Asistencia del personal de enfermeria a pacientes con depresión en el preoperatorio de cirugía cardiovascular
Keywords:
depresión, preoperatorio, postoperatorio, cirugía cardiovascular.Abstract
Resumen
Introducción: una intervención de enfermería puede disminuir los niveles de depresión durante el postoperatorio.
Objetivo: desarrollar una intervención de enfermería enfocada en la depresión durante el preoperatorio de cirugía cardiovascular, en el Centro de Investigaciones Médico Quirúrgico desde marzo de 2019 a junio de 2020.
Métodos: se realizó un estudio pre experimental donde se incluyeron 88 personas de forma electiva que acudieron al Servicio de Cirugía Cardiovascular. Se aplicó el test de Inventario de Depresión Rasgo-Estado (IDERE), para medir la depresión. Se realizó una intervención de enfermería individualizada, según las características de estas personas, luego del análisis del test IDERE. Los resultados se confrontaron y se expresaron en porcentajes, media y números absolutos. Se utilizó el test de Student para medias independientes a las variables cuantitativas (Intervalo de confianza del 95 %) y la prueba de Chi cuadrado a las variables cualitativas.
Resultados: el sexo masculino constituyó el 57,9% de los casos y la edad media fue de 57 años. Luego de la intervención se redujo la depresión en un 27.3% (p<0,001). No se encontró asociación entre la depresión postintervención y la estadía hospitalaria, aunque sí redujo de forma significativa las complicaciones postoperatorias (p=0,008).
Conclusiones: la intervención de enfermería disminuyó la depresión y la aparición de complicaciones.
References
Falk A, Kåhlin J, Nymark C, Hultgren R, Stenman M. Depression as a predictor of postoperative delirium after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. Interact Cardiovasc Thorac Surg. [internet] 2021 Apr [cited 2022 Mar 13]; 32(3):371-379. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8906754/pdf/ivaa277.pdf
Rodríguez T. Pautas del intervencionismo psicológico en el proceso de rehabilitación cardiovascular de pacientes con enfermedades coronarias Psicología de la Salud. [internet] ResearchGate 2020 [citado 22 Jul 2021]; 17 (5): [aprox. 15 p.]. Disponible en: http://www.psicologiacientifica.com/intervencionismo-psicologico-rehabilitacion-cardiovascular
Bianco F, Bucciarelli V, Gallina S. The association between cardiovascular diseases and depressive symptoms in adults: the classic "chicken or egg" causality. Pol Arch Intern Med. [internet] 2021 Jun [cited 2022 Mar 13];131(6):497-498. Available from: http://pamw.pl/en/node/16038/pdf
Castillo DE, Campos VNA, Moreno MT, et al. Estilos de afrontamiento, depresión, ansiedad, niveles de autoestima y riesgo cardiovascular en adolescentes obesos. Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc. [internet] 2019 [citado 13 Mar 2022];25(1) [aprox 20 p]. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/cubcar/ccc-2019/ccc191c.pdf
Júnior RF, Ramadan, ZBA, Pereira ANE, Wajngarten M. Depression with irritability in patients undergoing coronary artery bypass graft surgery: The cardiologist’s role [abstract]. General Hospital Psychiatry, [Internet] 2000 Sep [cited 2021 Jun 9]; 22: 365–374. Available from: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0163834300000943
Francine H, Kiyoma R, Spadoti RA, Rodrigues AJ, Marosti CA. Asociaciones de los síntomas de ansiedad y depresión preoperatorios con complicaciones postoperatorias de cirugías cardiacas Rev. Latino-Am. Enfermagem. [revista en Internet] 2018 [citado 22 Jul 2021]; 26: e3107 Disponible en: https://www.scielo.br/j/rlae/a/4N4wSRTxdvTbrYSkyLLddDd/?format=pdf&lang=es
Stenman M, Holzmann MJ, Sartipy U. Association between preoperative depression and long-term survival following coronary artery bypass surgery – A systematic review and meta-analysis [Abstract]. Int J Cardiol [internet]. 2016 Nov [cited 2021 Jan 31]; 222:462-466 Available from: https://www.internationaljournalofcardiology.com/article/S0167-5273(16)31611-4/fulltext
Blumenthal JA, Lett HS, Babyak MA, White W, Smith PK, Mark DB, Jones R, Mathew JP, Newman MF; NORG Investigators. Depression as a risk factor for mortality after coronary artery bypass surgery [Abstract]. Lancet [internet]. 2003 Aug [cited 2021 Jan 31];362(9384):604-9. Available from: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(03)14190-6/fulltext
Tigges-Limmer K, Sitzer M, Gummert J. Perioperative Psychological Interventions in Heart Surgery–Opportunities and Clinical Benefit. Dtsch Arztebl Int. [internet] 2021 May [cited 2022 Mar 13]; 118(19):339-345. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8336642/pdf/Dtsch_Arztebl_Int-118_0339.pdf
Albus C, Waller C, Fritzsche K, Gunold H, Haass M, Hamann B, et al. Bedeutung von psychosozialen Faktoren in der Kardiologie – Update 2018. Positionspapier der Deutschen Gesellschaft für Kardiologie. Kardiologie [internet] 2018 Aug [cited 2022 Mar 13]; 12: 312–31. Available from: https://leitlinien.dgk.org/files/2018_Positionspapier_Bedeutung_Psychosoziale_Faktoren_Kardiologie_Druckfassung_oWerbung.pdf
Loghmani L, Monfared MB. The effect of preoperative training on postoperative training on postoperative depression in patients undergoing open heart surgery [internet]. Electron J Gen Med 2018 [cited 2021 Jan 31];15(3):2-7. Available from: https://pdfs.semanticscholar.org/aaa6/4bf7225966f99d608198326ba69e6c1a30f7.pdf
WMA. Declaración de Helsinki de la Asociación Médica Mundial. Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 64ª Asamblea General; 2013 octubre; Fortaleza, Brasil [citado 13 Mar 2022]. Disponible en: http://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/
Piwoński J, Piwońska A, Zdrojewski T, Cicha-Mikołajczyk A, Rutkowski M, Bandosz P, et al. Association between cardiovascular diseases and depressive symptoms in adults. A pooled analysis of population-based surveys: WOBASZ, NATPOL 2011, and WOBASZ II. Pol Arch Intern Med. [internet] 2021 Jun [cited 2022 Mar 13]; 131(6):503-511. Available from: https://www.mp.pl/paim/issue/article/15945/
Caspi-Avissar N, Grosman-Rimon L, Gohari J, Arazi M, Granot D, Ghanim D, Carasso S, Shalabi A, Sudarsky D, Eilat-Adar S, Kinany W, Amir O, Kachel E. Clinical, Surgical, and Sociopsychological Factors and Depression After Cardiothoracic Surgery. Ann Thorac Surg. [internet] 2021 Mar [cited 2022 Mar 13]; 111(3):1064-1070.? Available from: https://www.annalsthoracicsurgery.org/action/showPdf?pii=S0003-4975%2820%2931185-1
Talavera AK, Vargas BI, Figueroa CG, García M, Meda RM. Intervención psicoeducativa para modificar ansiedad, depresión y calidad de vida en candidatos de revascularización coronaria. Psicología y Salud [internet]. 2020 [citado 22 Jul 2021]; 30 (1): 59-71. Disponible en: https://psicologiaysalud.uv.mx/index.php/psicysalud/article/download/2618
Curcio N, Philpot L, Bennett M, Felius J, Powers MB, Edgerton J, Warren AM. Anxiety, depression, and healthcare utilization 1 year after cardiac surgery. Am J Surg. [internet] 2019 Aug [cited 2022 Mar 13]; 218(2):335-341. Available from: https://www.americanjournalofsurgery.com/article/S0002-9610(18)31389-8/fulltext
Richards SH, Anderson L, Jenkinson CE, Whalley B, Rees K, Davies P, Bennett P, Liu Z, West R, Thompson DR, Taylor RS. Psychological interventions for coronary heart disease. Cochrane Database Syst Rev. [internet] 2017 Apr [cited 2022 Mar 13]; 4(4): 1-165. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6478177/pdf/CD002902.pdf
Xue X, Wang P, Wang J, Li X, Peng F, Wang Z. Preoperative individualized education intervention reduces delirium after cardiac surgery: a randomized controlled study [internet]. J Thorac Dis. 2020 May [cited 2022 Mar 13];12(5):2188-2196. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7330376/pdf/jtd-12-05-2188.pdf
Tavares E, da Costa PC, Vieira K, Muniz da Silva SM. Factores de riesgo para ansiedad y depresión en el periodo preoperatorio de cirugía cardiaca. Enf Global [internet]. 2019 [citado 22 Jul 2021]; 54: 426-440.Disponible en: https://revistas.um.es/eglobal/article/view/322041/258581
Flaherty LB, Wood T, Cheng A, Khan AR. Pre-existing psychological depression confers increased risk of adverse cardiovascular outcomes following cardiac surgery: A systematic review and meta-analysis. J Thorac Cardiovasc Surg [internet]. 2017 Nov [citado 22 Jul 2021];154(5):1578-1586.e1. Available from: https://www.jtcvs.org/action/showPdf?pii=S0022-5223%2817%2931371-5
Salzmann S, Salzmann-Djufri M, Wilhelm M, Euteneuer F. Psychological Preparation for Cardiac Surgery. Curr Cardiol Rep [internet]. 2020 Oct [cited 2022 Mar 13];22(12):172. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7547964/pdf/11886_2020_Article_1424.pdf
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
Los autores conservan los derechos de autor y todos los derechos de publicación sin restricciones.
Investigaciones Medicoquirúrgicas se encuentra sujeta bajo la Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0) y sigue el modelo de publicación de SciELO Publishing Schema (SciELO PS) para la publicación en formato XML.
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material.
La licencia no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- No Comercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
- No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
- No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.