Pancreatitis aguda secundaria a hernia hiatal gigante
Palabras clave:
hernia hiatal, pancreatitis aguda, estómago, páncreas, cirugíaResumen
Introducción: en las hernias hiatales grado IV se produce la herniación del estómago junto a otros órganos abdominales. Su asociación con pancreatitis aguda es muy infrecuente.
Objetivo: presentar un raro caso de pancreatitis aguda secundaria a hernia hiatal grado IV.
Caso clínico: paciente femenina de 61 años con antecedentes de gastritis crónica, trastornos dispépticos desde hace 5 meses y pérdida de peso, que acude al cuerpo de guardia por dolor abdominal intenso asociado a abundantes vómitos de dos días de evolución. Los complementarios analíticos de sangre mostraron alteración de enzimas pancreáticas. En los estudios imagenológicos se informó la presencia de hernia hiatal gigante, con parte del estómago y duodeno en su interior. Se realizó tratamiento quirúrgico diferido.
Conclusiones: la presencia de una hernia hiatal grado IV asociada a un cuadro de pancreatitis aguda es rara. El análisis de las enzimas pancreáticas, junto a medios imagenológicos como la tomografía axial computarizada, el estudio baritado de esófago-estómago y duodeno y la endoscopía digestiva alta ayudaron en el diagnóstico. El tratamiento consistió en herniorrafia hiatal con funduplicatura de Toupet.
Citas
1. Pereira H, Guevara Y, Guerra J, Guerra A. Hernia Hiatal Tipo IV: presentación de caso [Internet]. Arch méd Camagüey. 2020 [acceso: 03/03/2024];24(1): e118-126. Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/6701/3558
2. Farina del Rio M, Rodríguez A, Melgarejo S. Hernia Hiatal Gigante. Reporte de caso [Internet]. Rev Cir Parag. 2018 [acceso: 03/03/2024];42(1): e41-43. Disponible en: http://doi.org/10.18004/sopaci.2018.abril.41-43
3. González Bejumea P, García del Pino B, Rodríguez Padilla A, Balongo R. Pancreatitis Aguda Necrosante secundaria a Hernia de Hiato Grado IV Complicada: Presentación de un caso y revisión de la literatura [Internet]. Rev Colomb Cir. 2022 [acceso: 06/03/2024]; 37 (1): e146-150. Disponible en: http://revistacirugia.org/index.php/cirugia/article/view/882
4. Durand L, Caracoche M. Enfermedad por reflujo gastroesofágico y Hernia Hiatal: indicación técnica y quirúrgica [Internet]. Cirugía Digestiva. 2009; 172:1-22. Disponible en: https://sacd.org.ar/wp-content/uploads/2020/05/usetentaydos.pdf
5. Lal A, Gupta P, Sinha SK. An Unusual Cause of Abdominal Pain in an Elderly Woman [Internet]. Gastroenterology. 2015; 148 (7): e11-12. DOI: http://doi.org/10.1053/j.gastro.2014.11.036
6. Kamal MU, Baiomi A, Erfani M, Patel H. Rare sequalae of hiatal hernia causing pancreatitis and hepatitis: a case report [Internet]. WorldJ Gastrointest Endosc. 2019; 11 (3): e249-255. DOI: http://doi.org/10.4253/wjge.v11.i3.249
7. Nasri S, Guerrouj I, Abbou W, Aichouni N, Kamaoui I, Skiker I. Diaphragmatic hernia a rare cause of acute pancreatitis: case report [Internet]. Radiol Case Rep. 2022; 17 (3): e572-576. DOI: http://doi.org/10.1016/j.radcr.2021.11.042
8. Cuschieri RJ, Wilson WA. Incarcerated Bochfalek hernia presenting as acute pancreatitis [Internet]. British Journal of Surgery. 1981; 68 (9): 669. DOI: 10.1002/bjs.1800680922
9. Kafka NJ, Leitman IM, Tromba J. Acute pancreatitis secondary to incarcerated paraesophageal hernia. Surgey. 1994; 115:653-655.
10. Henkinbrant A, Decoster O, Farchakh E, Khalek W. Acute pancreatitis caused by a voluminous umbilical hernia. Case report. Acta Gastroenterol Bel [Internet]. 1989; 52: 441-447.
11. Sierra B, Peralta V, Llamas R, Candelas D, Gomendio MD, Gorini L et al. Intrathoracic herniation of the páncreas [Internet]. HPB. 2021 [acceso: 06/03/2024]; 23 (3): e897. Disponible en: http://hpbonline.org/article/S1365-182X(21)01498-2/fulltext
12. Saura L, Pérez de Alejo Y, Pérez D, Hernández Y, Rodríguez D, Pérez de Alejo A. Pancreatitis Aguda y el valor de la ecografía en su diagnóstico inicial [Internet]. Medicentro electrónica. 2021 [acceso: 07/03/2024]; 25 (4): e638-657. Disponible en: http://medicentro.sld.cu/index.php/medicentro/article/view/3446
13. Pereira J, Roque R, Martínez MA, Torres R, Barreras J, López AB. Cirugía videolaparoscópica en la hernia hiatal gigante [Internet]. Rev Cubana Cir. 2015 [acceso: 07/03/2024]; 54 (2): 148-156. Disponible en: http://revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/223
14. Del Pilar M, González C. Indicaciones y tratamiento quirúrgico de las pancreatitis aguda y crónica. Cirugía de los pseudoquistes pancreáticos [Internet]. Revista electrónica de Portales Médicos [Internet]. 2021 [acceso: 09/03/2024]; 26 (14): e761. Disponible en: http://revista-portalesmedicos.com/revista-medica/indicaciones-y-tratamiento-quirúrgico-de-las-pancreatitis-aguda-y-conica-cirugia-de-los-pseudoquistes-pancreaticos/
15. Guidi M, Cecilia C, Pasquera A, Hui J, Pires H, Basso S et al. Actualización en el manejo inicial de la Pancreatitis Aguda [Internet]. Acta Gastroenterol Latinoam. 2019 [acceso: 09/03/2024]; 49(4): e307-323. Disponible en: http://actagastro.org/actualizacion-en-el-manejo-inicial-de-la-pancreatitis-aguda
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