Tratamiento quirúrgico en pacientes con ginecomastia
Palabras clave:
areola, complicaciones, ginecomastiaResumen
Introducción: La ginecomastia es la enfermedad más frecuente en la mama masculina y afecta la calidad de vida de los pacientes. Por lo general, los enfermos acuden a la consulta por razones estéticas.
Objetivo: Caracterizar un grupo de pacientes con ginecomastia que recibieron tratamiento quirúrgico.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. El universo estuvo conformado por 65 pacientes con ginecomastia. La muestra quedó constituida por 33 enfermos que recibieron tratamiento quirúrgico. Criterios de inclusión: pacientes de 20 a 59 años, sexo masculino, diagnóstico de ginecomastia, voluntariedad y tener enfermedades crónicas compensadas. Criterios de exclusión: ginecomastias recurrentes postoperatorias, trastornos psiquiátricos, coagulopatías, fumadores inveterados. Criterios de salida: enfermos que después de haber iniciado el estudio no desean continuar y no acudan a las consultas programadas luego de la cirugía. Los resultados se agruparon y presentaron en tablas de frecuencias absolutas y gráficos.
Resultados: Predominaron los pacientes de 20 a 29 años (45,5 %), con una edad media de 33,27 ± 9,98 años. Preponderó la etiología idiopática (63,6 %), la ginecomastia grado 2A (48,5 %) y bilateral (76 %), así como los pacientes sobrepeso (42,4 %). La exéresis quirúrgica más liposucción fue la técnica quirúrgica prevalente (54,5 %) y presentaron complicaciones el 9,1 %, con predominio del hematoma (6,1 %). El 93,94 % de los enfermos tuvo evolución postoperatoria satisfactoria y el 96,97 % estuvo satisfecho.
Conclusiones: El tratamiento quirúrgico de la ginecomastia es un proceder seguro y mejora la calidad de vida de los pacientes.
Citas
1. Bonilla Sepúlveda OA. Ginecomastia: aspectos generales y etiológicos. Med Lab [Internet]. 2021 [acceso: 11/02/2023]; 25(1):393-408. Disponible en: https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/10/1292643/ginecomastia.pdf
2. Adhikari S. Minimal Incision Technique for Gynecomastia. J Cutan Aesthetic Surg [Internet]. 2021 [acceso: 12/01/2023]; 14(3):344-50. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34908778/
3. Swamy N, Rohilla M, Raichandani S, Bryant-Smith G. Epidemiology of male breast diseases: A 10-year institutional review. Clin Imaging [Internet]. 2021 [acceso: 17/01/2023]; 72:142-50. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33249401/
4. Kim MS, Kim JH, Lee KH, Suh YJ. Incidental Gynecomastia on Thoracic Computed Tomography in Clinical Practice: Characteristics, Radiologic Features, and Correlation With Possible Causes in South Korean Men. Am J Mens Health [Internet]. 2020 [acceso: 15/01/2023]; 14(3):1557988320908102. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32456508/
5. Palmieri A, González JA, Guardo LL, Palmieri AM, Hernández LA. Ginecomastia: Consideraciones médicas y quirúrgicas en cirugía general. Rev Colomb Cir [Internet]. 2021 [acceso: 12/02/2023]; 36:499-513. Disponible en: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v36n3/2619-6107-rcci-36-03499.pdf
6. Osman S, Mansoor E, Buccimazza I. Gynaecomastia in the Durban Breast Unit: A Comparison of HIV- and Non-HIV-Infected Individuals. World J Surg [Internet]. 2020 [acceso: 17/01/2023]; 44(5):1538-46. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31897689/
7. Jiménez Almaguer D, Casado Méndez PR, Suárez Castillo Y, Santos Fonseca RS, López Sánchez I, García Váldez N, et al. Caracterización clínico-etiológica y bioquímica de pacientes con ginecomastia. Rev Cuba Endocrinol [Internet]. 2020 [acceso: 12/01/2023]; 31(1): e128. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1561-29532020000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
8. Laimon W, El-Hawary A, Aboelenin H, Elzohiri M, Abdelmaksoud S, Megahed N, et al. Prepubertal gynecomastia is not always idiopathic: case series and review of the literature. Eur J Pediatr [Internet]. 2021 [acceso: 23/01/2023]; 180(3):977-82. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 32975593/
9. Tarallo M, Di Taranto G, Fallico N, Ribuffo D. The round-the-clock technique for correction of gynecomastia. Arch Plast Surg [Internet]. 2019 [acceso: 13/01/2023]; 46(3):221-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6536879/
10. Tripathy S, Likhyani A, Sharma R, Sharma RK. Prospective Analysis and Comparison of Periareolar Excision (Delivery) Technique and Pull-Through Technique for the Treatment of Gynecomastia. Aesthetic Plast Surg [Internet]. 2020 [acceso: 11/02/2023]; 44(3):653-61. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31989232/
11. Arcos Buñay CA, Párraga Ramírez AJ, Endara Salazar MD, Velásquez Apolo VS, Granizo Freire JA. Ginecomastia. Características clínicas y tratamiento en la pubertad. Rev Pertinencia Académica [Internet]. 2022 [acceso: 10/01/2023]; 6(1):1-8. Disponible en: https://revistas.utb.edu.ec/index.php/rpa/article/download/2636/2245
12. Lee SR, Lee SG. Reoperation Because of Dissatisfaction with the Aesthetic Results of Gynecomastia Surgery: Technical Considerations. Aesthetic Plast Surg [Internet]. 2021 [acceso: 11/01/2023]; 45(4):1444-50. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33527188/
13. Nuttall FQ, Warrier RS, Gannon MC. Gynecomastia and drugs: a critical evaluation of the literature. Eur J Clin Pharmacol [Internet]. 2015 [acceso: 11/01/2023]; 71(5):569-78. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25827472/
14. Narula HS, Carlson HE. Gynaecomastia--pathophysiology, diagnosis and treatment. Nat Rev Endocrinol [Internet]. 2014 [acceso: 11/01/2023]; 10(11):684-98. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25112235/
15. Laimon W, El-Hawary A, Aboelenin H, Elzohiri M, Abdelmaksoud S, Megahed N, et al. Prepubertal gynecomastia is not always idiopathic: case series and review of the literature. Eur J Pediatr [Internet]. 2021 [acceso: 11/01/2023]; 180(3):977-82. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32975593/
16. Kim MS, Kim JH, Lee KH, Suh YJ. Incidental Gynecomastia on Thoracic Computed Tomography in Clinical Practice: Characteristics, Radiologic Features, and Correlation With Possible Causes in South Korean Men. Am J Mens Health [Internet]. 2020; 14(3):1557988320908102. DOI: 10.1177/1557988320908102
17. Jiménez Almaguer D, Casado Méndez PR, Suárez Castillo Y, Santos Fonseca RS, López Sánchez I, García Váldez N, et al. Caracterización clínico-etiológica y bioquímica de pacientes con ginecomastia. Rev Cuba Endocrinol [Internet]. 2020 [acceso: 11/01/2023]; 31(1):e128. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1561-29532020000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es
18. Laimon W, El-Hawary A, Aboelenin H, Elzohiri M, Abdelmaksoud S, Megahed N, et al. Prepubertal gynecomastia is not always idiopathic: case series and review of the literature. Eur J Pediatr [Internet]. 2021 [acceso: 23/01/2023]; 180(3):977-82. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32975593/
19. Tarallo M, Di Taranto G, Fallico N, Ribuffo D. The round-the-clock technique for correction of gynecomastia. Arch Plast Surg [Internet]. 2019 [acceso: 13/01/2023]; 46(3):221-7. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6536879/
20. Rosas SL, Deyo-Svendsen ME, Oldfather RZ, Phillips MR, Israel TA, Weisenbeck ER. Gynecomastia in a Patient Taking Meloxicam-A Case Report. J Prim Care Community Health [Internet]. 2020 [acceso: 13/01/2023]; 11:2150132720952622. Disponible en:
21. Barrantes Rodríguez K. Ginecomastia: manifestaciones, etiología, abordaje diagnóstico y tratamiento. Med Leg Costa Rica [Internet]. 2016 [acceso: 12/02/2023]; 33(1):205-10. Disponible en: http://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1409-00152016000100205&lng=en&nrm=iso&tlng=es
22. Longheu A, Medas F, Corrias F, Farris S, Tatti A, Pisano G, et al. Surgical management of gynecomastia: experience of a general surgery center. Il G Chir [Internet]. 2016 [acceso: 23/03/2023]; 37(4):150-4. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27938530/
23. Song YN, Wang YB, Huang R, He XG, Zhang JF, Zhang GQ, et al. Surgical treatment of gynecomastia: mastectomy compared to liposuction technique. Ann Plast Surg [Internet]. 2014 [acceso: 12/02/2023]; 73(3):275-8. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23644441/
24. Costanzo P, Suárez S, Aszpis SM, Stewart Usher JG, Pragier UM, Vásquez Cayoja M, et al. Ginecomastia: aspectos clínicos y etiológicos. Estudio retrospectivo y multicéntrico. Rev Argent Endocrinol Metab [Internet]. 2015 [acceso: 11/01/2023]; 52(1):22-8. Disponible en: https://raem.org.ar/articulos_raem/ginecomastia-aspectos-clinicos-y-etiologicos-estudio-retrospectivo-y-multicentrico/
25. Jian C, Wu L, Lin L, Liu W, Zheng Z, Yang C. Single-port endoscopic mastectomy via the lateral chest approach for the treatment of grade II gynecomastia. Medicine (Baltimore) [Internet]. 2020 [citado 13 de enero de 2023]; 99(22): e20100. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 32481376/
26. Vojvodic M, Xu FZ, Cai R, Roy M, Fielding JC. Anabolic-androgenic Steroid Use Among Gynecomastia Patients: Prevalence and Relevance to Surgical Management. Ann Plast Surg [Internet]. 2019 [citado 11 de enero de 2023]; 83(3):258-63. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31021838/
27. Yao Y, Yang Y, Liu J, Wang Y, Zhao Y. Vacuum-assisted minimally invasive surgery-An innovative method for the operative treatment of gynecomastia. Surgery [Internet]. 2019 [citado 11 de enero de 2023]; 166(5):934-9. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31248653/
28. Gottlieb S, Pasqualini T, Martínez A, Bengolea SV, Azaretzky M, Ciaccio M, et al. Características clínicas y etiología de la ginecomastia en pacientes en edad prepuberal. Rev Argent Endocrinol Metab [Internet]. 2015 [citado 11 de febrero de 2023]; 52(2):57-65. Disponible en: http://www.scielo.org.ar/scielo. php?script=sci_abstract&pid=S1851-30342015000200002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
29. Davanço RAS, Sabino Neto M, Garcia EB, Matsuoka PK, Huijsmans JPR, Ferreira LM. Quality of life in the surgical treatment of gynecomastia. Aesthetic Plast Surg [Internet]. 2009 [citado 13 de enero de 2023]; 33(4):514-7. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18953597/
30. Mohan A, Rangwala M, Rajendran N. Use of Tumescent Anesthesia in Surgical Excision of Gynecomastia. Surg Innov [Internet]. 2022 [citado 12 de enero de 2023]; 29(1):22-6. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ 33830832/
31. Thiénot S, Bertheuil N, Carloni R, Méal C, Aillet S, Herlin C, et al. PosteroInferior Pedicle Surgical Technique for the Treatment of Grade III Gynecomastia. Aesthetic Plast Surg [Internet]. 2017 [citado 12 de enero de 2023]; 41(3):531-41. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/epub/10.1177/1457496913496359
32. Lapid O, Jolink F. Surgical management of gynecomastia: 20 years’ experience. Scand J Surg SJS Off Organ Finn Surg Soc Scand Surg Soc [Internet]. 2014 [citado 19 de enero de 2023];103(1):41-5. Disponible en: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1457496913496359
33. Chao JW, Raveendran JA, Maly C, Rogers G, Boyajian M, Oh AK. ClosedSuction Drains After Subcutaneous Mastectomy for Gynecomastia: Do They Reduce Complications? Aesthetic Plast Surg [Internet]. 2017; 41(6):1291-4. DOI: 10.1007/s00266-017-0959-z
34. Godoy GM, García VV, Eidenson GP. Tratamiento quirúrgico de la ginecomastia. Nuestra experiencia institucional. Rev Argent Mastol [Internet]. 2015 [citado 11 de febrero de 2023]; 34(123):32-41. Disponible en: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-777932?lang=es
35. Cannistrà C, Al-Shaqsi Y. Peri-areolar double-pedicle technique in the treatment of iatrogenic gynecomastia. Saudi Med J [Internet]. 2021; 42(5):574-7. DOI: 10.15537/smj.2021.42.5.20200459
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