Heberferón perilesional en el tratamiento del Carcinoma Basocelular de alto riesgo

El HeberFERON es una formulaci√≥n que contiene una combinaci√≥n sin√©rgica de interferones alfa 2b y gamma, con propiedades antiproliferativas, inmunomoduladora, antiangiog√©nica y antitumoral. El carcinoma basal (CBC) es el tipo m√°s com√ļn de c√°ncer cut√°neo. Se considera un tumor maligno localmente invasivo, agresivo y destructivo, pero que raramente metastiza.

¬†Objetivo: Reportar el caso de una enferma con CBC de alto riesgo previamente intervenida por la v√≠a quir√ļrgica hace 8 a√Īos que, expone recidiva tumoral en igual sitio, ala nasal derecha. Como dato interesante tenemos que la paciente se niega a un nuevo abordaje quir√ļrgico.

Presentaci√≥n del caso: Paciente femenina, foto tipo III, de 69 a√Īos de edad, intervenida quir√ļrgicamente en el 2008 por presentar lesi√≥n tumoral de 5 mil√≠metros en ala nasal derecha, que al estudio histol√≥gico mostr√≥ un CBC n√≥dulo pigmentado que compromet√≠a la dermis reticular, con tumor en bordes de secci√≥n quir√ļrgicos, no se expone si en la muestra estudiada se encontr√≥ invasi√≥n peri neural. La lesi√≥n reaparece en el t√©rmino de 1 a√Īo y cuando evaluamos a la paciente en abril del 2016, encontramos al examen f√≠sico una lesi√≥n de 4 cent√≠metros, francamente nodular, infiltrada, lobulada, con p√©rdida del cart√≠lago nasal, y un estudio dermatosc√≥pico que arroj√≥ imagen en hoja de arce, en rueda de carretas, vasos arboriformes, as√≠ como puntos y gl√≥bulos que sugieren nidos de c√©lulas basaloides.

La paciente se niega a una reintervenci√≥n y por tratarse de una lesi√≥n en ala nasal, recidivante, proponemos tratamiento perilesional con Heberfer√≥n 3.5 millones tres veces por semana, durante tres semanas con un total de 9 administraciones si se confirmaba, con un nuevo estudio histol√≥gico, la presencia de un CBC y si al realizar estudios de hemoqu√≠mica e Historia Cl√≠nica la paciente cumpl√≠a con los criterios establecidos seg√ļn protocolo para la administraci√≥n del producto.

Yakelín León García, Mirian Planas Pavón, Karel Prado González, Iraldo Bello Rivero, Yikzian González Soto
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Síndrome de Gorlin-Goltz

El s√≠ndrome de Gorlin-Goltz (SGG) es un trastorno hereditario autos√≥mico dominante que predispone principalmente a la proliferaci√≥n de tumores como los carcinomas basocelulares y queratoquistes maxilares. Est√° causado por la mutaci√≥n del gen Patched localizado en el cromosoma. Los CBC que aparecen en pacientes con el SGG suelen ser m√ļltiples, de aspecto cl√≠nico polim√≥rfico y sin predilecci√≥n por el sexo, generalmente afectan zonas no expuestas a la luz solar. Muestran un comportamiento cl√≠nico variable, si bien en ocasiones pueden ser muy agresivos, sobre todo a nivel facial. Reportar el caso de una enferma con S√≠ndrome de Gorlin-Goltz, desorden gen√©tico raro e infrecuente, de dif√≠cil manejo en la pr√°ctica m√©dica. Paciente femenina de 61 a√Īos de edad, intervenida quir√ļrgicamente en m√°s de 120 oportunidades por presentar Carcinomas basocelulares localizados en cuero cabelludo, bordes parpebrales, regiones anterior y posterior del tronco, con subtipos histol√≥gicos, pigmentados, ulcerados y de extensi√≥n superficial. Posee innumerables estigmas del S√≠ndrome de Gorlin Goltz. Hace 16 meses lleva tratamiento con Heberfer√≥n por v√≠a sist√©mica exponiendo respuestas parciales y totales de los Carcinomas Basocelulares. En la literatura no hay evidencia suficiente para determinar el tratamiento de elecci√≥n para el manejo del carcinoma basocelular en el SGG. El Heberfer√≥n por v√≠a sist√©mica constituye una alternativa terap√©utica efectiva en el abordaje de los carcinomas basocelulares m√ļltiples en pacientes con SGG.

Yakelín León García, Carlos Alfonso Savatier, Karel Prado González, Iraldo Bello Rivero, Aracelis Lantigua Cruz, Yikzian González Soto
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