Encefalopatía hipertensiva secundaria a glomerulonefritis aguda postinfecciosa.

Resumen

Introducción: La encefalopatía hipertensiva es un síndrome de disfunción cerebralpor pérdida de su autorregulación, producido por una elevación aguda de la tensión arterial. La mayoría de las crisis hipertensivas en niños se deben a causas secundarias, más frecuentes las renales,como la glomerulonefritis aguda posinfecciosa; que se caracterizapor una lesión inflamatoria glomerular de tipo inmuneposterior a una infección.La encefalopatía hipertensiva se presenta en 1 a 7% de los casos en el curso de esta enfermedad.Objetivo: Describir un paciente pediátrico,con un cuadro de encefalopatía hipertensiva secundaria a una glomerulonefritis aguda posinfecciosa como aporte al conocimiento del personal de salud.Resultados: Paciente masculino, de 7 años, asmático con historia de piodermitis no tratada 15 días antes, que acude a emergencia por convulsiones focales en status, cefalea mantenida y edemas. Al evaluarlo se halla hipertensión arterial severa y microhematuria. Ceden las descargas con anticonvulsivantes y se ingresa en cuidados progresivos con sospecha de encefalopatía hipertensiva secundaria a glomerulonefritis aguda posinfecciosa. Los examenes confirmaron el diagnóstico presuntivo. Recibió tratamiento inmediato según protocolos con evolución favorable. Egresa a los 7 días, con seguimiento por consulta externa.Conclusiones:Generalmentela glomerulonefritis aguda posinfecciosa  se presenta como un síndrome nefrítico pero nodebemos subestimar sus complicaciones. La encefalopatía hipertensivapuede ser la forma de presentación de esta enfermedad, cobrando importancia la medición de la tensión arterial en la edad pediátrica como parte del examen físico. Su oportuno diagnóstico y tratamiento son la clave para una evolución favorable  sin secuelas neurológicas.