enero-abril

Tabla de contenidos

Editorial

Atenci√≥n Farmac√©utica de los Ensayos Cl√≠nicos en el Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas (CIMEQ)
Katia Aroche Estalella
16 lecturas
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Comunicación breve

Anselmo A. Abdo Cuza
48 lecturas
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Artículos originales

Augusto G. Ramírez Rodríguez, Yanelys Ramírez Medina, Marbelia Iglesias
194 lecturas
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Efectividad de la liberación local de paclitaxel en la reducción de la restenosis post implante de stent coronario en pacientes diabéticos

Introducci√≥n. Los stent liberadores de f√°rmacos han expandido su utilidad a situaciones cl√≠nicas y angiogr√°ficas m√°s complejas que las iniciales. Objetivo. Evaluar la efectividad de los modelos de stent liberadores de paclitaxel Active¬ģ y Active Small¬ģ, (Iberhospitex, Barcelona, Espa√Īa), en pacientes diab√©ticos frente a stent met√°licos id√©nticos. ¬†M√©todos. Estudio prospectivo aleatorizado (2007 ‚Äď 2015) en CIMEQ, La Habana, Cuba, en 92 pacientes diab√©ticos seguidos por tres a√Īos que aceptaron participar, 48 con tratados con stent liberador de paclitaxel (SLP) y 44 con stent convencional (SMC). Se consider√≥ la muerte, el infarto, nueva revascularizaci√≥n y su combinaci√≥n, la restenosis y trombosis de stent. Se utilizaron distribuci√≥n de frecuencias, test de Ōá2, de Fisher y T-Test de diferencia entre medias, curva de Kaplan-Meier y Test de Rangos Logar√≠tmicos (Mantel-Cox), con significaci√≥n estad√≠stica (őĪ<0,05). Investigaci√≥n ajustada a la declaraci√≥n de Helsinki aprobado por el consejo cient√≠fico, sin conflicto de intereses. Resultados. Infarto durante el seguimiento SLP: 0 vs SMC (4,5 %), muerte 4,2 % vs 4,5 %, nueva revascularizaci√≥n por restenosis 14,6% vs 34,1 % y trombosis tard√≠a o muy tard√≠a 2,1 % vs 4,5 %. Se registraron 27 eventos card√≠acos mayores combinados con diferencia significativa entre el grupo SLP con respecto al grupo SMC, 18,8% vs 40,9% respectivamente; p=0,03). Conclusiones. Los stent liberadores de paclitaxel son m√°s efectivos que los convencionales en pacientes diab√©ticos porque reducen la restenosis y los eventos cardiacos mayores combinados, con una incidencia de muerte, infarto y trombosis de stent similar luego de 3 a√Īos de seguimiento.

Ronald Aroche Aportela, Roberto L√°zaro Sosa Saur√≠, √Āngel Yaniel Rodr√≠guez Navarro, Katia Ravelo Llanes, Francisco V√°zquez Castro, Juan Oscar Mart√≠nez Mu√Īiz
218 lecturas
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Experiencia en la esterilización por formaldehido al 2 %

Introducci√≥n.El formaldehido sigue siendo una de las sustancias m√°s utilizadas en los centros sanitarios. Es el segundo m√©todo de esterilizaci√≥n de nuestro centro, seguido del vapor a presi√≥n, por lo que caracterizar este tipo de proceso se torna necesario. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, retrospectivoen el Centro de InvestigacionesM√©dico Quir√ļrgicas, con el objetivo de caracterizar el comportamiento de las esterilizaciones por formaldehido al 2% a baja temperatura. en el periodo comprendido entre enero a marzo del a√Īo 2018. Se estudiaron las variables: a√Īos de utilizaci√≥n, n√ļmero de esterilizaciones, resultados de los indicadores qu√≠micos, biol√≥gicos y bacteriol√≥gicos, veces de esterilizaciones abortivas y cantidad de material procesado. La informaci√≥n se obtuvo mediante los registros del contenido de cargas, de los indicadores qu√≠micos, biol√≥gicos y estudios bacteriol√≥gicos.Resultados. Existi√≥ un mayor n√ļmero de esterilizaciones en el 2015 con el 51.8%. El total de los indicadores qu√≠micos utilizados en las esterilizaciones por formaldehido al 2% en los a√Īos objeto de estudio resultaron negativos, siendo mayor el 2014 con un 51.88 % Los indicadores biol√≥gicos utilizados durante el periodo comprendido 2014-2015 se mantiene con mayor predominio el 2014 con 294 esterilizaciones con indicadores biol√≥gicos para un 52.13% . Los estudios bacteriol√≥gicos en ambos a√Īos estudiados reportaron un 50 %. El a√Īo 2015 report√≥ mayor cantidad de esterilizaciones abortivas con 5 para un¬† 83.34 % .Durante el 2015 se procesaron un mayor¬† n√ļmero de materiales¬†¬† con un 54.58% .Conclusiones. Se comprob√≥ una alta eficacia de los materiales esterilizados con este m√©todo, por la negatividad de los indicadores qu√≠micos, biol√≥gicos y bacteriol√≥gicos. Es el segundo m√©todo de esterilizaci√≥n en nuestro hospital, con una utilizaci√≥n del equipo de 5 veces por semana.¬† En los dos a√Īos de estudio solo se report√≥ una baja incidencia de procesos abortivos, prevaleciendo el 2015.

Nesbelis Rebeca Pérez Hidalgo, Martha Rodríguez González, María Alicia Rodríguez Sotolongo, Maria Victoria Pedroso Moya, Judith Plá Moret
77 lecturas
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Caracterización del cumplimiento de las normas e índices de consumo en un servicio de esterilización de un centro asistencial

Introducci√≥n. El servicio de esterilizaci√≥n es quien centraliza el proceso de pre, trans y post esterilizaci√≥n, de todas las √°reas, as√≠ como la confecci√≥n de material de curaciones y la distribuci√≥n de los insumos, por lo que contar con indicadores resulta de gran utilidad en el control de los mismos. Caracterizar el cumplimiento de las normas e √≠ndice de consumo en un servicio ha sido el objetivo de este trabajo. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, -retrospectivo, donde se analizaron todas las solicitudes de material gastable realizadas¬† durante junio - diciembre de 2017 a la Central de Esterilizaci√≥n. Se seleccion√≥ un servicio que realiz√≥ m√°s de cuatro solicitudes a la semana y el que m√°s procedimientos¬† present√≥. Se seleccionaron las variables: meses, a√Īos, solicitudes de materiales por tipo de actividad, solicitudes con¬† el horario en que ser√≠a¬† utilizado, solicitudes con fecha de utilizaci√≥n, y personal que realiz√≥ las solicitudes. Se utiliz√≥ como medida de resumen descriptiva el porcentaje. Resultados. Prevalecieron las solicitudes correctas de materiales a la central por tipo de actividad, sobresaliendo los meses de junio y julio con 718 (29, 4 %)¬† y 663 (25, 0 %), respectivamente . Solo una cifra inferior correspondi√≥ a los que no plasmaban en las solicitudes el horario, predominando el mes de junio con 26(44,9 %), as√≠ como la fecha de utilizaci√≥n del material con mayor incidencias con 4 (33, 3 %) .¬† En cuanto a las personas que no estaban autorizadas para realizar las solicitudes se report√≥ un 0,2 % Conclusiones. Se cumpli√≥ la implementaci√≥n de las normas e √≠ndices de consumo en el servicio objeto de estudio, sobresaliendo las solicitudes de material gastable por tipo de actividad correctas. El resto de las variables present√≥ dificultades en menor cuant√≠a, que fueron mejorando paulatinamente.

Martha Rodríguez González, Nesbelis Pérez Hidalgo, Judith Pla Moret, María Victoria Pedroso Moya
50 lecturas
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Evaluación de la función ventricular sistólica y diastólica por ecocardiografía en pacientes sépticos

Introducci√≥n.La sepsis es una de las principales causas de muerte en la Unidad de Terapia Intensiva. La disfunci√≥n mioc√°rdica forma parte de la disfunci√≥n m√ļltiple de √≥rgano secundaria a sepsis y shock s√©ptico. El estudio ecocardiogr√°fico permite evaluar las alteraciones funcionales y estructurales que se producen a nivel cardiovascular. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio observacional descriptivo, transversal en pacientes con diagn√≥stico de sepsis y shock s√©ptico en el per√≠odo comprendido de febrero del a√Īo 2017 a mayo del mismo a√Īo en el Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas, realiz√°ndose ecocardiograma transtor√°cico, se evalu√≥ la funci√≥n sist√≥lica y diast√≥lica de los pacientes.Resultados.De los 11 pacientes incluidos en el estudio con una edad media de 66,7 a√Īos, la mayor√≠a eran hombres. El 36,3 % falleci√≥ en shock s√©ptico. La disfunci√≥n diast√≥lica estuvo presente en todos y fue evaluada por ecocardiograf√≠a.Conclusiones. La ecocardiograf√≠a permite el diagn√≥stico de la disfunci√≥n mioc√°rdica durante la sepsis y el shock s√©ptico. La presencia de disfunci√≥n sist√≥lica del ventr√≠culo izquierdo estuvo relacionada con la mortalidad. Dentro de la funci√≥n diast√≥lica; las menores velocidades de la onda √® y el valor del cociente entre E/√® m√°s altos fueron predictores de mal pron√≥stico en la sepsis y shock s√©ptico.

Yalina Quevedo Benítez, Guillermo Pérez Aspuro, Anselmo Abdo Cuza, Leanet María Quiles Gómez, Emi Hernández Fernández, Dione López Díaz
93 lecturas
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Función ejecutiva en pacientes con epilepsia del lóbulo temporal y extra-temporal tratados con cirugía: reporte comparativo preliminar

Introducci√≥n. En nuestro contexto se adolece de estudios comparativos de la funci√≥n ejecutiva entre pacientes con epilepsias f√°rmacorresistentes. El objetivo de este estudio es identificar las diferencias en la funci√≥n ejecutiva entre pacientes con epilepsia temporal y extra-temporal tratados con cirug√≠a. M√©todos: Estudio descriptivo-correlacional y comparativo, en el segundo semestre del a√Īo 2018. El estudio incluy√≥ a 15 pacientes con epilepsia f√°rmacorresistente divididos en dos grupos, 9 con epilepsia temporal y 6 con epilepsia extra-temporal, atendidos en el Centro Internacional de Restauraci√≥n Neurol√≥gica. Se les aplic√≥: entrevista estructurada, test de fluencia verbal, bater√≠a de evaluaci√≥n frontal de Litvan, Torre de Hanoi, escala de memoria de David Wechsler y cuestionario neuropsicol√≥gico de da√Īo frontal al familiar. Se utiliz√≥ estad√≠stica descriptiva, el test U de Mann Whitney y el test de correlaci√≥n de Spearman. Resultados. En los pacientes con epilepsia extra temporal se encontr√≥ relaci√≥n negativa entre memoria operativa y edad (r:-0,90) y entre memoria operativa y tiempo de evoluci√≥n postquir√ļrgica (r=-0,82). En los pacientes con epilepsia temporal se obsev√≥ una relaci√≥n negativa entre frecuencia de crisis y la evaluaci√≥n frontal (r:-0,79). Las diferencias fueron significativas en la memoria operativa (p=0,02), la evaluaci√≥n frontal (p=0,04) y el funcionamiento ejecutivo reportado por los familiares (p=0,02). Conclusiones. Despu√©s del tratamiento quir√ļrgico los pacientes con epilepsia extra temporal muestran mayor afectaci√≥n en el dominio de la regulaci√≥n y el control que los pacientes con epilepsia temporal. La edad y el tiempo de evoluci√≥n postquir√ļrgico intervienen en la memoria operativa en los pacientes con epilepsia extra temporal. Se comprueba que los familiares de los pacientes con epilepsia extra temporalperciben mayor deterioro del funcionamiento ejecutivo que los familiares de los pacientes con epilepsia temporal despu√©s de la cirug√≠a. La fluencia fonol√≥gica en los pacientes estudiados se encuentra afectada antes y despu√©s del tratamiento quir√ļrgico; sin embargo, se comprueba en algunos casos mejor√≠a de este proceso despu√©s de la intervenci√≥n.

Marilyn Zaldivar Berm√ļdez, Margarita Minou B√°ez Mart√≠n, Carlos Maragoto Rizo, H√©ctor Vera Cuesta, Judith Gonz√°lez Gonzalez, Tair√≠ Mar√≠n Hern√°ndez, Marlene Denis Vidal, Keytel Garc√≠a Rodr√≠guez, Marlene Elizabet Perera Roque, Reynaldo Galvizu S√°nchez, Mar√≠a de los √Āngeles Ortega, Lilia Mar√≠a Morales Chac√≥n
79 lecturas
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Yrving Ernesto Figueredo Peguero, Tahinerys Capote Castillo, Clara María Luna Conde, Carlos Genaro Gutiérrez Gutiérrez, Mario Alfredo Wilford de León, Laura Campos Marquetis
44 lecturas
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Monitorización hemodinámica mediante análisis de la curva del contorno de pulso y termodiluciòn transpulmonar en pacientes receptores de trasplante hepático

Introducci√≥n. El monitoreo hemodin√°mico en pacientes cr√≠ticos constituye pr√°ctica habitual en los cuidados intensivos actuales. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, prospectivo, observacional, en 14 pacientes receptores de trasplante hep√°tico, ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos del Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas en el periodo comprendido entre enero del a√Īo 2016 a enero del a√Īo 2018, en quienes se emple√≥ como m√©todo de monitorizaci√≥n hemodin√°mica el sistema PICCO. Se recogieron datos generales, variables hemodin√°micas y de oxigenaci√≥n, al ingreso, a las 8 horas, 12 horas, 24 horas y 48 horas. Resultados. Los pacientes al ingreso se caracterizaron por presentar valores disminuidos de precarga y de contractilidad. Se encontr√≥ correlaci√≥n negativa entre el agua extravascular pulmonar y la relaci√≥n PO2/FiO2, (p=0.01). No existi√≥ relaci√≥n entre la presi√≥n venosa central y el √ćndice de volumen de fin de di√°stole, (p=0.21). La fracci√≥n global de eyecci√≥n menor del 25 % y el √ćndice cardiaco menor de 3 l/min/m2 al ingreso fueron variables predictoras de mortalidad para los pacientes estudiados, (p=0.045, p=0.038, p=0.038). Conclusiones. Se demuestra la utilidad del monitoreo hemodin√°mico a trav√©s del sistema PiCCO para diagn√≥stico, seguimiento, manejo y obtenci√≥n de par√°metros pron√≥sticos en estos pacientes.

Namibia Espinosa Nodarse, Anselmo Abdo Cuza, Francisco Gómez Peire
181 lecturas
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Complicaciones quir√ļrgicas de las estenosis traqueales

Introducci√≥n. La estenosis traqueal es una patolog√≠a relativamente infrecuente creando situaciones dram√°ticas y letales, en quienes la padecen. Una de las complicaciones m√°s importante que puede presentarse con el tratamiento quir√ļrgico son las recidivas por reestenosis. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo, en un total de 51 pacientes, de ambos sexos, con el diagn√≥stico de estenosis traqueal en el Servicio de Cirug√≠a General del Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas, en el per√≠odo comprendido entre enero de 1995 y enero de 2017.La t√©cnica quir√ļrgica empleada comprendi√≥ la ex√©resis de la zona esten√≥tica con anastomosis t√©rmino terminal en la cual se mantuvo una secuencia estandarizada en los diferentes momentos de la cirug√≠a con el prop√≥sito de evitar complicaciones postquir√ļrgicas. Las variables evaluadas fueron: manifestaciones cl√≠nicas, enfermedades asociadas a intubaciones endotraqueales, etiolog√≠a y localizaci√≥n de la estenosis, localizaci√≥n del anillo traqueal estenosado, grado de estenosis, complicaciones y resultados del tratamiento quir√ļrgico. Los pacientes con patolog√≠as benignas se siguieron durante dos a√Īos, cl√≠nica y endosc√≥picamente.Resultados. En relaci√≥n a la t√©cnica quir√ļrgica se determin√≥ el lugar exacto a realizar la incisi√≥n en la tr√°quea y resecar solo de la parte lesionada, preservando la mayor cantidad de tejido sano. Se evit√≥ la tensi√≥n en la l√≠nea de sutura y se respet√≥ la vascularizaci√≥n del tejido, no realizando disecci√≥n lateral, m√°s all√° de los 0,5 cm, todo lo cual evitar√≠a complicaciones posteriores. Conclusiones. En el presente estudio, la reestenosis como complicaci√≥n posquir√ļrgica, no se desarroll√≥ en ning√ļn paciente intervenido de estenosis traqueal.

Glenis Batista Madrigal, Janet Dom√≠nguez Cordov√©s, Dania Pi√Īeiro P√©rez, Simeon A. Collera Rodr√≠guez, Marlen Mesa Gonz√°lez, Ilsa Garc√≠a Estrada
44 lecturas
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Evolución de los pacientes críticos tratados con terapias de reemplazo renal

Introducci√≥n. La disfunci√≥n renal aguda constituye una de las m√°s graves complicaciones del paciente cr√≠tico, presenta una incidencia elevada de m√°s de 55 % y una mortalidad de alrededor de 40 %. Las terapias de reemplazo renal continuas son m√©todos de soporte extracorp√≥reo que sustituyen la funci√≥n de filtrado glomerular de forma continua. M√©todos. Se realiz√≥ un estudio retrospectivo, observacional, en pacientes con disfunci√≥n renal aguda, tratados con terapia de reemplazo renal, ingresados en el servicio de terapia intensiva del Centro de Investigaciones M√©dico Quir√ļrgicas en el periodo comprendido desde enero de 2015 hasta septiembre de 2019. Se estudiaron los factores de riesgo asociados a mortalidad y recuperaci√≥n de la funci√≥n renal. Resultados. Se estudiaron 126 pacientes; los principales factores de riesgo asociados al fallo renal agudo fueron la sepsis (85,7 %) y la hipotensi√≥n arterial (95,2 %). La mortalidad global en la unidad de cuidados intensivos fue de 59,5 %, siendo la principal causa de muerte el fallo multiorg√°nico. Los sistemas m√°s afectados fueron el cardiovascular (95,2 %) y el respiratorio (69 %). El puntaje medio del Sepsis-related Organ Failure Assessment fue de 12 ¬Ī 2.5. De los supervivientes al alta de la unidad de cuidados intensivos, destaca que solo 13,7 % quedaron con dependencia de hemodi√°lisis intermitente. Los factores m√°s relacionados con la recuperaci√≥n de la funci√≥n renal fueron la creatinina al ingreso y la presencia de anuria. Conclusiones. La mortalidad de los pacientes cr√≠ticos tratados con terapia de reemplazo renal a√ļn es elevada. Los pacientes olig√Ļricos y traum√°ticos tuvieron mejor supervivencia. La edad superior a 60 a√Īos y el Sepsis-related Organ Failure Assessment score mayor de 11 puntos fueron factores de riesgo independientes de mortalidad.

Leanet Quiles Gómez, Emi Hernández Fernández, Anselmo Abdo Cuza
69 lecturas
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Evaluación morfométrica de los folículos esplénicos en ratas alcohólicas adolescentes inoculadas con vacuna Heberbiovac HB

Introducci√≥n. El alcoholismo es una enfermedad cr√≥nica incurable que en la actualidad se ha incrementado entre j√≥venes y adolescentes, representando un grave problema de salud para la humanidad. El consumo excesivo de alcohol afecta a casi todo el organismo incluyendo al sistema inmune, constituyendo adem√°s una droga portero que favorece el consumo de otras drogas. M√©todos. Se utilizaron 58 ratas adolescentes de 30 d√≠as de nacidas y del sexo masculino, las cuales fueron divididas en dos grupos: tratadas durante un mes y durante dos meses. Ambos grupos fueron a su vez divididos en tres subgrupos: experimental tratado con etanol y vacuna Heberbiovac-HB; un grupo control positivo tratado con agua y vacuna y un grupo control negativo al que se le suministr√≥ agua y soluci√≥n salina en lugar de la vacuna. Al finalizar la experiencia los animales fueron sometidos a eutanasia obteni√©ndose cortes histol√≥gicos del bazo, que fueron coloreados con hematoxilina y eosina y estudiados mediante el sistema morfom√©trico MADIP. Resultados. Las √°reas centrales y totales de los fol√≠culos de las ratas experimentales fueron similares a los encontrados en las ratas controles negativas; sin embargo, presentaron vol√ļmenes mayores que los mostrados por los fol√≠culos de las ratas controles positivos. Conclusiones. Es posible que en esta etapa del ciclo vital el etanol posea un efecto estimulante sobre este √≥rgano.

Jacqueline Malherbe Pérez, Aleida Herrera Batista, Héctor Juan Ruiz Candina, Janet Cueto González
37 lecturas
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Artículos de revisión

Amel Alfonso Simón, Iris Beatriz Inguanzo Valdés
119 lecturas
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Yrma Sim√≥n Lauz√°n, Elizabet Vi√Īas Gonz√°lez, Jos√© Luis Leiva Torres, Nilda Bejerano Gil, Adela Montalvo Gonz√°lez
46 lecturas
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Ariadna Calzado Ben√≠tez, Nereyda Oliva N√ļ√Īez, Rolando Vergara √Āguila
111 lecturas
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Calidad de vida en la Incontinencia urinaria femenina

El entendimiento de la salud como un estado de completo bienestar f√≠sico, ps√≠quico y social, no solamente como la ausencia de enfermedad y dolencia; el extraordinario desarrollo de nuevos productos farmacol√≥gicos y de tecnolog√≠a sanitaria, han propiciado el inter√©s por la medida de la calidad de vida. La incontinencia urinaria constituye un problema de salud que deteriora la calidad de vida, limita la autonom√≠a y repercute en el √°mbito psicosocial, laboral, afectivo y sexual. Al igual que otras muchas afecciones, provoca sufrimiento f√≠sico y ps√≠quico en quienes la padecen...Se realiz√≥ an√°lisis de contenido de documentos, que incluy√≥ art√≠culos originales y de revisi√≥n publicados en el periodo entre el a√Īo 2004 y el a√Īo 2019.. Se realiz√≥ una b√ļsqueda en las bases de datos de Pubmed, SciELO, Hinari, Cochrane y Clinical Key, utilizando las palabras clave: calidad de vida relacionada con salud; cuestionarios de calidad de vida; incontinencia urinaria. Se identificaron y revisaron 50 art√≠culos, de los que fueron √ļtiles 22, as√≠ como libros de textos, monograf√≠as de varias revistas y tesis doctorales que permitieron el an√°lisis hist√≥rico l√≥gico de la evoluci√≥n de la definici√≥n.: La incontinencia urinaria afecta de manera importante la calidad de vida, ocasiona sufrimiento, ansiedad, y depresi√≥n. Adem√°s, limita la esfera social, afectiva y sexual de la mujer que la padece.

Elsa María Rodríguez Adams, Dalila Aida Aguirre Raya, Natacha Lescaille Elias
99 lecturas
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Eritropoyetina en la neuroprotección y su entrada al sistema nervioso a través de la cavidad nasal

Las enfermedades neurodegenerativas y los accidentes cerebrovasculares, constituyen una causa importante de discapacidad y mortalidad a nivel mundial. Los tratamientos actuales no logran tratar estas enfermedades de manera exitosa. En los √ļltimos a√Īos ha aumentado el desarrollo de compuestos neuroprotectores, que permiten alcanzar dicha meta en forma segura y eficaz, dentro de los cuales, podemos destacar los estudios con la administraci√≥n intranasal de eritropoyetina humana recombinante con bajo contenido de √°cido si√°lico Se explica el efecto neuroprotector de la eritropoyetina humana recombinante con bajo contenido de √°cido si√°lico y sus posibles v√≠as de acceso al sistema nervioso central a trav√©s de la cavidad nasal, la b√ļsqueda de art√≠culos cient√≠ficos de revisi√≥n y de resultados experimentales de calidad y actualidad en relaci√≥n al tema. Para este objetivo se realiz√≥ b√ļsqueda en Medline, PubMed, Google; entre otros, en el per√≠odo de septiembre a diciembre del a√Īo 2018. La neuroprotecci√≥n es un prop√≥sito esencial en el tratamiento de condiciones neurol√≥gicas. En este campo, la eritropoyetina humana recombinante con bajo contenido de √°cido si√°lico ha despertado un inter√©s particular a partir de las evidencias sobre su capacidad para inducir protecci√≥n y reparaci√≥n del da√Īo en poblaciones celulares del cerebro. La terap√©utica administrada por v√≠a intranasal es r√°pida y poco invasiva y logra acceder al sistema nervioso central a trav√©s de varios mecanismos que involucran las estructuras de la mucosa nasal, el fluido cerebroespinal y el sistema linf√°tico. Las nuevas estrategias de tratamiento con la administraci√≥n intranasal de prometedores neurof√°rmacos como la eritropoyetina humana recombinante con bajo contenido de √°cido si√°lico ofrecen nuevas oportunidades para prevenir la progresi√≥n de los des√≥rdenes neurodegenerativos, psiqui√°tricos y los episodios isqu√©micos.

Ketty Suárez Borrás, Gisselle Fernández, Yamila Rodríguez Cruz
63 lecturas
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Exclusión social del adulto mayor. Problemática mundial

Introducci√≥n. El envejecimiento de la poblaci√≥n se considera uno de los logros m√°s importantes de la humanidad y se ha convertido en los √ļltimos cien a√Īos en un problema social importante. Las condiciones de vida para las personas de la tercera edad son especialmente dif√≠ciles, pues pierden actividad social, condiciones de salud, disminuci√≥n de la capacidad f√≠sica, mental y de adaptabilidad a cambios sociales y tecnol√≥gicos, siendo estos las bases de su discriminaci√≥n. Desarrollo. Cuando se hace referencia a la exclusi√≥n social, se enuncia un hecho estructural, que posee bases culturales, econ√≥micas y sociales, es parte de un proceso hist√≥rico que data de la civilizaci√≥n y que se√Īala y aparta a quienes son diferentes, por el hecho de serlo. Las calles y los espacios p√ļblicos de las ciudades mexicanas, principalmente son los escenarios por donde transitan los cuerpos de la exclusi√≥n. Las altas tasas de desempleo han intensificado la competencia por toda clase de puestos de trabajo. Estudios realizados en Chile muestran una representaci√≥n negativa hacia el envejecimiento. Conclusiones. La exclusi√≥n social supone un proceso multidimensional y multicausal en el que toman parte activa diversos factores o agentes. El estado cubano realiza esfuerzos para garantizar la seguridad y atenci√≥n integral de las personas que arriban a la tercera edad, constituyendo una prioridad para la direcci√≥n de la revoluci√≥n y el Partido Comunista de Cuba.

Rosany Denis Echezarreta, Namibia Espinosa Nodarse, Yadira Montenegro Ojeda, Leili Seng Montes de Oca
423 lecturas
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Guía práctica clínica de enfermería enfocada en la seguridad de la persona durante el bypass cardiopulmonar

En el ámbito de la perfusión, se ha dedicado especial atención a la prevención de accidentes; gracias a ello se han ido desarrollando gran cantidad de dispositivos que hacen que hoy la circulación extracorpórea sea un proceso más seguro. Este trabajo tiene como propósito exponer elementos esenciales para que se construyan guías prácticas de enfermería enfocadas en la seguridad durante el bypass cardiopulmonar, basada en las mejores evidencias científicas, que constituyan una herramienta para la formación del enfermero perfusionista en la práctica diaria; y además  que sirvan de apoyo ante la aparición de eventos adversos durante el proceso de bypass cardiopulmonar. El desarrollo de guías prácticas de enfermería representa un avance indiscutible en la práctica de la enfermería, al dirigirse hacia nuevos ámbitos de aplicación. Los beneficios de las guías basadas en las mejores evidencias científicas impactarán no sólo en la seguridad y calidad del cuidado, sino en la satisfacción del individuo y del personal de enfermería en los servicios de cirugía cardiovascular; contribuirán al logro de un sistema de salud más humanizado, competente y eficiente, que responda a las necesidades tanto de la disciplina como de la comunidad.

Yaniet Miguel V√°zquez, Annia Alvarez Pelegino, Dalila Aida Aguirre Raya, Joanna de Zayas Golguera
72 lecturas
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Nereyda Oliva N√ļ√Īez, Ariadna Calzado Ben√≠tez, Tania M. Alcorta Rodr√≠guez, Armanda Sudnay Fern√°ndez Garc√≠a, Odalys Borges Rodr√≠guez
616 lecturas
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Anelys Sánchez López, Arnoldo Padrón Sánchez, Aracne Bernis Lastre, Alba E. Pérez Pérez
76 lecturas
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Yohyma de la Torre Chávez, Bárbara Yumila Noa Pelier, Dayuli Díaz Acosta
124 lecturas
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Síndrome clase II división 2 y disfunción temporomandibular

El s√≠ndrome clase II divisi√≥n 2 en orden de frecuencia es el que menos se observa, el mismo posee caracter√≠sticas dentales y oclusales que hace que los pacientes sean proclives a las patolog√≠as de las ATM, por lo que es conveniente diagnosticar a edades tempranas esta maloclusi√≥n para evitar da√Īos futuros, hecho que motiv√≥ la elaboraci√≥n de la revisi√≥n bibliogr√°fica.identificar la relaci√≥n entre el s√≠ndrome clase II divisi√≥n 2 y la disfunci√≥n temporomandibular. se realiz√≥ una revisi√≥n bibliogr√°fica automatizada en las bases de datos de los sistemas Scopus, PubMed y Google Sholar, bibliotecas virtuales como Scielo y sitios de informaci√≥n cl√≠nica como Clinical Key. Finalmente fueron 39 las referencias bibliogr√°ficas utilizadas para la revisi√≥n, 15 en idioma ingl√©s y 14 en espa√Īol. por las caracter√≠sticas cl√≠nicas de la oclusi√≥n en estos pacientes como la palatinizaci√≥n de los incisivos superiores, sobremordida, sobrecarga de las fuerzas oclusales en zonas espec√≠ficas con grave riesgo para la integridad periodontal; la mordida cerrada, la limitaci√≥n de los movimientos de lateralidad y protrusi√≥n, un probable desplazamiento de los c√≥ndilos hacia atr√°s e intruidos en la fosa glenoidea, provocando cambios circulatorios y una rotaci√≥n anterior de la mand√≠bula, hace que estos pacientes sean proclives a las patolog√≠as de las ATM. los art√≠culos consultados muestran la relaci√≥n existente entre el s√≠ndrome clase II divisi√≥n 2 y la disfunci√≥n temporomandibular, dada por las caracter√≠sticas cl√≠nicas presentes en estos pacientes.

Kenny González Fernández, Yaima Lazo Amadori, Maiyelin Llanes Rodríguez
61 lecturas
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Prevención de la prolongación del intervalo QT y de arritmias ventriculares durante el tratamiento de la COVID-19

La COVID -19 ha recibido el calificativo de ser la peor pandemia de este siglo y ante la ausencia de un tratamiento espec√≠fico la comunidad m√©dica internacional ha tenido que implementar varias opciones terap√©uticas, (medicamentos como el lopinavir/ritonavir, azitromicina, cloroquina, hidroxicloroquina, interferones entre otros).¬† Muchos de estos f√°rmacos son causa conocida de prolongaci√≥n del intervalo QT y a su vez de arritmias ventriculares. Del presente art√≠culo fue recopilar la evidencia disponible para brindar recomendaciones para prevenir o mitigar el riesgo de prolongaci√≥n del intervalo QT y arritmias ventriculares secundarias al tratamiento de la COVID- 19. Se realiz√≥ una b√ļsqueda de informaci√≥n en p√°ginas web de la Organizaci√≥n Mundial de la Salud, las Sociedades Europea e Interamericana de Cardiolog√≠a, el Colegio Americano de Cardiolog√≠a, Infomed, y en bases de datos como Scielo, PubMed Central, Redalyc, Medline, Medscape en el periodo comprendido de enero del 2020 a mayo del 2020. Despu√©s de un an√°lisis para incluir y excluir trabajos de investigaci√≥n se encontraron un total de 170 art√≠culos relevantes.. Los esquemas de tratamiento utilizados para la COVID -19 son causa de prolongaci√≥n del intervalo QT y a su vez de arritmias ventriculares. Siempre debe estimarse el riesgo/beneficio del tratamiento y lo m√°s importante es individualizar el mismo. Motivo por el cual se propone utilizar la puntuaci√≥n de Tisdale, realizar ECG diario con medici√≥n del intervalo QT y calcular el QTc, suspender otros medicamentos que prolonguen el QT, mantener un control de los electr√≥litos (potasio, magnesio y calcio) en rango de la normalidad, reducir al 50 porciento la dosis de cloroquina en pacientes con IRC estadio 5. De esta manera se lograr√° disminuir la mortalidad cardiovascular por arritmias ventriculares inducidas por los f√°rmacos utilizados para el tratamiento de la COVID-19.

Miguel Angel Blanco González, Sandra Arencibia Larin, Anselmo Abdo Cuza, Ronald Aroche Aportela, Yalina Quevedo Benítez, Rafael Ernesto Machado Martínez, Frank Vázquez Castro, Alejandro Castellanos García, Daniel González González
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Annia √Ālvarez Pelegino, Yaniet Miguel V√°zquez, Dalila Aida Aguirre Raya, Joanna de Zayas Golguera
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Presentación de casos

Yrving Ernesto Figueredo Peguero, Clara María Luna Conde, Mario Wilford de León, Laura Campos Marquetis, Marta Alfonso Bravo
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Virginia Hernández Vargas, Ronald Aroche Aportela, Néstor Azcano González, Daryl Rodríguez Denis
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Andrés F. Camilo Ramírez, Karel Borroto Martínez, Katia Vilar Vilar
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Manuel G. Clará Morell, Javier Figueredo Méndez, Carlos Alfonso Sabatier, Karol Clará Hernández
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