Alagille se reportan como complejas y polémicas, se ubica entre las cinco primeras causas de trasplante hepático en niños y se recomienda cuando no se controla la colestasis con tratamiento médico, prurito incontrolable, osteopenia, fracturas espontáneas, hipertensión portal con várices, cirrosis o ascitis de difícil control. En adultos, los reportes son muy escasos.

Palabras clave: síndrome de Alagille, colestasis crónica, trasplante hepático.

Se presenta una paciente femenina de 24 años de edad, que tres meses posterior al parto notó aumento de volumen en hemiabdomen superior, trastornos dispépticos y dolor abdominal con irradiación a la escápula, al examen físico se constata masa tumoral dolorosa en hipocondrio derecho, el ultrasonido abdominal y la angio-TAC confirman un tumor de ocho centímetros de diámetro en la cabeza del páncreas, bien vascularizado con componente mixto así como con zonas de hemorragia, la vena mesentérica se encuentra afinada, se realiza pancreatoduodenectomía cefálica, más resección del colon transverso y a su vez resección de segmento de la vena mesentérica superior. El diagnóstico anatomopatológico fue de un tumor pseudopapilar sólido-quístico de páncreas.

Palabras clave: neoplasia sólida pseudopapilar, pancreatoduodenectomía cefálica, tumor pseudopapilar sólido-quístico de páncreas.