Expansión ortopédica del maxilar. Disyunción rápida

Resumen

La disyunción rápida del maxilar es un procedimiento ortopédico indicado en pacientes con micrognatismo transversal del maxilar; esta es una alteración de difícil diagnóstico, pero genera en la mayoría de los pacientes maloclusiones complejas. Se presenta un caso con el propósito de describir los procedimientos clínicos, así como los cambios esqueletales y oclusales obtenidos en el tratamiento con disyunción maxilar de un severo Síndrome de Clase II División 1. Se presenta un paciente con apiñamiento severo generalizado, disfunción respiratoria y lingual, relación molar y canina de disto de ¼ de unidad, resalte de 2 mm, mordida cruzada anterior entre 12 y 43, sobrepase de 1/3 de corona, biotipo facial: Dólico.   El tratamiento del paciente consistió en dos fases: una fase inicial de naturaleza ortopédica y otra fase ortodóncica.  En este artículo se expone la primera fase del tratamiento. El uso del dispositivo disyuntor permitió la expansión maxilar a través de la apertura de la sutura media palatina; algunos autores reportan que el mayor éxito de este tratamiento se obtiene a los 9 años de edad, sin embargo, en este paciente se obtuvo un resultado satisfactorio a los 12.6 años de edad. Se realizaron estudios radiográficos oclusal, panorámico, y telerradiografía lateral de cráneo. Se utilizó para la disyunción el dispositivo Hayrax. La expansión rápida del maxilar logrò modificaciones esqueletales en los tres planos del espacio que condujeron a una reposición dental con los consecuentes cambios oclusales y faciales favorables en la paciente.