Método MENIARIOS como tratamiento del dolor por gonartrosis con lesión del menisco y edema subcondral
Palabras clave:
gonartrosis, meniscos, plasma rico en plaquetasResumen
Introducción: Cuando la gonartrosis se acompaña de lesión meniscal y edema óseo subcondral, falla el tratamiento conservador; resulta difícil el control del dolor; ya que la cirugía de menisco podría acelerar la artrosis y la necesidad de prótesis de rodilla. La aplicación intraarticular de factores de crecimiento derivados del plasma rico en plaquetas es una opción, donde los factores pueden no alcanzar el menisco y el hueso subcentral. El método MENIARIOS es una opción integral de tratamiento y recuperación.
Objetivo: Evaluar la eficacia del método MENIARIOS como tratamiento del dolor por gonartrosis con lesión del menisco y edema subcondral
Métodos: Se diseñó un estudio comparativo, prospectivo, aleatorizado y a simple ciego. Al grupo A (grupo control), se le aplicó factores de crecimiento derivados del plasma rico en plaquetas, intraarticular y al B (grupo MENIARIOS), intrameniscal, intraósea e intraarticular. Ambos procedimientos se realizaron guiados por ultrasonido, ambulatorio, en tres ocasiones con una frecuencia quincenal. Para evaluar la intensidad del dolor se utilizó la escala análoga visual del dolor. Se determinó además la mejoría radiológica con la Resonancia magnética nuclear y seguimiento de las complicaciones.
Resultados: En el grupo MENIARIOS, los valores en la escala del dolor promedio fueron inferiores y la mejoría radiológica del menisco y del hueso subcondral superior. Se presentaron complicaciones relacionadas con el sitio de la punción en ambos grupos sin diferencias representativas.
Conclusiones: El método MENIARIOS resultó más eficaz, optimiza el efecto antinflamatorio y regenerador del tratamiento.
Citas
1. Mo L, Jiang B, Mei, T., Zhou, D. Exercise Therapy for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Orthopaedical Journal of Sports Medicine [Internet]. 2023; 11(5). https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37346776
2. Mayoral Rojals V. Epidemiología, repercusión clínica y objetivos terapéuticos en la artrosis [Internet]. Rev Soc Esp Dolor. 2021 [acceso: 06/07/2025]; 28 (1): 4-10. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000100004&lng=es
3. Francisco Hernández F. Infiltraciones de esteroides y ácido hialurónico en la artrosis [Internet]. Rev Soc Esp Dolor. 2021 [acceso: 06/07/2025]; 28 (1): 64-72. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000100064&lng=es
4. Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, Oatis C, Guyatt G, Block J, et al. 2019 Guía del Colegio Americano de Reumatología/Fundación de la Artritis para el tratamiento de la osteoartritis de la mano, la cadera y la rodilla [Internet]. Arthritis Care Res (Hoboken). 2020; 72(2):149–62. DOI: http://dx.doi.org/10.1002/acr.24131
5. Tornero Crespo MM, Montero Matamala A. Revisión del tratamiento farmacológico del dolor secundario a artrosis con paracetamol, antinflamatorios no esteroideos clásicos (AINE) y los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa tipo 2 (COXIB) [Internet]. Rev Soc Esp Dolor. 2021 [acceso: 06/07/2025]; 28(1): 43-48. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-80462021000100043&lng=es
6. Guevara-Gordillo WA, Coloma-León AJ, Telenchana-Chimbo PF, Pérez-Salazar C. Actualización en el manejo de gonartrosis: Revisión bibliográfica [Internet]. Revista Metropolitana de Ciencias Aplicadas 2024; 7(3):15–25. DOI: http://dx.doi.org/1062452/npqfna86
7. Formigo-Couceiro J, Castillo-Martín J, Cordero-García C, Fernández-Bravo Rueda A, Samitier-Pastor B, Soriano-Guillén AP. Guía clínica para el tratamiento intervencionista de la gonartrosis: consenso y algoritmos [Internet]. Rehabil. 2025; 59(1):100880. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.rh.2024.100880ç
8. Pilatasig Plasencia AF, Telenchana Chimbo PF. Manejo de gonartrosis con terapia regenerativa: Manejo de la gonartrosis con terapia regenerativa [Internet]. LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades. 2024; 5(6): 645-656. DOI: http://dx.doi.org/10.56712/latam.v5i6.3034
9. Shimomura K, Jacob G, Hanai H, Nakamura N. Utilización del aumento ortobiológico para las reparaciones meniscales: conceptos actuales y perspectivas futuras [Internet]. Revista de Preservación de Cartílagos y Articulaciones. 2023; 3(2):100090. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjp.2022.100090
10. Grenier-Almeyda GE. Estudio comparativo para evaluar la efectividad del tratamiento con plasma rico en plaquetas y con AINEs en la gonartrosis grado I-II [Internet]. Acta Ortop Mex. 2023; 37(2):64–70. DOI: http://dx.doi.org/10.35366/112984
11. Medina-Porqueres I, Martín-García P, Sanz-De-Diego S, Gómez-Cáceres A, Moya-Torrecilla F, Reyes-Eldblom M, et al. Resultado clínico y funcional de las lesiones meniscales tratadas con plasma rico en plaquetas: una serie de casos de un solo centro [Internet]. Int J Environ Res Public Health. 2022; 19(12):7118. DOI: http://dx.doi.org/10.3390/ijerph19127118
12. Alessio Mazzola M, Felli L, Trentini R, Formica M, Capello AG, Lovisolo S, et al. Eficacia de las inyecciones autólogas de plasma rico en plaquetas para las lesiones meniscales degenerativas sintomáticas de grado 3: un estudio prospectivo de seguimiento de 1 año [Internet]. Salud Deportiva. 2022; 14(2):227–36. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/19417381211011074
13. Delgado D, Garate A, Vincent H, Bilbao AM, Patel R, Fiz N, et al. Conceptos actuales en inyecciones intraóseas de plasma rico en plaquetas para la artrosis de rodilla [Internet]. J Clin Orthop Trauma. 2019; 10(1):36–41. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jcot.2018.09.017
14. Álvarez López A. Plasma rico en plaquetas intraóseo en la gonartrosis primaria de la rodilla. Artículo de revisión [Internet]. Revista Cubana de Reumatología. 2023 [acceso: 06/07/2025]; 25(1). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-59962023000100010&lng=es
15. Betzler BK, Chee Y-YJ, Bin Abd Razak HR. Las inyecciones intraóseas son seguras y efectivas en la osteoartritis de rodilla: una revisión sistemática. Arthrosc Sports Med Rehabil [Internet]. 2021; 3(5): e1557-67. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.asmr.2021.06.006
16. World Medical Association. Declaration of Helsinki. Ethical Principles for Medical Research Involving Human Participants. JAMA. 2024; 23(18): e21972. DOI: https://dx.doi.org/10.1001/jama.2024.21972
17. Ticí Hernandez B, Dueñas Rodríguez Y, Arango Aguilar D, Estrada Rivero N, Milanes Martínez L, RodríguezPuga R. Prevalencia y factores de riesgo de gonartrosis en pacientes tratados en la atención primaria de salud [Internet]. Arch Hosp Univ "Gen Calixto García". 2022 [acceso: 06/07/2025]; 10(3):506-17. Disponible en: https://revcalixto.sld.cu/index.php/ahcg/article/view/101
18. Sundaram K, Vargas-Hernández JS, Sánchez TR, Moreu NM, Mont MA, Higuera CA, et al. ¿Son eficaces y seguras las inyecciones intraóseas subcondrales para el tratamiento de la artrosis de rodilla? Una revisión sistemática [Internet]. J Knee Surg. 2019; 32(11):1046–57. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1677792
19.Sánchez M, Delgado D, Pompei O, Pérez JC, Sánchez P, Garate A, et al. Tratamiento de la osteoartritis grave de rodilla con combinación de infiltraciones intraóseas e intraarticulares de plasma rico en plaquetas: un estudio observacional [Internet]. Cartílago. 2019; 10(2):245–53. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1947603518756462
20. Bhan K. Meniscal tears: current understanding, diagnosis, and management [Internet]. Cureus. 2020;12(6), e8590. DOI: https://doi.org/10.7759/cureus.8590J
21. Elphingstone JW, Alston ET, Colorado BS. Plasma rico en plaquetas para el tratamiento no quirúrgico de desgarros meniscales degenerativos: una revisión sistemática [Internet]. J Orthop. 2024; 54:67–75. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jor.2024.03.009
22. Katarzyna W. et al. The use of platelet-rich plasma injections in the treatment of meniscal injuries - review of the literature [Internet]. Journal of Education, Health and Sport. 2024 [acceso: 06/07/2025]; 54:129-140. Disponible en: https://apcz.umk.pl/JEHS/article/view/47851.https://zenodo.org/records/1054267
23. Nuri O, Zyalvac O. Resultados radiológicos y funcionales de las inyecciones de PRP guiadas por ultrasonido en las degeneraciones meniscales intrasustancia. Revista de Ortopedia. 2024; 27(2):1–4.
24. Di Matteo B, Altomare D, Garibaldi R, La Porta A. Ultrasound-Guided Meniscal Injection of Autologous Growth Factors: A Brief Report [Internet]. Cartílago. 2021; 13(1):194760352110373. DOI:10.1177/19476035211037390
25. Guenoun D, Magalon J, de Torquemada I, Vandeville C, Sabatier F, Champsaur P, et al. Tratamiento de la rotura meniscale-degenerativa con inyección intrameniscal de plasma rico en plaquetas [Internet]. Diagn Interv Imaging. 2020; 101(3):169–76. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.diii.2019.10.003
26. Belk JW, Kraeutler MJ, Thon SG, Littlefield CP, Smith JH, McCarty EC. Aumento de la reparación meniscalel con plasma rico en plaquetas: una revisión sistemática de estudios comparativos [Internet]. Orthop J Sports Med. 2020; 8(6):2325967120926145. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/2325967120926145
27. Lychagin A, Lipina M, Garkavi A, Islaieh O, Timashev P, Ashmore K, et al. Inyecciones intraóseas de plasma rico en plaquetas para el tratamiento de lesiones de médula ósea de rodilla: un año de seguimiento [internet]. Int orthop. 2021; 45(2):355–63. DOI: http://dx.doi.org/10.1007/s00264-020-04546-5
28. Barman A, Prakash S, Sahoo J, Mukherjee S, Maiti R, Roy SS. Inyección intraarticular única con o sin inyecciones intraóseas de plasma rico en plaquetas en el tratamiento de la osteoartritis de rodilla: un ensayo clínico aleatorizado ciego simple [Internet]. Lesión. 2022; 53(3):1247–53. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2022.01.012
29. Di Matteo B, Polignano A, Onorato F, La Porta A, Iacono F, Bonanzinga T, et al. Inyecciones intraóseas de rodilla: una revisión sistemática de la evidencia clínica de diferentes alternativas de tratamiento. Cartílago [Internet]. 2021; 13(1):1165S-1177S. DOI: http://dx.doi.org/10.1177/1947603520959403
30. Vijay S, Clevio D. Catastrophic complication after intra-articular injection of platelet-rich plasma – Case report [Internet]. Journal of Orthopaedic Reports. 2024; 3 (1): 100254. DOI 10.1016/j.jorep.2023.100254
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Pedro Pablo Benítez Núñez , Yamilka Zamora Santiesteban , Yaideline Camejo González , Maite González Piedra, Mario Wilford León , Yarilemnys Alonso León , Yaismary González Bosque

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Los autores conservan los derechos de autor y todos los derechos de publicación sin restricciones.
Investigaciones Medicoquirúrgicas se encuentra sujeta bajo la Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0) y sigue el modelo de publicación de SciELO Publishing Schema (SciELO PS) para la publicación en formato XML.
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material.
La licencia no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- No Comercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
- No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
- No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
