Introducción. La desnutrición no identificada es uno de los problemas que más afecta a la población hospitalaria a nivel mundial. Resulta preocupante que esta condición haya permanecido apenas sin cambios en los últimos 30 años, aun cuando en el mismo período se han desarrollado numerosas técnicas de sostén para la vida, dentro de las que destaca la terapia nutricional, en la cual desempeña un importante papel el cuidado que brinda el personal de enfermería, pero resulta necesario conocer si este personal realiza con sistematicidad las acciones necesarias para la detección de estas alteraciones. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en 100 pacientes hospitalizados en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas en el período comprendido entre enero del año 2018 y junio del 2019, para verificar si se habían realizado observaciones sobre el estado nutricional de estos enfermos mediante la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería. La información se obtuvo a partir de los datos registrados en las historias clínicas. Se estudiaron las variables peso, índice de masa corporal y estado nutricional; se clasificaron los resultados en satisfactorios y no satisfactorios a partir de   la valoración sistemática del estado nutricional. Resultados. Solamente 28 de las historias evaluadas obtuvieron la calificación de satisfactorio. Conclusiones. Se concluye que las acciones que los enfermeros realizan en la práctica asistencial no incluyen la recogida de la información necesaria para la determinación precoz de las alteraciones nutricionales en pacientes hospitalizados y que los equipos médicos actuantes en estas salas tampoco poseen un elevado nivel de especialización sobre este tema que les permita ejercer una adecuada influencia sobre el personal de enfermería.

Introducción. La terapia defectológica para pacientes con enfermedad de Parkinson, exige de tratamientos a la altura de los avances científicos. El sistema interactivo de realidad virtual. Modelo. BTS NIRVANA, combina el reaprendizaje motor y el cognitivo.. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo en 10 pacientes con enfermedad de Parkinson, que presentaron como criterios de inclusión: disminución de los rangos de amplitud y movilidad articular, dificultades en la coordinación con las extremidades superiores y afección en los procesos psíquicos superiores y un tiempo de evolución  de la enfermedad hasta 10 años.A todos los pacientes se les aplicó el Programa de defectología convencional, durante 8 semanas, una hora diaria; incluyéndose el sistema interactivo de realidad virtual. Modelo BTS NIRVANA por 30 minutos, tres veces por semana. Se aplicaron las pruebas goniométricas; se compararon los resultados al inicio y al final del tratamiento con ayuda del paquete estadístico Excel determinando el promedio de cada variable. Resultados. La edad promedio fue de 44,6 años, se evidenció mejoría importante en los parámetros estudiados Conclusiones. Se obtuvo mejoría importante en los parámetros estudiados, Se comprobó que el sistema interactivo de realidad virtual. Modelo BTS NIRVANA, proporciona a los fisioterapeutas un juego pre-definido de ejercicios para los miembros superiores e inferiores y para  el mando del tronco en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Introducción: Los marcapasos(MP) son dispositivos de estimulación eléctrica altamente eficaces en el tratamiento de las bradiarritmias y bloqueos cardiacos. La realización del primer registro de marcapasos cubano y la puesta en marcha de este servicio en nuestro hospital motivan la realización de este trabajo. Objetivos: Conocer la situación actual del implante de marcapasos en nuestro centro, respecto a datos clínicos, indicación, tipo de implante, de dispositivo y complicaciones del procedimiento. Métodos: Los datos del registro se obtuvieron a través de la planilla de recolección, que fue cumplimentada de forma voluntaria a cada paciente durante el implante Resultados: El número de implantes fue 47. La media de la edad fue de 69.8±18.9y predominó el sexo masculino (65.5%). El 65.9 % fue de primoimplantes, los dispositivos bicamerales representaron el 53.1 % de la muestra. La causa más común del implante lo constituyeron los bloqueos auriculoventricular(BAV) de alto grado. Los antecedentes patológicos que predominaron en los pacientes fueron la hipertensión arterial (78 %) y el tabaquismo (55 %). Las complicaciones fueron infrecuentes. El modo de estimulación más frecuente fue el bicameral. La edad fue un factor influyente en la determinación del modo de estimulación. Los resultados son comparables con estudios nacionales e internacionales.

Introducción. La memoria humana es la función cerebral resultado de conexiones sinápticas entre neuronas, mediante la que el ser humano puede retener experiencias pasadas. En el ámbito de la memoria, el proceso de recuperación o recuerdo consiste en la evocación de sucesos, eventos o información almacenada en el pasado. Desde el punto de vista del procesamiento de la información, este es uno de los tres procesos principales de la memoria, junto a la codificación al almacenamiento. Métodos. Se realizó un estudio pre experimental a una muestra de 30 pacientes adultos con trauma craneoencefálico, que presentaban dificultad para encontrar la clave que le facilitara encontrar la información almacenada, dificultad en encontrar “pistas” para localizar la información que le queda inaccesible para dar solución a la tarea, a los que se les aplicó una serie de actividades encaminadas a trabajar sobre el déficit detectado, utilizando como protocolo de evaluación el Mini examen del estado mental, en inglés Mini-mental state examination, el cual se aplicó al inicio y al final de la intervención. Se utilizó la mediana como medida descriptiva de resumen, y el test de rangos y signos señalados de Wilcoxon para la comparación de los resultados al inicio y al final del estudio. Resultados. El promedio de edad de la muestra estudiada fue de 35,3 años, 18 hombres y 12 mujeres y un tiempo de evolución de 6,5 años. Se pudo constatar mejoría en todos los ítems, fundamentalmente en aquellos que al inicio se observaban más afectados. En sentido general hubo un incremento considerable de la retención de la huella que se movió de una mediana de 21 en la puntuación inicial a una mediana de 24,5 al final, de un puntaje de 30 (p<0,001). Conclusiones. Se observó que la recuperación de la información previamente almacenada fue uno de los procesos que más afectación tuvo en estas personas con secuelas neurológicas, contribuyendo la estrategia de intervención aplicada a mejorar el déficit en el grupo de sujetos investigados.

Introducción.El gran desarrollo de la Neurocirugía, el comienzo en nuestro país de la cirugía a cerebro despierto para el tratamiento de lesiones cerebrales, la ampliación de las funciones del neuropsicólogo y el enorme impacto psicológico que vivencian las personas que serán sometidas a estos procederes, han servido de motivación para la realización de esta investigación. El estado emocional positivo y la adecuación de la conducta ante esta situación estresante, garantiza mayor éxito en la cirugía y por tanto mayor calidad de vida en los pacientes. Esta investigación tuvo como objetivo general diseñar un programa de intervención psicológica, dirigido a pacientes que serán sometidos a cirugía a cerebro despierto, basado en los resultados de una evaluación diagnóstica realizada previamente. Métodos. El estudio diagnóstico tiene un corte descriptivo-transversal basado en una metodología mixta, cuanti- cualitativa, con un diseño de investigación de casos múltiples, aplicada a una muestra intencional de ocho pacientes que se encontraban hospitalizados en la sala de neurocirugía del Hospital Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas. A estos pacientes, se les aplicó la siguiente batería de pruebas: test de vulnerabilidad al estrés, locus de control, IDARE y el Zung; unida a la entrevista semi-estructurada y la observación. Resultados. Entre los resultados más significativos, se destacan: la necesidad de adquirir información previa a la cirugía, la presencia de emociones negativas como ansiedad, depresión, miedos; estrés, perdida del autocontrol y dificultades comunicativas con sus redes de apoyo. Conclusiones. La realización de este programa resulta de vital importancia para la Psicología de la Salud, la Neuropsicología y la Neurocirugía.

La disartria, deficiencia motora neurológica del habla, es una secuela común del daño cerebral no progresivo, formando parte del cuadro disártricose pueden encontrar una serie de alteraciones, entre ellas las alteraciones en la velocidad de emisión. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo de los datos recogidos en 29 expedientes logopédicos e historias clínicas de adultos disártricos, atendidos en el servicio de Logopedia del Centro Internacional de Restauración Neurológica. Fueron evaluados antes y después de aplicar un sistema de actividades durante dos ciclos de tratamiento. Se aplicó estadística descriptiva y el test de pares igualados y señalados de Wilcoxon. Se determinó el porciento de mejoría de los valores obtenidos. Resultados. La mayor incidencia de alteraciones en la velocidad de emisión fue en pacientes con traumatismos cráneo encefálicos. Predominó el lenguaje bradilálico en toda la muestra y el taquilálico en las enfermedades cerebro vasculares. Después del tratamiento logopédicoexistió un 19% de mejoría, las diferencias fueron muy significativas estadísticamente. Conclusiones. El sistema de actividades aplicado ayudó a compensar las alteraciones en la velocidad de emisión de estas personas con necesidades educativas especiales, lo que influyó favorablemente en su expresión oral, proporcionándoles una mejor calidad en la comunicación oral.

Introducción. Una lesión del sistema nervioso puede traer consigo alteraciones en las capacidades físicas, psicológicas y motoras del organismo humano impidiendo la ejecución de actividades funcionales y dentro de ella, la apraxia constructiva, afectando, por tanto, la realización de diferentes actividades escolares y sociales. Métodos. Se aplicó la etapa de orientación espacial a un grupo de 10 niños con apraxia constructiva con dos meses de tratamiento en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, donde se desarrollaron actividades que tenían como objetivo compensar esta disfunción cognitiva. Para evaluar a estos niños se les aplicó la escala de apraxia del Departamento de Defectología, antes y después del tratamiento Resultados. El componente apráxico mejoró notablemente, arrojando resultados significativos en cuanto a trazos, escrituras, reproducción de modelos y socialización. Conclusiones. La etapa de orientación espacial aplicada influyó positivamente en la compensación de la apraxia constructiva, estimulando su actividad escolar.

Introducción: Las infecciones intrahospitalarias producen daños a la salud, aumentan los días de estancia hospitalaria, así como el uso de recursos de diagnóstico y tratamiento; sin embargo, pueden ser prevenibles. Objetivos: Caracterizar el comportamiento de las infecciones Intrahospitalaria en pacientes de la Clínica de Neurología Infantil del CIREN. Métodos: Estudio retrospectivo- descriptivo, de corte transversal realizado entre enero 2007- diciembre 2018.La muestra fue 110 pacientes que presentaron infección intrahospitalaria. Se seleccionó edad, sexo, diagnóstico neurológico, sistema afectado por la sepsis intrahospitalaria, estudios complementarios indicados, gérmenes aislados, tratamiento indicado y número de infecciones. La información se obtuvo mediante historias clínicas, y del reporte del Comité de infecciones hospitalarias. Se realizó la prueba de independencia con el estadígrafo Chi cuadrado, con un nivel de significación de 0.05. Resultados. Predominò de infección intrahospitalaria en niños de 1 a 5 años (64, 5%), con edad promedio de 5.5 años. Sobresalió el sexo masculino con 75 (68,2%). La afección neurológica más frecuente fue la parálisis cerebral (32, 7%).El sistema respiratorio fue el más afectado con 75 pacientes (68,2%). Los estudios bacteriológicos y RX de tórax fueron los más indicados, con un 60% y 20 % respectivamente. Los gérmenes más aislados, fueron diferentes tipos de estafilococos y la escherichia coli. El antibiótico más utilizado fue la azitromicina (13,6%). Se evidenció la presencia de una sola infección en 102 pacientes (92.7 %). Conclusiones: Se reportaron tasas bajas de infección intrahospitalaria, relacionadas con la calidad de la atención hospitalaria brindada.  Se evidenció que los pacientes que usaron benzodiacepinas, desarrollaron infecciones de tipo respiratoria, por lo que existe relación estadística (p=0.03). Se comprobó que las infecciones de sistema genitourinario, estuvieron asociadas con el cateterismo intermitente, ya que la mayor cantidad de pacientes que la presentaron, en todas estaba presente ese procedimiento (p=0.000).

Introducción. El déficit de atención constituye uno de los principales motivos de consulta en los servicios de Psicología y Psiquiatría Infantil, constituyendo su diagnóstico uno de los principales desafíos para los profesionales de la ciencia. La presente investigación se propuso determinar el nivel de predictibilidad del análisis psicográfico infantil en la evaluación del déficit de atención. Métodos. El universo estuvo constituido por todos aquellos pacientes contemplados en la edad escolar que se atendieron en la Consulta Externa de Psicología Infanto Juvenil del CIMEQ con déficit de atención, en el periodo comprendido entre enero y junio de 2017, con un total de 36. Se aplicaron como técnicas el dibujo libre, la entrevista y el test de Crespo. El análisis de los resultados se realizó con un enfoque mixto cuanti-cualitativo. Se analizaron los indicadores del funcionamiento del desarrollo psicográfico infantil de la muestra estudiada. Resultados. Prevaleció la ilegibilidad, la distribución ilógica de elementos, elementos absurdos y elementos en el aire en los trastornos más serios, como la disprosexia. Conclusiones. El análisis psicográfico constituye un predictor para la evaluación del déficit de atención.

Introducción. Las estenosis de vías biliares incluyen un amplio espectro de enfermedades benignas o malignas hepatobilio pancreáticas; en ocasiones es complejo determinar la etiología benigna o maligna de estas lesiones por lo cual es necesario utilizar métodos eficaces y poco invasivos como los biomarcadore smoleculares. Métodos. Se realizó un estudio prospectivo de validación diagnóstica en 50 pacientes con diagnóstico de estenosis de la vía biliar por colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) en el período de un año, las variables principales del estudio fueron tipo de estenosis biliar, estudio citológico de la estenosis biliar y biomarcadores moleculares (CA-19,9; CA-125). Resultados. Predominó el sexo masculino en 60 % de los pacientes. La media de edad fue de 64,7 años. El 80 %de los pacientes presentó estenosis de aspecto  maligno de la vía biliar en la CPRE y el 20 %de aspecto benigna; más del 50 % de las estenosis malignas presentaron marcadores tumorales elevados y citología positiva. Conclusiones: Los marcadores tumorales CA 19-9 y CA-125 son útiles para el diagnóstico de las estenosis malignas de la vía biliar.

Introducción. La anastomosis biliar es el “talón de Aquiles” del Trasplante hepático (TH) y diferentes complicaciones biliares son responsables de una morbilidad significativa el objetivo de este estudio fuecaracterizar estascomplicaciones en pacientes con trasplante hepático. Métodos. Se realizó estudio descriptivo, retrospectivo y longitudinal en pacientes con complicaciones biliares postrasplante hepático del Centro de Investigaciones Médico Quirúrgico, en el período comprendido entre 1999-2018. De 175 pacientes con trasplante hepático que tuvieron una sobrevida mayor de 96 horas, la muestra quedó constituida por 73 pacientes que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, causa del trasplante, técnica quirúrgica de la anastomosis biliar, distribución de la complicación biliar según tiempo de aparición, forma de presentación y métodos terapéuticos empleados. Los datos se procesaron en el paquete estadístico SSPS versión 19.0 sobre Windows. Resultados. La complicación biliar se presentó en el 42% de los pacientes, la edad media fue de 42,2± 14,9años y comportamiento similar entre los sexos, la etiología pretrasplante más frecuente fue la cirrosis hepática por virus de la hepatitis C y la técnica quirúrgica empleada en la anastomosis la colédoco-coledocostomía término-terminal en37 (51%) pacientes, predominó la complicación precoz en 34pacientes (69,4%). La forma de presentación más frecuente fue la estenosis anastomótica en 34 pacientes (22,4).  La terapéutica más empleada fue la realizada a través de la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica en 33 pacientes. Conclusiones: las complicaciones biliares post trasplante fueron frecuentes, según el tiempo de presentación predominaron las precoces y según la forma de presentación las estenosis.

Los hemangiomas cavernosos en los huesos del cráneo son tumoraciones óseas benignas poco frecuentes caracterizadas por destrucción osteolítica que habitualmente son intervenidas quirúrgicamente bajo la sospecha de otro tipo de neoplasia ósea. La resección completa de la lesión mediante craniectomía, incluyendo márgenes óseos sanos de seguridad constituye el tratamiento de elección en estos casos. Presentamos el caso clínico de un paciente de 48 años con una tumoración del hueso frontal, de lento crecimiento, no dolorosa y con características osteolíticas desde el punto de vista imagenológico. Para descartar un origen metastásico, se llevó a cabo un estudio oncológico sistémico, sin hallazgo de neoplasia primaria. Finalmente, la lesión fue extirpada en bloque mediante craniectomía, seguido de craneoplastia. El diagnóstico anatomo-patológico fue hemangioma cavernoso intraóseo. A pesar de su baja frecuencia, este diagnóstico debe ser considerado ante la presencia de una tumoración craneal de lento crecimiento y características osteolíticas en las pruebas de neuroimagen. El tratamiento de elección consiste en la resección completa de la lesión con un margen quirúrgico de hueso sano adecuado.

Se presenta el caso de una escolar de siete años de edad, residente en el municipio Lisa, provincia la Habana, con un cuadro clínico que cursó con fiebre que llegó hasta 39° C,rash, malestar general y mialgias que fue la manifestación clínica más importante, llegando a desarrollar  como complicación una miositisentre el cuarto y quinto día de la enfermedad, con valores de  CPK de 4177 μ/L (VN 0-190 μ/L). Ante el cuadro clínico y la epidemiologia actual de la provincia, se realiza estudio serológico para dengue, que resultó positivo. El tratamiento sintomático oportuno, el reposo absoluto y una adecuada hidratación permitieron la recuperación de la paciente, sin otras complicaciones mayores.

La necrobiosis lipoídica, enfermedad granulomatosa crónica de etiología desconocida, se asocia a enfermedades sistémicas como la diabetes mellitus tipo 2, y autoinmunes, como el lupus eritematoso y la artritis reumatoide. Se han descrito múltiples tratamientos, desde corticoesteroides tópicos hasta anticuerpos monoclonales intralesionales. Presentamos el caso de una paciente femenina , blanca, de 51 años de edad con antecedentes patológicos personales de Asma Bronquial y de lesiones en piel caracterizadas por la presencia de  placas localizadas en miembros superiores e inferiores de más de 10 años de evolución. No hay antecedentes familiares o personales de Diabetes mellitus.

Presentamos el caso de una paciente femenina, mestiza de 41 años de edad, que acude a consulta por presentar lesiones en piel caracterizadas por nódulos y placas infiltradas eritematovioláceas, acompañadas de fiebre y leucocitosis. Se realiza biopsia de piel que informa una Dermatosis Neutrofílica Aguda Febril (Síndrome de Sweet), asociada enfermedad hematológica maligna (Leucemia Mieloide Crónica).

En los últimos años ha tomado un gran auge el tema de calidad de vida, pero sobre todo calidad de vida relacionada con la salud y existen diversas metodologías para evaluar la misma. Las más usadas desde el punto de vista médico son los de medición a través de instrumentos que proporcionan métodos estandarizados de cuantificación. Se trata de conocer los instrumentos que nos permiten cuantificar la calidad de vida relacionada con la salud. Se realizó este trabajo a través de la revisión en varias bases de datos bibliográficos, que nos proporciona la Biblioteca Virtual de Salud por la Red Telemática de Salud en Cuba INFOMED; entre ellas CUMED, LILACS, SciELO, BIREME. Se utilizaron motores de búsquedas como el Google y LIS que es el que permite el enlace de nuestra Red Telemática con el Internet abierto. Hicimos una compilación sobre el significado de calidad de vida y su relación con la salud. Se realizó un resumen acerca de ello y de los indicadores que nos pueden ayudar a medirla y la descripción de los dos grupos en que se clasifican. Es necesario conocer las características de los cuestionarios de calidad de vida relacionados con la salud, para realizar una buena selección de los mismos y así obtener los resultados que buscamos con su uso.

La atención temprana y oportuna a los niños con distonia desde las primeras edades, se ha ido transformando regularmente, de acuerdo con las culturas, el desarrollo de las ciencias y el régimen económico-social imperante. El término distonía se aplica a un síndrome neurológico, caracterizado por movimientos involuntarios provocados por contracción tónica, lentamente sostenida, de grupos musculares, con ausencia de coordinación entre agonistas y antagonistas, originando movimientos torsionales repetitivos o posturas anormales. Los movimientos pueden afectar varios grupos musculares a la vez y suelen estar presentes en reposo y agravarse con el movimiento voluntario. La clínica distónica es fluctuante y su expresión clínica puede verse modificada por diversos estímulos sensoriales. Es frecuente la asociación del temblor. El dolor local o a distancia, suele ser otra característica y a su vez la principal causa de incapacidad. Abordar la importancia de una estimulación para el desarrollo biológico, psicológico y social de los niños con distonia, teniendo en cuenta las condiciones histórico-concretas en el contexto internacional y en Cuba. Se evidenció que la ejecución de un adecuado abordaje desde edades tempranas, de parte de los especialistas que laboran con este tipo de patología, puede elevar la calidad de vida de estos infantes. Se evidencia que las distintas teorías psicopedagógicas y la sociología de la educación, han influido positivamente en la educación de los niños con distonia, al concederle importancia a la estimulación para su desarrollo.

El presente artículo muestra un acercamiento a la teoría del déficit de autocuidado de Dorotea Orem desde una intervención de enfermería en la mujer con osteoporosis, por la necesidad del abordaje de sistemas de acciones que modifiquen conductas  y posibiliten  una atención de calidad en estas mujeres. El objetivo es exponer la relación existente entre la teoría del déficit de autocuidado y la intervención dirigida al cuidado en la mujer con osteoporosis, en correspondencia con la situación presentada. En la confección del documento se utilizó el método de análisis y síntesis, el inductivo–deductivo y el histórico–lógico. En el desarrollo y discusión, se partió de una revisión bibliográfica actualizada sobre el tema en varias revistas electrónicas para explicar el problema que generó el artículo. se concluyeque la aplicación de este marco teórico, contribuye a establecer los requisitos de autocuidado, las intervenciones demandadas, la necesidad de autocuidado en la mujer con osteoporosis.

Para el logro de la excelencia médica generalizada en la atención de los pacientes en estadio avanzado de su enfermedad, resulta de gran valor un enfoque bioético que les permita morir dignamente a estos pacientes. Se trata de exponer el papel que puede jugar la Bioética, como disciplina científica, ante la necesidad y el derecho del paciente en estadío avanzado de una enfermedad a una muerte digna. Se realizó una exhaustiva revisión bibliográfica empleando los descriptores: eutanasia y ética, pertenecientes al vocabulario estructurado y trilingüe. Se emplearon los Descriptores en Ciencias de la Salud con la estrategia de búsqueda: (eutanasia y ética), (muerte cerebral y ética) y se compararon diferentes posiciones de países en el enfoque bioético del paciente en estadío avanzado de su enfermedad. Se detectaron diferentes posiciones en el enfoque bioético para abordar los reclamos del derecho a una muerte digna en los pacientes con estadío avanzado de su enfermedad, mostrando un verdadero carácter humanista el enfoque bioético brindado por el modelo de atención médica primaria cubano. Ante la tendencia al envejecimiento poblacional en Cuba y predominio de enfermedades que pueden cursan con estadios avanzados entre las principales causas de muerte  en Cuba, se deberá reforzar el enfoque de la Bioética como disciplina cada vez más humanista, en la atención del paciente en estadío avanzado de su enfermedad, que le permita tener una muerte digna.

La investigación científica desarrolla el conocimiento que guía y apoya la práctica de cada profesión. Permite obtener información y generar conocimientos necesarios para tomar decisiones y resolver problemas de la práctica clínica de enfermería en el contexto laboral y al mismo tiempo hacer visible el carácter humanista y autónomo de la práctica profesional. El proceso de desarrollo de la investigación científica de los enfermeros, posibilita la identificación de los posibles problemas científicos a investigar y su conocimiento clínico,  avalado por un conjunto de teorías y modelos. Se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de demostrar las bases teóricas de las investigaciones científicas en la Práctica clínica de Enfermería. Este estudio permitió evidenciar que el pensamiento reflexivo planteado por las teóricas permite una transición hacia una fase superior con mayor capacidad para resolver los problemas de la profesión mediante las investigaciones científicas.

Introducción: La histología estudia las características estructurales, funcionales y moleculares de la célula, tejidos, órganos y sistemas de órganos y las   leyes que rigen estos diferentes niveles de organización. Se realizó una búsqueda bibliográfica mediante los buscadores Scholar Google y Central Pub Med, se consultaron planes de estudio, el libro de firma de graduados y entrevistas a profesores. En el año 1962 el Comandante en Jefe inaugura el ICBP "Victoria de Girón” para la formación masiva de médicos y se inicia la impartición de la asignatura Histología, así como la formación de especialistas con un elevado nivel científico técnico y pedagógico. Se desarrollan excelentes planes de estudio de especialización, maestrías y doctorados. En el pre-grado se transita por diferentes modalidades: integrados y por asignaturas. En la actualidad se imparte el plan D, que no favorece la impartición de esta ciencia lo cual unido a la escasez de láminas histológicas tiene un impacto negativo. El desarrollo del claustro ha sido bueno, aunque ha mermado la formación de Doctores en Ciencias debido a obsolescencia del equipamiento y déficit de reactivos, lo cual dificulta ejecutar   investigaciones de impacto y desarrollar   doctorados del primer y segundo nivel. Conclusiones Se debe trazar una estrategia para rescatar el desarrollo ascendente que mostraba esta ciencia, perfeccionar la docencia en pre-grado, elevar el número de investigaciones de impacto e incrementar el número de Doctores en Ciencias.  

La región maxilofacial es vulnerable a un trauma por ser la zona anatómica más expuesta del cuerpo. El seguimiento sistemático de los traumas faciales, permite la implementación de protocolos de prevención y tratamiento de estas lesiones, y el desarrollo de herramientas para predecir la gravedad del trauma maxilofacial en la atención de urgencia. Se trata de caracterizar las herramientas pronósticas de la gravedad del trauma maxilofacial en la atención de urgencia. Se realizó una revisión bibliográfica desde octubre de 2018 hasta enero de 2019. Se examinaron artículos en revistas de impacto, libros, sitios web especializados, en idioma español, inglés y portugués, priorizándose los publicados en los últimos 5 años. Se consultaron las bases de datos MEDLINE, Ebsco, PubMed, Scielo, ClinicalKey, utilizando los descriptores: “Trauma Severity Indices”, “Maxillofacial Injuries”, “Traumatology”, “Indexes”. Se analizaron 50 artículos, circunscribiéndose la revisión a 27, que describían mejor los elementos estudiados. El puntaje Cooter David, el puntaje de gravedad de lesiones maxilofaciales, la escala de severidad de lesiones faciales, la escala de severidad de fracturas faciales, y el modelo ZS, son los principales instrumentos pronósticos de gravedad de la región facial. La incidencia y prevalencia del trauma esta en ascenso en el mundo. Se han desarrollado herramientas pronósticas de la gravedad del trauma maxilofacial, con sus ventajas y desventajas. En Cuba, no se hallan evidencias de la utilización de estos instrumentos pronósticos en nuestra especialidad.

La cefalea migrañosa de tipo tensional o de tipo vascular, es una de las causas más frecuentes de consulta médica. En ocasiones son tan frecuentes las crisis, que la ingestión de medicamentos es más continuada, provocando otras alteraciones al organismo. La Medicina Natural y Tradicional es una opción de tratamiento para estos pacientes, el cual puede distanciar las crisis y además tienen pocas reacciones adversas. Se trata de conocer los tratamientos que pueden ser usados en Medicina Natural y Tradicional para la cefalea migrañosa a través de la revisión en varias bases de datos bibliográficas, que nos proporciona la Biblioteca Virtual de Salud, por la Red Telemática de Salud en Cuba INFOMED; entre ellas CUMED, LILACS, SciELO, BIREME. Se utilizaron motores de búsquedas como Google y LIS que es el que permite el enlace de la red cubana con el Internet abierto. Hicimos una compilación sobre los tratamientos más usados en la Medicina Natural y Tradicional para la cefalea. Se hace necesario conocer los posibles tratamientos que se usan en Medicina Natural y Tradicional para la cefalea y así poder darle otra opción a nuestros pacientes.

Introducción.Los trastornos del suelo pélvico desde el punto de vista de la atención que reciben las pacientes, se conciben como de baja prioridad en relación con otros problemas de salud. La disfunción del suelo pélvico incluye una serie de trastornos en esta región; la forma de presentación más frecuente es la incontinencia urinaria, el mayor número de casos se reporta en la población femenina (entre el 10 % y 40 %), con prevalencia que se asocia a determinados factores de riesgo. Se realizó un análisis documental, que incluyó artículos originales y de revisión, publicados del 2007al 2020, se realizó una búsqueda en las bases de datos de Pubmed, SciELO, Hinari, Cochrane y Clinical Key. Se identificaron y revisaron 60 artículos, de ellos  12 resultaron útiles, además se consultaron libros de textos, monografías de varias revistas y tesis doctorales que permitieron el análisis histórico lógico de la evolución de la definición. Conclusiones: La incontinencia urinaria es un problema de salud a nivel mundial que se corrobora por estudios realizados en pacientes de riesgo y en la población general, con mayor presencia en mujeres. Los resultados obtenidos de los estudios anteriores consultados corroboran la efectividad de la fisioterapia perineal y del fortalecimiento de los músculos del suelo pélvico, lo cual demuestra el notable impacto en la calidad de vida de los pacientes beneficiados con estas terapias. Se han comenzado a realizar estudios epidemiológicos en Cuba que permiten conocer el estado de esta situación de salud en el país y la necesidad del diseño de una estrategia de tratamiento para resolver esta problemática.

Las investigaciones científicas han producido grandes beneficios para la humanidad, sin embargo, a lo largo de la historia, también han representado dilemas éticos. La mayoría de los autores sitúan como hitos básicos de la historia de la ética en la investigación el Código de Núremberg, la Declaración de Helsinki y el Informe Belmont. Antes de iniciar una investigación, el profesional de enfermería debe plantearse la conveniencia y la corrección tanto de los objetivos que pretende conseguir, como de los medios que piensa emplear para llevarlo a cabo. Esta consideración de objetivos y acciones es el objeto de la ética. Se realizó un estudio descriptivo cualitativo con el objetivo de enriquecer el cuerpo de conocimientos de la profesión destacando la importancia de los principios éticos en el desarrollo de las investigaciones científicas, para perfeccionar la calidad de la asistencia prestada por los profesionales de enfermería. Este estudio permitió potenciar el desarrollo de la enfermería como profesión y constituye una parte fundamental para una correcta atención a la salud del ser humano.

El envejecimiento es un proceso progresivo, intrínseco, declinante, irreversible y universal, en el que ocurren modificaciones biológicas, psicológicas y sociales. Cuba, a través de programas y subprogramas de atención a la salud trata de garantizar la calidad de vida de este grupo etario dentro y fuera de las instituciones de salud. Sin embargo, existe un creciente grupo de adultos mayores que recibe cuidados en mayor o menor grado de dependencia, en su propio hogar, por familiares que no siempre tienen los conocimientos necesarios para brindar una atención de calidad al anciano bajo su cuidado, y que muchas veces no prestan la debida atención a los aspectos psicológicos en esta etapa de la vida. Se realizó una revisión bibliográfica, con el objetivo de mostrar algunas herramientas para la atención de la esfera psicológica del adulto mayor. Cualquier persona puede convertirse en un cuidador, pero no todos podrán ser buenos cuidadores, si no se atienden todos los aspectos que influyen para una atención con la debida calidad en el adulto mayor.

Según la experiencia de las autoras los cuidados de enfermería tienen un papel primordial en la seguridad de las personas que requieren el procedimiento de neuro navegación tractográfica pre-quirúrgica con apoyo ultrasonográfico Se realizó un estudio descriptivo, mediante la búsqueda de información bibliográfica sobre la temática, en las bases de datos disponibles en Infomed, se realizó en elsegundo trimestre del año 2019.La cultura en la seguridad del paciente en el procedimiento de neuro navegación por imágenes, garantiza intervenciones de enfermería seguras que se derivan, hacia la capacidad de producir un impacto positivo sobre la mortalidad, morbilidad, incapacidad y complicaciones en los usuarios, así como determinar la garantía de la calidad del cuidado.Conclusiones.La cultura de la seguridad del paciente está dentro de los programas de garantía de calidad y es una responsabilidad profesional de enfermería implícita en el acto del cuidado.Para garantizar la seguridad del paciente, es importante introducir una atención segura con buenas prácticas profesionales. Para obtener beneficios y menor riesgo al usuario.

La debilidad de los elementos musculares del suelo pélvico predisponen a una sintomatología múltiple, siendo su fisiopatología multifactorial: la alteración de los músculos elevadores del ano y del núcleo fibroso del periné, son los orígenes más frecuentes de este problema. La coexistencia de varios factores causales, también están asociados, tales como: embarazo, parto, edad, obesidad, constipación, tos crónica, levantar cargas pesadas en forma repetitiva, menopausia e hipoestrogenismo, factores genéticos, enfermedades músculo esqueléticas, neuromusculares y del tejido conectivo, pelvis de diámetro largo y cirugías previas. La práctica habitual de ejercicios físicos, tales como los Ejercicios de Kegel y la Gimnasia Abdominal Hipopresiva, mejoran el tono muscular, la fuerza de la musculatura pelvi-perineal y aumenta la calidad de vida de personas con disfunciones del suelo pélvico. Se realizaron búsquedas electrónicas y en bibliotecas de revistas médicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed, en un horizonte de 10 años, en idioma español e inglés, así como revisiones de tesis de terminación de estudios y libros de textos, con información relacionada con disfunción del suelo pélvico. Como método preventivo, la Gimnasia Abdominal Hipopresiva y los Ejercicios de Kegel, ayudan a la mejora y activación del suelo pélvico y por tanto, puede evitar, la aparición de disfunciones del mismo, activando su velocidad de contracción, así como el rendimiento físico y la calidad de vida del paciente.

Al igual que muchos otros países, en Cuba se aboga por la igualdad del hombre y la mujer en  relación al desarrollo armonioso, de la sexualidad con la familia y la sociedad; así como el reconocimiento de los derechos sexuales, como derechos humanos de las personas. Distinguir algunos dilemas bioéticos en los procederes  asistenciales, en la reasignación sexual y reproducción asistida. Se realizó una revisión de la literatura actualizada en el tema, así como de opiniones de autores y del Código de Ética de la Sociedad Cubana Multidisciplinaria de Sexología; examinándose algunos dilemas éticos, desde la perspectiva clínica de las autoras y de la  bioética. En la práctica sexológica actual se ha ampliado la atención especializada, a personas transexuales y con trastornos del desarrollo sexual en reasignación sexual; asimismo  a las mujeres en reproducción asistida y la utilización de las madres de alquiler entre otras circunstancias polémicas. Se  distinguieron dilemas relacionados con los temas abordados y se analizó el papel de la bioética en la formación del profesional contemporáneo, su importante participación en la responsabilidad ética, social y legal en la atención de pacientes; así como la necesidad de la visión de la sexualidad con enfoque de género, el respeto a la diversidad y los derechos sexuales de las personas.