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Portada
脷ltimo n煤mero

Vol. 14, No. 2 (2022): julio-diciembre (en progreso)

Publicado: 2022-06-26

Tabla de contenidos

Editorial

Gesti贸n editorial y calidad de la publicaci贸n cient铆fica
Anier L贸pez P茅rez, Belsis D铆az Rond贸n
Pág(s):e766
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Art铆culos originales

Cambios funcionales a corto plazo en la perfusi贸n cerebral y el funcionamiento cognitivo con el uso de la estimulaci贸n cerebral no invasiva

Introducci贸n: El deterioro cognitivo constituye un reto para las neurociencias contempor谩neas. Con el desarrollo de la neuromodulaci贸n se han descrito resultados interesantes que apuntan hacia la posibilidad de mejorar las funciones cognitivas en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) y demencias.

Objetivo: Describir el efecto neuromodulador de la aplicaci贸n de la estimulaci贸n transcraneal con corriente directa (tDCS) en 3 pacientes con diagn贸stico de deterioro cognitivo leve.

M茅todos: Se estudiaron tres pacientes con diagn贸stico de deterioro cognitivo leve, a quienes se les aplic贸 Escala de Evaluaci贸n para la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog), un electroencefalograma, y una Tomograf铆a de Fot贸n 脷nico (SPECT), antes y unos d铆as despu茅s de la aplicaci贸n de 20 sesiones de estimulaci贸n transcraneal con corriente directa en 谩reas frontales. El 谩nodo se coloc贸 sobre la corteza prefrontal izquierda, y el c谩todo en posici贸n frontopolar derecha. Se utiliz贸 una intensidad de 2mA, durante 20 minutos.

Resultados: Se observ贸 una tendencia a la disminuci贸n en la puntuaci贸n total de la Escala de Evaluaci贸n para la Enfermedad de Alzheimer; siendo los 铆tems m谩s favorecidos: recordatorio de palabras, denominaci贸n de objetos y dedos, praxia ideatoria y la orientaci贸n. Se identific贸 un incremento en la perfusi贸n cerebral en el giro frontal superior, medio e inferior izquierdos, giro precentral bilateral, giro cingulado, putamen derecho, prec煤neo, corteza insular derecha y t谩lamo derecho.

Conclusiones: El uso de la tDCS en los pacientes con DCL se asoci贸 con cambios favorables en algunos ac谩pites de la escala ADAS-Cog, conjuntamente con incremento en la perfusi贸n cerebral de varias estructuras corticales y subcorticales.

L谩zaro G贸mez Fern谩ndez, Hermis Vega Treto, Sheila Berrillo Batista, Zayli Hern谩ndez Figueroa, Lilia Morales Chac贸n, Nelson Rodr铆guez Mesa
Pág(s):e769
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Deimy Reconde Suarez, Mar铆a de los 脕ngeles Pe帽a Figueredo
Pág(s):e767
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Relaci贸n entre las alteraciones de la oclusi贸n y grado de disfunci贸n temporomandibular en pacientes con s铆ndrome de clase II divisi贸n 2

Introducci贸n: Los pacientes con el s铆ndrome de clase II divisi贸n 2 entre sus caracter铆sticas oclusales muestran disto-oclusi贸n de caninos y molares, resalte normal o disminuido y sobrepase aumentado. Estas caracter铆sticas pudieran estar asociadas a la aparici贸n de la disfunci贸n temporomandibular en estos pacientes.

Objetivo: Determinar la relaci贸n entre las alteraciones de la oclusi贸n y el grado de disfunci贸n temporomandibular en pacientes con s铆ndrome de clase II divisi贸n 2.

M茅todos: Se realiz贸 un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en adolescentes con edades entre 12 y 19 a帽os, pertenecientes al 鈥淧olicl铆nico Docente Vedado鈥, en Plaza de la Revoluci贸n, al Policl铆nico 鈥淛ulio Antonio Mella鈥 o a la Cl铆nica Estomatol贸gica 鈥淵uri G贸mez Reinoso鈥 ubicadas ambas instituciones en Guanabacoa, en el per铆odo comprendido entre septiembre del 2015 hasta septiembre del 2020. Se determinaron las relaciones de molares y caninos, el resalte, sobrepase y el grado de disfunci贸n temporomandibular seg煤n el 铆ndice de Disfunci贸n Temporomandibular Modificado de Maglione y colaboradores.

Resultados: La mayor铆a de los pacientes presentaron relaciones de disto-oclusi贸n de 录 de unidad de caninos (48,8%) y de molares (53,8%), resalte normal (92,5%), sin asociaci贸n estad铆stica con los grados de disfunci贸n temporomandibular. El sobrepase aumentado se observ贸 en el 100% de la muestra estudiada y se encontr贸 asociaci贸n estad铆stica con los grados de disfunci贸n temporomandibular.

Conclusiones: El sobrepase aumentado es la principal caracter铆stica oclusal de los pacientes con clase II divisi贸n 2 que est谩 asociada con el grado de disfunci贸n temporomandibular.

Yaima Lazo Amador, Kenny Gonz谩lez Fern谩ndez, Mariela P茅rez Mas贸, Osvaldo Miranda G贸mez
Pág(s):e768
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Utilidad y comportamiento del sistema interactivo de realidad virtual en pacientes con enfermedad de Parkinson

Introducci贸n: La Enfermedad de Parkinson EP, exige tratamientos a la altura de los avances cient铆ficos y tecnol贸gicos. El Sistema Interactivo de Realidad Virtual. BTS Nirvana (SIRV. BTS. Nirvana), combina el reaprendizaje motor y el mental.

Objetivo: Evaluar la utilidad y comportamiento del (SIRV. BTS. Nirvana) en pacientes con EP.

M茅todos: Se seleccion贸 una muestra de 40 pacientes, el tipo de estudio es cuasi-experimental, conformado por dos grupos de 20 pacientes cada uno, uno control y otro experimental, con los mismos criterios de inclusi贸n: limitaci贸n en los rangos de amplitud y movilidad articular, dificultades en la coordinaci贸n de los movimientos activos, as铆 como trastornos neuropsicol贸gicos, (d茅ficit de atenci贸n, memoria de trabajo y funci贸n ejecutiva), con un tiempo de evoluci贸n de la enfermedad hasta 10 a帽os; a la totalidad, se les aplic贸 el Programa defectol贸gico convencional, durante 8 semanas, una hora diaria; al grupo experimental se le incorpor贸 el (SIRV. BTS. Nirvana), por un tiempo de 30 minutos, tres veces por semana.

Resultados: El an谩lisis se realiz贸 con los evaluadores externos, Laboratorio de Evaluaci贸n Integral Psicomotriz (LEIS) y el Neuropsic贸logo cuantitativamente, inicio y final; se compararan los resultados con ayuda del paquete estad铆stico Excell determinando el promedio de cada variable y el grado de significaci贸n con la Prueba T.

Conclusiones: Se evidenci贸 durante la terapia, la utilidad y comportamiento del SIRV. Modelo BTS NIRVANA, en los pacientes, obteniendo mejor铆a importante en los par谩metros que med铆amos, propiciando aumento de la independencia en las actividades y mejor calidad de vida.

Estela Quesada Rodr铆guez, Ada Mar铆a D铆az Franco, Jenny Nodarse Ravelo, Maydan茅 Torres Aguilar, Tania Francia Gonz谩lez, Odalys Boys Lam, Mercedes de la Caridad Crespo Moinelo
Pág(s):e770
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Retos del anestesi贸logo ante la COVID-19

Introducci贸n. Desde finales del a帽o 2019 en la ciudad de Wuhan, China, comenzaron los primeros casos de una neumon铆a viral, que se convirti贸 en uno de los mayores azotes sobre la salud mundial del presente siglo: la pandemia de Sars-Cov-2. En nuestro pa铆s los primeros casos comenzaron en marzo del 2020. En el contexto perioperatorio existen cuestiones que requieren una atenci贸n especial. La labor de los profesionales en Anestesiolog铆a implica tomar en consideraci贸n estrategias particulares para favorecer la seguridad y evitar el contagio durante los procedimientos que requieran de su intervenci贸n.

Objetivo: Describir un protocolo de actuaci贸n para enfrentar la COVID-19 en un ambiente quir煤rgico electivo.

M茅todos Nuestro trabajo se basa en el estudio anal铆tico y descriptivo de los pacientes intervenidos quir煤rgicamente electivamente entre marzo 2020 y enero 2021, para un total de 987. Los mismos son pacientes con patolog铆as oncol贸gicas en su mayor铆a, sin historia de contacto con alg煤n paciente positivo o sospechoso de COVID -19; a ellos se le a帽adi贸 a su estudio preoperatorio rutinario la realizaci贸n de un PCR en las 72 horas previas a su cirug铆a o proceder realizado.

Resultados. Se realizaron mayor cantidad de acciones anest茅sicas del tipo locoregional que t茅cnica general con invasi贸n de la v铆a a茅rea. Los procederes quir煤rgicos por la v铆a abierta superaron a los realizados por t茅cnica laparosc贸pica. Se encontr贸 un caso con PCR positivo en el postoperatorio mediato.

Conclusiones. Con la presente casu铆stica se ha demostrado la eficacia del enfrentamiento a pacientes quir煤rgicos al no haber existido transmisi贸n de virus de pacientes a m茅dicos y viceversa. Los especialistas involucrados con el manejo de la v铆a 谩rea deben disponer de algoritmos y del material necesario para garantizar una atenci贸n perioperatoria.

Danay Herrera Vallejera, Dania Delgado Rivero, Marlen Mesa Glez, Daysi Delgado Rivero
Pág(s):e771
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Presentaci贸n de casos

Lexei Hern谩ndez Magaz, Elizabet Rodr铆guez Rodr铆guez
Pág(s):e765
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Perfil neuropsicol贸gico, evaluaci贸n anatomo-funcional y grado de discapacidad en pacientes pedi谩tricos con EM

Introducci贸n: La Esclerosis M煤ltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante cr贸nica del sistema nervioso central, de la que se conoce que desde su fase inicial puede mostrar deterioro de algunas funciones cognitivas. El presente trabajo aborda algunas de las posibles afectaciones neuropsicol贸gicas presentes en la EM pedi谩trica鈥. Describir el perfil neuropsicol贸gico de pacientes pedi谩tricos con EM y su posible asociaci贸n con la discapacidad cl铆nica evaluada por la escala de Kurzke, las im谩genes de resonancia magn茅tica nuclear (RMN) y las t茅cnicas neurofisiol贸gicas.

M茅todos: Los cuatro casos presentados fueron atendidos en el Centro Internacional de Restauraci贸n Neurol贸gica, con diagn贸stico de EM reca铆da-remisi贸n. Se evaluaron las funciones de atenci贸n, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas frontales, y su posible asociaci贸n con las lesiones observadas por resonancia magn茅tica y las alteraciones en los potenciales evocados sensitivos.

Resultados: Todos los pacientes presentaron alteraciones cognitivas, con mayor afectaci贸n de las funciones de memoria y las funciones ejecutivas frontales, adem谩s de afectaci贸n neurofisiol贸gica y en las resonancias magn茅ticas.

Conclusiones: Las funciones ps铆quicas superiores estuvieron afectadas en estos pacientes, sin aparente relaci贸n con la localizaci贸n de las lesiones desmielinizantes en las resonancias magn茅ticas, y con el grado de afectaci贸n funcional demostrado por la evaluaci贸n neurofisiol贸gica, a煤n en los casos con ligera-moderada afectaci贸n del grado de discapacidad.

Ivette Cabrera Abreu, Amado D铆az de la Fe, Mar铆a de los 脕ngeles Robinson Agramonte, Yaquelyn Garc铆a Lujardo, Margarita B谩ez Martin, Daymet Grass Fern谩ndez
Pág(s):e764
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