Caracterización clínica y tratamiento de pacientes con blefaroespasmo en el Centro Internacional de Restauración Neurológica

Autores/as

Palabras clave:

Blefaroespasmo, Distonía, Distonía focal, síndrome de Meige, toxina botulínica A

Resumen

Introducción: El blefaroespasmo es una enfermedad crónica y progresiva que puede adoptar aspectos clínicos diferentes: desde un parpadeo espontáneo frecuente y, muchas veces, enérgico y prolongado, hasta unas contracciones clónicas o una contracción tónica de los párpados de intensidad y duración variables, o una mezcla de todos ellos.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo en el periodo 1996-2016 en el Centro Internacional de Restauración Neurológica. La muestra quedó constituida por 113 pacientes que cumplieron con criterios de inclusión: diagnóstico de blefaroespasmo en el período de estudio, edad mayor de 18 años y presentar contracturas en la musculatura del orbicular de los párpados. Se excluyeron los pacientes con datos insuficientes en las historias clínicas. Las variables analizadas fueron: edad y sexo; edad de inicio de los síntomas, etiología y tratamiento. Para el análisis de los resultados se emplearon técnicas de la estadística descriptiva.

Resultados: La edad promedio de inicio de la enfermedad fue de 55.40 años con una desviación estándar de ± 8,70; 73 (64,60 %) pacientes eran del sexo femenino y 40 (35, 40 %) del masculino. Hubo 94 (83.1 %) pacientes cuya causa del blefaroespasmo fue la idiopática. El 79,64 % de los enfermos mejoraron después de la administración de toxina botulínica tipo A.

Conclusiones: Esta enfermedad es más frecuente en pacientes del sexo femenino. La causa más frecuente del blefaroespasmo es la idiopática. El tratamiento médico de elección es la toxina botulínica.

Citas

1. Newby RE, Thorpe DE, Kempster PA, Alty JE. A History of Dystonia: Ancient to Modern. Mov Disord Clin Pract [Internet]. 2017; 4 (4):478-485. DOI: 10.1002/mdc3.12493

2. Albanese A, Bhatia K, Bressman SB, Delong MR, Fahn S, Fung VS, et al. Phenomenology and classification of dystonia: A consensus update. Mov Disord. 2013; 28 (7): 863-873. DOI: 10.1002/mds.25475

3. Sanz Granda A, Martí MJ, Catalán MJ. Análisis coste-utilidad de dos formulaciones de toxina botulínica de tipo A en el tratamiento del blefaroespasmo y la distonía cervical en España. Rev Neurol 2018;67(12):465-472. DOI: 10.33588/rn.6712.2018062

4. Moreno López CL. Diagnóstico y clasificación de la distonía. Acta Neurol Colomb [Internet]. 2017 [acceso: 06/10/2024]; 33(1): 2-8. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-87482017000500002&lng=en

5. Anandan C, Jankovic J. Botulinum Toxin in Movement Disorders: An Update. Toxins (Basel). 2021 8; 13 (1): 42. DOI: 10.3390/toxins13010042

6. González Rodríguez VM, González Utrilla AJ, Martín Jiménez JA. Guía de Buena Práctica Clínica en Trastornos del movimiento. Atención Primaria de Calidad. 2005. Disponible en: https://www.cgcom.es/sites/main/files/mig/guia_movimiento.pdf

7. Asociación Médica Mundial AMM. Declaración de Helsinki de la AMM - Principios éticos para las investigaciones médicas en seres humanos. 64ª Asamblea General; 2013 octubre. Fortaleza, Brasil: Asociación Médica Mundial (AMM); 2013. [acceso: 19/01/2020]. Disponible en: https://www.wma.net/es/policies-post/declaracion-de-helsinki-de-la-amm-principios-eticos-para-las-investigaciones-medicas-en-seres-humanos/

8. Martínez Brito BJ, Quintero Pérez M, Reyes Rosa M. Resultados del tratamiento de las distonías focales en el adulto con el uso de toxina botulínica A3. Acta Méd Centro [Internet]. 2015 [acceso: 06/10/2024]; 9 (4) [aprox. 9 p.]. Disponible en: https://revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/291

9-Min Lee J, Sun Baek J, Sun Choi H, Joo Kim S, Woo Jang J. Clinical Features of Benign Essential Blepharospasm in Korean Patients. Korean J Ophthalmol. 2018;3 2 (5): 339-343. DOI: https://doi.org/10.3341/kjo.2018.0038

10.Hammer M, Abravanel A, Peckham E, Mahloogi A, Majounie E, Hallet M, et al. Blepharospasm: a genetic screening study in 132 patients. Parkinsonism Relat Disord. 2019; 64: 315–318. DOI: 10.1016/j.parkreldis.2019.04.003

11. O'Riordan S, Raymond D, Lynch T, Saunders-Pullman R, Bressman SB, Daly L, et al. Age at onset as a factor in determining the phenotype of primary torsion dystonia. Neurology. 2004; 63 (8): 1423–1426. DOI: 10.1212/01.wnl.0000142035.26034.c2

12. Yahalom G, Janah A, Rajz G, Eichel R. Therapeutic Approach to Botulinum Injections for Hemifacial Spasm, Synkinesis and Blepharospasm. Toxins. 2022 [acceso: 06/06/2024] 14(5), 362. DOI: https://doi.org/10.3390/toxins14050362

13.Lucas J, Kusyk D, Whiting D. Bilateral pallidal DBS for blepharospasm: A case report and review of the literatura. Surgical Neurology International [Internet]. 2022 [acceso: 06/06/2024]; 13: 200. DOI: 10.25259/SNI_1234_2021

14. Dinjar K, Zubčić V, Kopić A, Kopić V, Popić B, Holik D. Surgical aspect of blepharospasm treatment: a case report. Acta Clin Croat. 2020; 59 (2): 377-381. DOI: 10.20471/acc.2020.59.02.25

15. Bentivoglio AR, Del Grande A, Petracca M, Ialongo T, Ricciardi L. Clinical differences between botulinum neurotoxin type A and B. Toxicon. 2015;107 (Pt A): 77-84. DOI: 10.1016/j.toxicon.2015.08.001

16- Fernández García G. Toxina botulínica y sus aplicaciones clínicas. NPunto [Internet]. 2022. [acceso: 06/07/2024]; 5 (49): 88-110. Disponible en: https://www.npunto.es/revista/49/toxina-botulinica-y-sus-aplicaciones-clinicas

17- García Ruiz-Espiga P, Sanz Cartagena P, Martínez Castrillo JC, Ares B, Avilés Olmos I, Blázquez Estrada M, et al. Mitos y evidencias en el empleo de la toxina botulínica: neurofarmacología y distonías. Revista de Neurología. 2018; 66 (5): 163-172. DOI: https://doi.org/10.33588/.rn.6605.2017110

Descargas

Publicado

2024-10-13

Cómo citar

1.
Maragoto Rizo C, González González I, Rodríguez López A, Ricardo de la Fe Y, Gómez Fernández L, Maragoto Pérez E, et al. Caracterización clínica y tratamiento de pacientes con blefaroespasmo en el Centro Internacional de Restauración Neurológica. Invest Medicoquir [Internet]. 13 de octubre de 2024 [citado 6 de diciembre de 2025];16(1):e870. Disponible en: https://revcimeq.sld.cu/index.php/imq/article/view/870

Número

Vol. 16 Núm. 1 (2024): enero-diciembre

Sección

Artículos originales

Licencia

Derechos de autor 2024 Irene González González

Creative Commons License

Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial 4.0.

Los autores conservan los derechos de autor y todos los derechos de publicación sin restricciones.

Investigaciones Medicoquirúrgicas se encuentra sujeta bajo la Licencia Creative Commons Atribución-No Comercial 4.0 Internacional (CC BY-NC 4.0) y sigue el modelo de publicación de SciELO Publishing Schema (SciELO PS) para la publicación en formato XML.

Usted es libre de:

  • Compartir — copiar y redistribuir el material en cualquier medio o formato
  • Adaptar — remezclar, transformar y construir a partir del material.

La licencia no puede revocar estas libertades en tanto usted siga los términos de la licencia

Bajo los siguientes términos:

  • Atribución — Usted debe dar crédito de manera adecuada, brindar un enlace a la licencia, e indicar si se han realizado cambios. Puede hacerlo en cualquier forma razonable, pero no de forma tal que sugiera que usted o su uso tienen el apoyo de la licenciante.
  • No Comercial — Usted no puede hacer uso del material con propósitos comerciales.
  • No hay restricciones adicionales — No puede aplicar términos legales ni medidas tecnológicas que restrinjan legalmente a otras a hacer cualquier uso permitido por la licencia.

 Avisos:

  • No tiene que cumplir con la licencia para elementos del material en el dominio público o cuando su uso esté permitido por una excepción o limitación aplicable.
  • No se dan garantías. La licencia podría no darle todos los permisos que necesita para el uso que tenga previsto. Por ejemplo, otros derechos como publicidad, privacidad, o derechos morales pueden limitar la forma en que utilice el material.