Introducción: El deterioro cognitivo constituye un reto para las neurociencias contemporáneas. Con el desarrollo de la neuromodulación se han descrito resultados interesantes que apuntan hacia la posibilidad de mejorar las funciones cognitivas en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL) y demencias.

Objetivo: Describir el efecto neuromodulador de la aplicación de la estimulación transcraneal con corriente directa (tDCS) en 3 pacientes con diagnóstico de deterioro cognitivo leve.

Métodos: Se estudiaron tres pacientes con diagnóstico de deterioro cognitivo leve, a quienes se les aplicó Escala de Evaluación para la Enfermedad de Alzheimer (ADAS-Cog), un electroencefalograma, y una Tomografía de Fotón Único (SPECT), antes y unos días después de la aplicación de 20 sesiones de estimulación transcraneal con corriente directa en áreas frontales. El ánodo se colocó sobre la corteza prefrontal izquierda, y el cátodo en posición frontopolar derecha. Se utilizó una intensidad de 2mA, durante 20 minutos.

Resultados: Se observó una tendencia a la disminución en la puntuación total de la Escala de Evaluación para la Enfermedad de Alzheimer; siendo los ítems más favorecidos: recordatorio de palabras, denominación de objetos y dedos, praxia ideatoria y la orientación. Se identificó un incremento en la perfusión cerebral en el giro frontal superior, medio e inferior izquierdos, giro precentral bilateral, giro cingulado, putamen derecho, precúneo, corteza insular derecha y tálamo derecho.

Conclusiones: El uso de la tDCS en los pacientes con DCL se asoció con cambios favorables en algunos acápites de la escala ADAS-Cog, conjuntamente con incremento en la perfusión cerebral de varias estructuras corticales y subcorticales.

Introducción. La enfermedad de Parkinson es una de las enfermedades neurodegenerativas más frecuentes del sistema motor que afecta la calidad de vida del paciente.

Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, que incluyó pacientes con el diagnóstico de enfermedad de Parkinson, atendidos en la Clínica Trastornos del Movimiento del Centro Internacional de Restauración Neurológica en el período de octubre del año 2018 a octubre del año 2019.La muestra estuvo constituida por 100 pacientes.

Resultados: El grupo de edad de 60 a 69 años fue el más afectado, predominó el sexo masculino; el 38 % eran universitarios; el 50 % se encontraba en el estadio II de la escala de Hoehn y Yarh; el tiempo de evolución promedio fue de 7.16 años, el primer síntoma que apareció en la enfermedad fue el temblor (56 %); el 58% presentaba depresión, el mayor porcentaje de los pacientes tenían tratamiento médico con levodopa/carbidopa; el 55 % tenía antecedentes de caídas previas.

Conclusiones: El estudio de las características clínico-epidemiológicas y la repercusión que representa esta enfermedad para el paciente desde el punto de vista psíquico, físico y social proporciona un mejor abordaje en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

Introducción: Los pacientes con el síndrome de clase II división 2 entre sus características oclusales muestran disto-oclusión de caninos y molares, resalte normal o disminuido y sobrepase aumentado. Estas características pudieran estar asociadas a la aparición de la disfunción temporomandibular en estos pacientes.

Objetivo: Determinar la relación entre las alteraciones de la oclusión y el grado de disfunción temporomandibular en pacientes con síndrome de clase II división 2.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, de corte transversal en adolescentes con edades entre 12 y 19 años, pertenecientes al “Policlínico Docente Vedado”, en Plaza de la Revolución, al Policlínico “Julio Antonio Mella” o a la Clínica Estomatológica “Yuri Gómez Reinoso” ubicadas ambas instituciones en Guanabacoa, en el período comprendido entre septiembre del 2015 hasta septiembre del 2020. Se determinaron las relaciones de molares y caninos, el resalte, sobrepase y el grado de disfunción temporomandibular según el índice de Disfunción Temporomandibular Modificado de Maglione y colaboradores.

Resultados: La mayoría de los pacientes presentaron relaciones de disto-oclusión de ¼ de unidad de caninos (48,8%) y de molares (53,8%), resalte normal (92,5%), sin asociación estadística con los grados de disfunción temporomandibular. El sobrepase aumentado se observó en el 100% de la muestra estudiada y se encontró asociación estadística con los grados de disfunción temporomandibular.

Conclusiones: El sobrepase aumentado es la principal característica oclusal de los pacientes con clase II división 2 que está asociada con el grado de disfunción temporomandibular.

Introducción: La Enfermedad de Parkinson EP, exige tratamientos a la altura de los avances científicos y tecnológicos. El Sistema Interactivo de Realidad Virtual. BTS Nirvana (SIRV. BTS. Nirvana), combina el reaprendizaje motor y el mental.

Objetivo: Evaluar la utilidad y comportamiento del (SIRV. BTS. Nirvana) en pacientes con EP.

Métodos: Se seleccionó una muestra de 40 pacientes, el tipo de estudio es cuasi-experimental, conformado por dos grupos de 20 pacientes cada uno, uno control y otro experimental, con los mismos criterios de inclusión: limitación en los rangos de amplitud y movilidad articular, dificultades en la coordinación de los movimientos activos, así como trastornos neuropsicológicos, (déficit de atención, memoria de trabajo y función ejecutiva), con un tiempo de evolución de la enfermedad hasta 10 años; a la totalidad, se les aplicó el Programa defectológico convencional, durante 8 semanas, una hora diaria; al grupo experimental se le incorporó el (SIRV. BTS. Nirvana), por un tiempo de 30 minutos, tres veces por semana.

Resultados: El análisis se realizó con los evaluadores externos, Laboratorio de Evaluación Integral Psicomotriz (LEIS) y el Neuropsicólogo cuantitativamente, inicio y final; se compararan los resultados con ayuda del paquete estadístico Excell determinando el promedio de cada variable y el grado de significación con la Prueba T.

Conclusiones: Se evidenció durante la terapia, la utilidad y comportamiento del SIRV. Modelo BTS NIRVANA, en los pacientes, obteniendo mejoría importante en los parámetros que medíamos, propiciando aumento de la independencia en las actividades y mejor calidad de vida.

Introducción. Desde finales del año 2019 en la ciudad de Wuhan, China, comenzaron los primeros casos de una neumonía viral, que se convirtió en uno de los mayores azotes sobre la salud mundial del presente siglo: la pandemia de Sars-Cov-2. En nuestro país los primeros casos comenzaron en marzo del 2020. En el contexto perioperatorio existen cuestiones que requieren una atención especial. La labor de los profesionales en Anestesiología implica tomar en consideración estrategias particulares para favorecer la seguridad y evitar el contagio durante los procedimientos que requieran de su intervención.

Objetivo: Describir un protocolo de actuación para enfrentar la COVID-19 en un ambiente quirúrgico electivo.

Métodos Nuestro trabajo se basa en el estudio analítico y descriptivo de los pacientes intervenidos quirúrgicamente electivamente entre marzo 2020 y enero 2021, para un total de 987. Los mismos son pacientes con patologías oncológicas en su mayoría, sin historia de contacto con algún paciente positivo o sospechoso de COVID -19; a ellos se le añadió a su estudio preoperatorio rutinario la realización de un PCR en las 72 horas previas a su cirugía o proceder realizado.

Resultados. Se realizaron mayor cantidad de acciones anestésicas del tipo locoregional que técnica general con invasión de la vía aérea. Los procederes quirúrgicos por la vía abierta superaron a los realizados por técnica laparoscópica. Se encontró un caso con PCR positivo en el postoperatorio mediato.

Conclusiones. Con la presente casuística se ha demostrado la eficacia del enfrentamiento a pacientes quirúrgicos al no haber existido transmisión de virus de pacientes a médicos y viceversa. Los especialistas involucrados con el manejo de la vía área deben disponer de algoritmos y del material necesario para garantizar una atención perioperatoria.

Introducción: El glaucoma neovascular (GNV) es el resultado de un insulto isquémico a la retina de causa variada, con potencial efecto visual devastador, que tensa las estrategias actuales de tratamiento. Mostrar los resultados de la aplicación del anti-VEGF, asociado a otras modalidades de tratamiento.

Presentación del caso: Se realizó un estudio descriptivo observacional prospectivo en pacientes con riesgo o diagnóstico de GNV, a propósito de siete casos. Se les aplicó terapia Anti-VEGF (Bevacizumab, inyección intravítrea). En cada caso se evaluó control de la enfermedad de base, PIO, AVmc, y persistencia de neovasos en el segmento anterior.

Resultados: Mejoría de la PIO en cinco casos; dos casos mejoraron AVmc, tres casos la estabilizaron, dos casos la agravaron; cinco casos requirieron PFR para la remisión de NVI y NVA; la totalidad de los casos requirió de drogas antiglaucoma y dos casos fueron derivados a cirugía antiglaucoma.

Conclusiones: La terapia anti-VEGF es de gran utilidad, como tratamiento definitivo o asociado a otras modalidades terapéuticas en el glaucoma neovascular.

Introducción: La Esclerosis Múltiple (EM) es una enfermedad inflamatoria desmielinizante crónica del sistema nervioso central, de la que se conoce que desde su fase inicial puede mostrar deterioro de algunas funciones cognitivas. El presente trabajo aborda algunas de las posibles afectaciones neuropsicológicas presentes en la EM pediátrica”. Describir el perfil neuropsicológico de pacientes pediátricos con EM y su posible asociación con la discapacidad clínica evaluada por la escala de Kurzke, las imágenes de resonancia magnética nuclear (RMN) y las técnicas neurofisiológicas.

Métodos: Los cuatro casos presentados fueron atendidos en el Centro Internacional de Restauración Neurológica, con diagnóstico de EM recaída-remisión. Se evaluaron las funciones de atención, memoria, lenguaje, habilidades visoespaciales y funciones ejecutivas frontales, y su posible asociación con las lesiones observadas por resonancia magnética y las alteraciones en los potenciales evocados sensitivos.

Resultados: Todos los pacientes presentaron alteraciones cognitivas, con mayor afectación de las funciones de memoria y las funciones ejecutivas frontales, además de afectación neurofisiológica y en las resonancias magnéticas.

Conclusiones: Las funciones psíquicas superiores estuvieron afectadas en estos pacientes, sin aparente relación con la localización de las lesiones desmielinizantes en las resonancias magnéticas, y con el grado de afectación funcional demostrado por la evaluación neurofisiológica, aún en los casos con ligera-moderada afectación del grado de discapacidad.