Rehabilitación neuropsicológica de funciones ejecutivas en pacientes con traumatismo craneoencefálico

Resumen

Se presenta el caso clínico de un paciente de 30 años de edad con traumatismo craneoencefálico, atendido en el departamento de Neuropsicología del Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN). El objetivo de este trabajo es describir los efectos de un programa de rehabilitación neuropsicológica para restablecer las alteraciones en las funciones ejecutivas asociadas al daño en la corteza prefrontal. Se empleó un programa holístico de rehabilitación integrando estrategias cognitivas, conductuales y procedimientos informáticos (software Cogniplus). Para evaluar los cambios después del tratamiento en un diseño pre-post intervención se utilizaron los siguientes test neuropsicológicos: Trail Making Test, Batería de Funciones Frontales y Ejecutivas: (BANFE), Test de Inteligencia para adultos WAIS, Test Cognitivo Breve MMSE (Folstein) y Escala de memoria de David Wechsler. El paciente tuvo cambios positivos en la atención focalizada y sostenida, flexibilidad mental, memoria de trabajo y memoria lógica con un impacto en habilidades cognitivas funcionales. Los programas integrativos tienen efectos positivos en el tratamiento de los trastornos de las funciones ejecutivas en pacientes con daño cerebral.  Los aspectos más importantes a trabajar son: atención e iniciativa, solución de problemas y memoria de trabajo, autorregulación, y habilidades metacognitivas. Se recomienda enfatizar en estrategias de modificación de conductas para favorecer la reintegración social.