Evaluación ecocardiográfica de la miocardiopatía séptica. Importancia de los biomarcadores

Resumen

Introducción. La disfunción miocárdica inducida por sepsis es una de las manifestaciones de mayor relevancia clínica en la sepsis y una de las disfunciones orgánicas que más precozmente ocurre en el shock séptico. La Ecocardiografía permite la evaluación cualitativa y cuantitativa la morfología y función cardíaca, es la primera línea de técnica no invasiva para la evaluación hemodinámica en pacientes sépticos con alteraciones cardiovasculares. La troponina y ProBNP son indicadores de severidad de la disfunción miocárdica. Métodos. Se realizó un estudio descriptivo, observacional, transversal en pacientes con diagnóstico de sepsis y shock séptico en el período  comprendido de mayo 2018 - mayo 2019 en el  Centro de Investigaciones Médico Quirúrgicas, evaluándose la función ventricular por ecocardiografía, midiéndose los valores de troponina I ultrasensible y el ProBNP.  De un total de 54 pacientes; 32 pacientes cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Resultados. La DMS   estuvo presente en 14 pacientes (43.75 %) de la muestra estudiada, la edad media de los mismos fue de 67±16.5 años, 71.3 % presentaban algún grado de disfunción sistólica y el 100% presentó alteraciones en la función diastólica del VI, este grupo de pacientes se caracterizó por  valores  de troponina I y ProBNP más elevados y  mayor puntuación en la escala Sequential Organ Failure Assessment (SOFA). La mortalidad fue del 50% en estos pacientes (p=0.04) Conclusiones. La DMS es frecuente, está relacionada con valores elevados de biomarcadores y con alta mortalidad en relación con los pacientes que no la presentaron.