Caracterización del tratamiento quirúrgico en pacientes con nódulo tiroideo indeterminado.

Resumen

Introducción: El cáncer tiroideo es la neoplasia maligna endocrina más frecuente. Los nódulos tiroideos indeterminados (15-48%) y la conducta a seguir ante ellos representan un problema para los especialistas de los grupos multidisciplinarios en su atención, con un riesgo entre 15 y 60% de aparición de un cáncer en la biopsia posquirúrgica. Objetivo: caracterizar el tratamiento quirúrgico en pacientes con nódulo tiroideo indeterminado en el Hospital General Docente Dr. Enrique Cabrera. Material y métodos: Se realizó un estudio transversal descriptivo en pacientes con nódulo tiroideo indeterminado, en el Hospital General Docente Dr. Enrique Cabrera, desde el 1ro de enero de 2019 hasta el 31 de diciembre de 2020. Resultados: Se estudiaron 25 pacientes, donde la edad media fue de 52,4 años y más frecuente en mujeres (80%). Ocho sujetos presentaron niveles bajos de TSH. Las características más frecuentes del nódulo fueron: palpable (100%); 3 cm tamaño medio; hiperecogénico (72%); vascularizado y más largo que ancho (52%); presencia de microcalcificaciones; y grado III de Bethesda (76%). En 7 pacientes la biopsia posquirúrgica fue carcinoma, siendo las características del nódulo coincidentes con los resultados anteriores. Conclusiones: La lobectomía fue el tratamiento quirúrgico más frecuente, sobre todo en mujeres mayores de 45 años, con nódulos grandes, hiperecogénicos, sin calcificaciones y vascularizados, aunque éste tuvo un alto porcentaje de reintervenciones por carcinoma tiroideo.