Caracterización clínica y epidemiológica de las enfermedades hepatobiliares en embarazadas

Resumen

Introducción: Las hepatopatías se presentan en alrededor del 3 % de las embarazadas; incluyen desde alteraciones bioquímicas insignificantes, hasta la insuficiencia hepática grave.

Objetivo: Describir las características clínicas y epidemiológicas de las enfermedades hepatobiliares en un grupo de pacientes embarazadas.

Material y métodos: Se realizó un estudio descriptivo y retrospectivo en 46 embarazadas, que cumplieron con los criterios de inclusión (diagnóstico de enfermedad hepática concomitante con el embarazo, enfermedad hepática crónica que concomita con el embarazo y enfermedad hepática específica del embarazo); se excluyeron los casos con historia clínica individual con datos insuficientes. Las variables analizadas fueron: grupos de edad, antecedentes patológicos personales, enfermedades hepáticas y exámenes de laboratorio. Los resultados se expresaron en números absolutos y porcientos.

Resultados: La hiperémesis gravídica se presentó en 26 (56,5 %) pacientes, seguida por la colestasis intrahepática del embarazo (12; 26 %) y la litiasis biliar (10; 32,6 %) gestantes. Hubo 18 (39,1 %) embarazadas entre 31-35 años. Las cuatro pacientes con preeclampsia presentaron hipertransaminasemia (15,4 %), GGT (8,7 %) y bilirrubina total elevadas (15,4 %).  En el caso del hígado graso agudo del embarazo las dos pacientes con este diagnóstico mostraron alteraciones de todos los parámetros (transaminasas, GGT, FA y bilirrubina).

Conclusiones: La hiperémesis gravídica y la litiasis biliar fueron la enfermedad hepática específica del embarazo y hepatobiliar concomitante con el embarazo más frecuentes, respectivamente.  Hubo predominio de las pacientes con edades comprendidas entre 31-35 años. Las transaminasas fueron el parámetro de laboratorio con más afectaciones en estas enfermedades.