Eficacia del ultrasonido como guía imagenológica en las discolisis con ozono a nivel de L4-L5
Palabras clave:
hernia discal, ozonoterapia, ultrasonidoResumen
Introducción: Existe escepticismo con el uso del ultrasonido como guía imagenológica en el tratamiento intervencionista del dolor de espalda, por la imposibilidad de ver detrás del hueso. Sin embargo, se han identificado ventanas acústicas que permiten el paso de las ondas de ultrasonido en la columna vertebral.
Objetivo: Determinar la eficacia de la guía ecográfica para la realización de la discolisis con ozono a nivel L4-L5.
Métodos: Se realizó un estudio comparativo simple ciego aleatorizado. La muestra estuvo formada por los pacientes con dolor radicular por hernia discal (L4-L5) que cumplieron los criterios de inclusión: valor de la escala análoga visual superior a 6 y de más 6 meses de evolución, correspondencia clínica radiológica y fallo del tratamiento conservador. Los pacientes fueron asignados de manera aleatoria a dos grupos de estudio. Grupo A: se le aplicó ozono intradiscal guiado por ecografía y comprobado por fluoroscopìa. Grupo B: se le aplicó ozono intradiscal guiado por fluoroscopìa. Los tratamientos se realizaron semanalmente durante 3 semanas, en régimen ambulatorio con anestesia local. Para evaluar la mejoría clínica se utilizó la escala análoga visual.
Resultados: En ambos grupos se produjo una disminución significativa de valores de la EVA en todos los períodos estudiados, sin existir diferencia entre los grupos. El tiempo de realización del procedimiento y el número de intentos fue inferior en el grupo guiado por ultrasonido, con diferencia significativa entre los grupos.
Conclusión: La discolisis con ozono resultó eficaz para el alivio del dolor provocado por hernia discal a nivel de L4-L5.
Citas
1. Salmerón Ríos R, Salmerón Ríos S, Tárraga Marcos L, Madrona Marcos F, Tárraga López PJ. Eficacia de la ozonoterapia en el tratamiento de la hernia de disco: Revisión Sistemática. JONNPR. 2021; 6(3): 588-607. DOI: 10.19230/jonnpr.3874
2. Steppan J, Meaders T, Muto M, Murphy KJ. A metaanalysis of the effectiveness and safety of ozone treatments for herniated lumbar discs. J Vasc Interv Radiol. 2010;21(4):534-548. DOI:10.1016/j.jvir.2009.12.393
3. Chang MC, Choo YJ, Denis I, Mares C, Majdalani C, Yang S. Effectiveness of intradiscal ozone injections for treating pain following herniated lumbar disc: A systematic review and meta-analysis. J Back Musculoskelet Rehabil. 2024;37(5):1131-1139. DOI:10.3233/BMR-240024
4. Maas ET, Juch JN, Groeneweg JG, et al. Cost-effectiveness of minimal interventional procedures for chronic mechanical low back pain: design of four randomised controlled trials with an economic evaluation. BMC Musculoskelet Disord. 2012; 13:260. DOI: 10.1186/1471-2474-13-260
5. Park S, Kim M, Kim JH. Radiation safety for pain physicians: principles and recommendations. Korean J Pain. 2022;35(2):129-139. DOI: 10.3344/kjp.2022.35.2.129
6. Viderman D, Aubakirova M, Aryngazin A, et al. Ultrasound-Guided vs. Fluoroscopy-Guided Interventions for Back Pain Management: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Diagnostics (Basel). 2023;13(22):3474. DOI: 10.3390/diagnostics13223474
7. Ercalik T. Efficacy of Intradiscal Ozone Therapy with or without Periforaminal Steroid Injection on Lumbar Disc Herniation: A Double-Blinded Controlled Study. Pain Physician. 2020; 23 (5):477-484. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32967390/
8. Wu TJ. Ultrasound-Guided Lumbar Intradiscal Injection for Discogenic Pain: Technical Innovation and Presentation of Two Case. Journal of Pain 2020; 13:1103-1107. DOI: 10.2147/JPR.S253047
9. Omodani T, Park K, Katayama H. Ultrasound-Guided Lumbar Intradiscal Injection: A Case Report With a High-Resolution Ultrasound Image. Cureus. 2023;15(11):e49630..DOI: 10.7759/cureus.49630
10. Atcı IB, Turk O, Demirel N, Demir H, Gurcan Atci A, Karaoglu AC, Abut Y, Yilmaz H. Effects of Ozone Disc Nucleolysis in Management of Herniated Lumbar Intervertebral Disc: A Retrospective Single-Center Study of 149 Patients. Med Sci Monit. 2024;30:e944645.DOI: 10.12659/MSM.944645
11. Benítez Núñez PP, Gónzales Guerra Y, Regla Álvarez C, Tápanes Fernández T. Efecto del ozono retrodiscal e intradiscal según el tipo de disco [Internet]. Invest Medicoquir. 2016 [acceso: 06/07/2025];8(1):39-52. Disponible en: https://revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/337
12. Migliore A, Sorbino A, Bacciu S, Bellelli A, Frediani B, Tormenta S, Pirri C, Foti C. The Technique of Intradiscal Injection: A Narrative Review. Ther Clin Risk Manag. 2020;16:953-968. DOI: 10.2147/TCRM.S251495
13. Latini E, Curci ER, Massimiani A, Nusca SM, Santoboni F, Trischitta D, Vetrano M, Vulpiani MC. Ultrasonography for oxygen-ozone therapy in musculoskeletal diseases. Med Gas Res. 2019;9(1):18-23. DOI: 10.4103/2045-9912.254638
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2025 Pedro Pablo Benitez Nuñez, Giselle Oquendo Morell, Yaideline Camejo Gozalez, yaismary Cabrera Bosque

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.
Los autores conservan los derechos de autor y todos los derechos de publicación sin restricciones.
Investigaciones Medicoquirúrgicas se encuentra sujeta bajo la Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0) y sigue el modelo de publicación de SciELO Publishing Schema (SciELO PS) para la publicación en formato XML.
Usted es libre de:
- Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
- Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material.
La licencia no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia
Bajo los siguientes términos:
- Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
- No Comercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
- No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.
Avisos:
- No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
- No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.
